Medizinisch überprüft von Stacy Sampson, D.O. – Geschrieben von Charlotte Lillis am 5. März 2019Die Harnröhre ist ein Teil des unteren Harnsystems. Es ist die Röhre, die den Urin aus der Blase aus dem Körper befördert.
Manchmal kann sich die Harnröhre entzünden und schmerzhaft werden. In diesem Artikel erläutern wir die möglichen Ursachen von Harnröhrenschmerzen und geben Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten.
Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre können sein:
Harnwegsinfektionen
Eine Harnwegsinfektion (UTI) kann jeden Teil des Harnsystems betreffen, dazu gehören:
- die Harnröhre
- die Blase
- die Harnleiter
- die Nieren
Normalerweise tritt eine Harnwegsinfektion auf, wenn Bakterien aus dem Dickdarm oder Mastdarm in die Harnröhre gelangen. Hier können sie eine Entzündung verursachen, da der Schmerz versucht, die Infektion abzuwehren.
Einmal in der Harnröhre, können sich die Bakterien vermehren und bis zur Blase wandern. Ärzte bezeichnen dies manchmal als bakterielle Blasenentzündung.
Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören:
- ein dringender und häufiger Harndrang
- Schmerzen oder Brennen in der Harnröhre
- Schmerzen beim Urinieren
- konzentrierter, trüber oder stark riechender Urin
- Blut im Urin
In den meisten Fällen wird ein Arzt Antibiotika zur Behandlung einer Harnwegsinfektion verschreiben.
Die folgenden Hausmittel können ebenfalls helfen:
- viel Wasser trinken
- häufiges Entleeren der Blase
- täglich eine gesunde Menge Vitamin C zu sich nehmen, um den Säuregehalt des Urins zu erhöhen und das Wachstum von Bakterien zu verhindern
- Vermeiden von würzigen, sauren und zuckerhaltigen Speisen, die die Blase reizen können
- Anwendung von Wärme auf den Schambereich zur Schmerzlinderung
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Harnröhrenentzündung
Harnröhrenentzündung ist eine Entzündung der Harnröhre. Sie resultiert normalerweise aus einer bakteriellen oder viralen Infektion.
Zu den Symptomen einer Urethritis gehören
- schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
- Juckreiz
- Ausfluss mit Schleim oder Eiter
Es gibt zwei Arten von Harnröhrenentzündungen, die Gonokokken-Urethritis (GU) und die Nongonokokken-Urethritis (NGU) genannt werden.
Die gleichen Bakterien, die Gonorrhoe verursachen, sind für GU verantwortlich, während NGU normalerweise durch Chlamydien verursacht wird. Andere Ursachen für NGU sind:
- andere bakterielle Infektionen
- virale Infektionen
- Beschädigung des Penis
- eine Harnröhrenstriktur, d.h. eine Verengung der Harnröhre
Antibiotika sind die Standardbehandlung für bakterielle Ursachen der Urethritis. Wenn die zugrundeliegende Ursache eine sexuell übertragbare Infektion ist, sollten Menschen Sex vermeiden, bis sie und alle betroffenen Partner eine antibiotische Behandlung abgeschlossen haben.
Harnröhrensyndrom
Das urethrale Syndrom ist eine Entzündung und Reizung der Harnröhre, die nicht auf eine Infektion zurückzuführen ist.
Diese Art von Harnröhrenschmerzen kann aufgrund von Reizungen durch oder Empfindlichkeit gegenüber:
- Schaumbäder und Seifen
- Parfüms
- parfümierte Damenbinden
- Geschlechtsverkehr
- Kondome
- Spermizide
- empfängnisverhütende Gele
- Mundspülungen
- Chemotherapie
- Strahlentherapie oder Bestrahlung
- Verletzungen der Harnröhre
Ärzte werden Menschen mit einem Harnröhrensyndrom raten, vermutete Reizstoffe zu vermeiden. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören schmerzlindernde Medikamente und krampflösende Mittel, um Blasenkrämpfe zu reduzieren.
Harnröhrenstriktur
Eine Harnröhrenstriktur ist eine Verengung der Harnröhre, die den Urinabfluss aus der Blase einschränken kann. In der Regel handelt es sich um eine Narbenbildung, die typischerweise aufgrund einer Infektion, einer anderen Entzündung oder einer Verletzung auftritt.
