Medizinisch geprüft von Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI – Geschrieben von Jennifer Huizen am 27. Februar 2019Ein Cortisol-Urintest ermöglicht es einem Arzt, die Menge an Cortisol zu messen, die im Urin einer Person vorhanden ist. Cortisol-Urintests können bei der Diagnose verschiedener medizinischer Bedingungen helfen.
Ein Arzt wird in der Regel eine Person bitten, ihren gesamten Urin über 24 Stunden zu sammeln, da sich der Cortisolspiegel im Körper im Laufe des Tages verändert. Der Arzt schickt den Urin dann zur Untersuchung an ein Labor.
Dieser Artikel beschreibt den Zweck eines Cortisol-Urintests, wie eine Person den Test durchführt und was die Ergebnisse bedeuten können.
Was ist der Zweck eines Cortisol-Urintests?
Der Cortisolspiegel kann sich ändern, abhängig von Stress, Verletzungen, Infektionen oder gesundheitlichen Bedingungen.
Cortisol-Tests können einem Arzt helfen, zu diagnostizieren:
- Cushing-Syndrom
- Addison-Krankheit
- Zustände, die die Hypophyse betreffen
- Zustände, die die Nebennieren betreffen
Die Nebennieren produzieren und sezernieren Cortisol. Der Hypothalamus und die Hirnanhangsdrüse senden Signale an die Nebennieren, wann und wie viel Cortisol produziert werden soll.
Cortisol ist ein wichtiges Hormon mit vielen Funktionen, einschließlich Stress, Regulierung des Blutzuckerspiegels und Regulierung des Blutdrucks. Wenn es ein Problem mit dem Cortisolspiegel gibt, können Menschen eine Reihe von Symptomen erfahren.
Neben Urintests können Ärzte je nach Situation auch Blut- oder Speicheltests verwenden, um den Cortisolspiegel einer Person zu messen. Ein Urintest gibt ein umfassenderes Bild des Cortisolspiegels über den Tag hinweg.
Hohe Cortisolspiegel
Wenn der Körper über einen längeren Zeitraum zu viel Cortisol bildet, kann eine Person das Cushing-Syndrom entwickeln.
Ursachen für einen hohen Cortisolspiegel sind unter anderem:
- Langfristige Einnahme von Medikamenten namens Glukokortikosteroide, die Ärzte zur Behandlung von Asthma, rheumatoider Arthritis und Lupus verschreiben.
- Tumore, insbesondere solche, die in der Lunge, der Hypophyse, der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse entstehen.
- Das übermäßige Wachstum von Nebennierengewebe oder Nebennierentumoren.
Niedrige Cortisolspiegel
Zu den Bedingungen, die Ärzte mit niedrigen Cortisolspiegeln in Verbindung bringen, gehören:
- Addison-Krankheit, bei der eine Person unteraktive oder beschädigte Nebennieren hat, was Ärzte auch als primäre Nebenniereninsuffizienz bezeichnen.
- Sekundäre Nebenniereninsuffizienz, bei der eine Person eine unteraktive Hypophyse oder einen Hypophysentumor hat.
- Wenn jemand die Einnahme von Glukokortikosteroiden abbricht, insbesondere wenn er dies plötzlich tut.
Wer braucht einen Cortisol-Urintest?
Jemand wird normalerweise einen 24-Stunden-Cortisol-Urintest machen, wenn sein Arzt denkt, dass sein Cortisolspiegel zu hoch oder zu niedrig sein könnte.
Menschen, bei denen ein Arzt Erkrankungen wie die Addison-Krankheit oder das Cushing-Syndrom diagnostiziert hat, müssen in der Regel regelmäßige 24-Stunden-Urintests durchführen, um ihre Behandlung zu überwachen.