Zu den Symptomen einer Harnröhrenverengung gehören:
- langsames oder schmerzhaftes Wasserlassen
- verminderte Urinausscheidung
- gelegentliches Blut im Urin
- unvollständige Entleerung der Blase
Ein Arzt kann Tests durchführen, wie z. B. eine Urinflussprüfung und eine Ultraschalluntersuchung, um die Position und den Schweregrad der Striktur zu bestimmen.
Bei leichten Strikturen kann der Arzt eine abwartende Haltung vorschlagen. Bei mittelschweren oder schweren Fällen kann er eine chirurgische Technik namens Dilatation empfehlen, bei der der Bereich der Striktur gedehnt wird.
Eventuell muss die Striktur entfernt und ein Teil der Harnröhre neu geformt werden.
Obstruktive Uropathie
Obstruktive Uropathie ist ein Zustand, bei dem der Urin aufgrund einer Blockade in einem Teil des Harnsystems nicht durch die Harnwege fließen kann. Diese Blockade führt dazu, dass der Urin rückwärts durch das System fließt und möglicherweise eine oder beide Nieren schädigt.
Ursachen für eine Blockade in den Harnwegen sind unter anderem:
- Nierensteine
- Harnleitersteine
- Blasensteine
- Vergrößerte Prostata aufgrund von Krebs oder gutartigen Wucherungen
- Narbengewebe in den Harnleitern oder der Harnröhre
- Probleme mit den Nerven, die die Blase steuern
- angeborene Anomalien
Zu den Symptomen einer obstruktiven Uropathie können gehören:
- Schmerzen zwischen den Rippen und der Hüfte auf einer oder beiden Seiten des Körpers
- Fieber
- Übelkeit oder Erbrechen
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- unvollständige Entleerung der Blase
- Häufiger Harndrang, besonders nachts
- Urin-Inkontinenz
- Blut im Urin
Die Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:
- Stents oder Schläuche zur Unterstützung des Urinabflusses aus den Nieren
- Verlegung eines Harnblasenkatheters zur Unterstützung des Urinflusses
- eine Operation, um entweder die Blockade oder eine stark geschädigte Niere zu entfernen
Nierensteine
Wenn der Urin einer Person zu wenig Wasser und überschüssige Abfallstoffe enthält, können die Abfallprodukte zusammenklumpen und Nierensteine bilden.
Ein sehr kleiner Nierenstein kann sich durch die Harnwege bewegen, ohne Symptome zu verursachen, aber größere Nierensteine können Folgendes verursachen
- Schmerzen in der Harnröhre
- Schmerzen in den Harnleitern
- Schmerzhaftes Wasserlassen
- Blut im Urin
- Stechende Schmerzen im Rücken, in den Seiten oder im Unterbauch
- Übelkeit und Erbrechen
Die beste Behandlung für einen Nierenstein hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich seiner Größe, der Schwere der Symptome und ob er die Harnwege blockiert.
Ein Arzt kann Blut-, Urin- und Bildgebungsuntersuchungen anfordern, um die beste Behandlungsmethode zu bestimmen. Wenn es sich um kleine Steine handelt, kann der Arzt die Einnahme eines schmerzlindernden Medikaments und viel Trinken empfehlen, um den Urin zu verdünnen und die Steine auszuspülen.
Bei großen Steinen kann eine Person erforderlich sein:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie: Vibrationswellen zertrümmern die Nierensteine in kleine Stücke, so dass sie durch die Harnwege transportiert werden können.
- Ureteroskopie-geführte Steinentfernung: Ein Arzt führt ein Ureteroskop über die Harnröhre in den Harnleiter ein. Das Ureteroskop führt einen Laser, der große Steine zertrümmert.
- Perkutane Nephrolithotomie: Ein Arzt führt einen Schlauch direkt in die Niere ein, um den Stein zu entfernen.
Entzündliche Beckenerkrankung
Die Beckenentzündung (PID) ist eine Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane.
PID tritt auf, wenn eine bakterielle Infektion, die in der Vagina oder dem Gebärmutterhals beginnt, in die Gebärmutter, die Eileiter oder die Eierstöcke aufsteigt.
Manchmal dringen die verantwortlichen Bakterien auch über die Harnröhre ein, was zu Schmerzen in der Harnröhre führen kann.
Andere mögliche Symptome sind:
- schmerzhaftes Wasserlassen
- abnormaler Ausfluss aus der Vagina oder der Harnröhre
- unregelmäßige Menstruationsblutung
- schmerzhafter Unterleibsschmerz
- Schmerzen beim Sex
- Fieber und Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
PID kann zur Vernarbung der Fortpflanzungsorgane führen. Ohne Behandlung kann sie langfristige Probleme verursachen, einschließlich Unfruchtbarkeit, Eileiterschwangerschaft und chronische Beckenschmerzen.
Ein Arzt wird in der Regel Antibiotika für PID verschreiben. In manchen Fällen muss eine Person operiert werden, um Abszesse zu entfernen, die durch die Infektion entstanden sind.
Prostatitis
Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, eines männlichen Geschlechtsorgans, das unterhalb der Blase sitzt und die Harnröhre umgibt. Die Prostata produziert eine Flüssigkeit, die zum Sperma beiträgt.
Eine Person kann eine akute oder chronische Prostatitis haben.
Eine akute Prostatitis kann durch eine bakterielle Infektion entstehen, die sich ursprünglich in der Blase oder der Harnröhre entwickelt hat. Zu den Symptomen gehören:
- Schmerzen im Unterleib
- schmerzhaftes Wasserlassen
- schmerzhafte Ejakulation
Chronische Prostatitis ist eine anhaltende Entzündung der Prostata. Zu den Symptomen gehören:
- anhaltende Schmerzen in den Genitalien oder im Beckenbereich
- ein schweres, schmerzendes oder volles Gefühl in der Prostata
- schmerzhafte Ejakulation
- häufige Harnwegsinfekte
Die Behandlung einer Prostatitis kann Folgendes umfassen:
- Antibiotika
- schmerzlindernde Medikamente, wie Paracetamol und Ibuprofen
- Alpha-1-Blocker, um die Prostata-Harnröhre zu erweitern und einen stärkeren Urinfluss zu ermöglichen
- 5-Alpha-Reduktase-Hemmer, um die Prostata zu verkleinern
- Operation zur Druckentlastung der Harnröhre
Epididymitis
Der Nebenhoden ist eine gewundene Röhre innerhalb des Hodens, in der die Spermien reifen. Epididymitis ist eine Entzündung dieses Schlauches mit anschließender Schwellung und Schmerzen. Sie kann sich wie Schmerzen in der Harnröhre anfühlen oder zu solchen führen.
Die meisten Fälle von akuter Epididymitis sind auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen. Andere Ursachen sind:
- eine vergrößerte Prostata
- teilweise blockierte Harnröhre
- kürzliche Verwendung eines Katheters
Zu den Symptomen können gehören:
- häufiger Harndrang
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- Blut im Urin
- Schmerzen im Penis, in der Leiste, im Unterbauch oder in der Flanke
- Schmerzen zwischen dem Hodensack und dem Anus
- Fieber
Ein Arzt wird in der Regel Antibiotika verschreiben, um die Nebenhodenentzündung zu behandeln. Andere Behandlungen können umfassen:
- entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen und Naproxen
- Anwendung von Eis auf dem Hodensack, um die Entzündung zu reduzieren
- eine Operation zur Entfernung des Nebenhodens in schweren Fällen
- viel Flüssigkeit trinken
Vaginale Hefepilzinfektion
Eine vaginale Hefepilzinfektion entsteht durch eine Überwucherung des natürlichen Pilzes Candida. Das Hauptsymptom ist intensives Jucken oder Brennen in und um die Vagina.
Andere Symptome sind:
- vaginale Entzündung, Rötung oder Wundsein
- Entzündung der Harnröhrenöffnung, die schmerzhaftes Wasserlassen verursacht
- Schmerzen beim Sex
- ein dicker, weißer, geruchloser Vaginalausfluss
Eine vaginale Hefepilzinfektion kann in der Regel zu Hause mit frei verkäuflichen Antimykotika behandelt werden. Diese sind als Tabletten, Cremes, Salben und Vaginalzäpfchen erhältlich.
Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Infektionen kann ein Arzt ein stärkeres Antimykotikum, wie z. B. Fluconazol, verschreiben.
Vaginitis
Vaginitis ist eine Entzündung der Vagina aufgrund von Reizstoffen, einer Infektion oder eines Hormonmangels.
Die meisten Symptome einer Vaginitis betreffen die Vagina und die umgebende Vulva. Es ist jedoch auch üblich, dass Menschen mit Vaginitis eine Harnwegsinfektion und Schmerzen in der Harnröhre entwickeln.
Die Symptome einer Vaginitis variieren je nach Ursache, umfassen aber in der Regel:
- Juckreiz, Brennen oder Rötung der Scheide
- Schmerzen oder Unbehagen beim Sex
- Ungewöhnlicher Vaginalausfluss
- UTI-Symptome
Eine Vaginitis ist in der Regel kein ernstes gesundheitliches Problem, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Behandlung zu erhalten.
Die Behandlung kann umfassen:
- antimykotische Creme, Salbe oder Zäpfchen
- Antibiotika
- Östrogen-Creme
- Vermeiden von vermuteten Reizstoffen
Harnblasenkrebs
Blasenkrebs kann verschiedene Probleme beim Wasserlassen verursachen, darunter auch Schmerzen in der Harnröhre. Allerdings sind andere mögliche Ursachen für Harnröhrenschmerzen häufiger, und Krebs ist sehr selten die Ursache.
Das erste Anzeichen von Blasenkrebs ist normalerweise Blut im Urin. Andere Symptome von Blasenkrebs im Frühstadium sind:
- häufiger und dringender Harndrang, vor allem nachts
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- ein langsamer oder schwacher Urinstrahl
Zu den Symptomen von Blasenkrebs im fortgeschrittenen Stadium gehören:
- Unfähigkeit zu urinieren
- einseitige Schmerzen im unteren Rücken
- Appetitlosigkeit
- unerklärliche Gewichtsabnahme
- Müdigkeit oder Schwächegefühl
- geschwollene Füße
- Knochenschmerzen
Die Behandlung hängt vom Stadium des Blasenkrebses sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:
- eine Operation zur Entfernung von Krebszellen, Teilen der Blase oder nahe gelegenen Lymphknoten
- Operation zur Ableitung und Sammlung des Urins nach Entfernung der Blase
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- Immuntherapie
Übergangszellkrebs
Eine weitere Krebsart, die Schmerzen in der Harnröhre verursachen kann, ist das Übergangszellkarzinom (TCC), ein Krebs der Übergangszellen, die den gesamten Harntrakt auskleiden, einschließlich des Nierenbeckens, des Harnleiters, der Blase und der Harnröhre.
Das Nierenbecken ist das obere Ende des Harnleiters, wo der Urin aus der Niere ankommt.
Zu den Symptomen gehören:
- schmerzhaftes oder häufiges Wasserlassen
- Anhaltende Rückenschmerzen
- Blut im Urin
- extreme Müdigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust
Die meisten TCCs des Nierenbeckens und des Harnleiters sind bei einer frühen Diagnose heilbar. Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, zu denen gehören:
- dem Stadium, dem Grad und der Lage des Tumors, einschließlich der Frage, ob sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat
- dem Gesundheitszustand der nicht betroffenen Niere
- ob eine Person diesen Krebs schon einmal hatte
Die Behandlungsmöglichkeiten können umfassen:
- eine Operation zur Entfernung des gesamten Harnleiters oder eines Teils der Niere
- Laserchirurgie zur Entfernung von Krebszellen und -geweben
- Chemotherapie
Zusammenfassung
Es gibt viele verschiedene Ursachen für Schmerzen in der Harnröhre. Am häufigsten treten sie als Folge einer Infektion oder einer Reizung durch Umweltquellen auf.
Manchmal können Harnröhrenschmerzen aber auch auf ein ernsthaftes, zugrunde liegendes medizinisches Problem hinweisen.
Menschen, die anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen in der Harnröhre haben, sollten einen Arzt aufsuchen, um eine gründliche Diagnose zu erhalten.
Zuletzt medizinisch geprüft am 5. März 2019