Zu den Anzeichen und Symptomen eines abnormal hohen Cortisolspiegels gehören:
- hoher Blutdruck oder Hypertonie
- hoher Blutzuckerspiegel
- Fettleibigkeit, insbesondere im Bereich des Rumpfes
- dünne Arme und Beine
- ein rundes, gerötetes Gesicht
- Knochenschwäche
- brüchige Haut und leichte Blutergüsse
- Muskelschwund und -schwäche
- violette Streifen in der Bauchregion, an den Hüften, der Brust oder unter den Armen
- Unregelmäßige Menstruationsblutungen und übermäßige Gesichtsbehaarung
- verzögerte Entwicklung oder Kleinwuchs bei Kindern
- Fettablagerungen zwischen den Schultern und um den Halsansatz
- Erhöhter Durst
- häufiges Wasserlassen
- verminderter Sexualtrieb
Zu den Anzeichen und Symptomen eines abnormal niedrigen Cortisolspiegels gehören:
- Erschöpfung
- Schwindelgefühl, besonders beim Aufstehen oder Stehen
- Gewichtsabnahme
- Muskelschwäche
- Niedriger Blutdruck
- Dunkle Flecken auf der Haut
- Unterleibsschmerzen
- Stimmungsschwankungen
Vorbereitung auf einen Urin-Cortisol-Test
Eine Person muss sich nicht in besonderer Weise auf einen Urintest vorbereiten.
Sie müssen mit einem Arzt sprechen, wenn sie Medikamente einnehmen, die einen Cortisol-Test beeinträchtigen können. Diese Personen müssen möglicherweise auch ihre Medikamente oder Dosierungen ändern, bevor sie einen Cortisol-Urintest durchführen.
Verfahren
Am Morgen des 24-Stunden-Cortisol-Urintests muss eine Person aufstehen und ihre Blase in die Toilette entleeren, wobei sie die Uhrzeit notiert.
Von da an sammeln sie den gesamten Urin, den sie für den Rest des Tages produzieren, in dem Behälter, den der Arzt zur Verfügung stellt.
Die Betroffenen können einen kleinen Behälter oder eine Vorrichtung, z. B. einen Toilettenhut, zum Sammeln von Urinproben verwenden und diese dann vorsichtig in den größeren Sammelbehälter entleeren.
Man sollte versuchen, nichts anderes als Urin in den Sammelbehälter zu bekommen, wie z. B. Fäkalien oder Menstruationsblut.
Nach 24 Stunden müssen sie ein letztes Mal urinieren und diesen Urin in die Sammlung geben. Auch hier müssen sie die Zeit notieren.
Einige Sammelbehälter müssen während der gesamten 24-Stunden-Sammelzeit gekühlt werden. Die Person muss die diesbezüglichen Anweisungen des Krankenhauspersonals befolgen.
Die Personen sollten den Sammelbehälter so bald wie möglich nach Abschluss des Tests in eine Arztpraxis, ein Krankenhaus oder ein Labor bringen. Derjenige, der den Sammelbehälter entgegennimmt, wird nach der Start- und Endzeit des Tests fragen.
Es kann sein, dass die Personen den Test mehrmals wiederholen müssen, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse korrekt sind. Ein Arzt kann auch zusätzliche Tests empfehlen, wie z. B. Bluttests, Speicheltests oder Dexamethason-Suppressionstests.
Interpretieren der Ergebnisse
Nach einigen Referenzbereichen liegt ein Wert für freies Cortisol im Urin bei einem gesunden Erwachsenen zwischen 30 und 145 Nanomol pro Liter über 24 Stunden.
Die Interpretation der Ergebnisse eines 24-Stunden-Cortisol-Urintests kann jedoch knifflig sein, da die durchschnittlichen Werte natürlich von Person zu Person variieren.
Verschiedene Organisationen und Gesundheitsbehörden verwenden unterschiedliche Referenzbereiche oder Grenzwerte, um festzustellen, ob der Cortisolspiegel normal oder abnormal ist.
Hohe Werte des freien Cortisols im Urin können auf das Cushing-Syndrom oder eine verwandte Erkrankung hinweisen. Niedrige Werte könnten auf eine Erkrankung wie die Addison-Krankheit oder eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz hinweisen.
Was kann die Ergebnisse beeinflussen?
Eine breite Palette von Faktoren kann den Cortisolspiegel beeinflussen und die Ergebnisse von 24-Stunden-Cortisol-Urintests beeinträchtigen.
Zu den Faktoren, die den Cortisolspiegel beeinflussen können, gehören
- einige Krankheiten oder Erkrankungen
- Infektionen
- körperlicher und emotionaler Stress
- Kälte oder Hitze
- körperliches oder emotionales Trauma
- Fettleibigkeit
- späte Schwangerschaft
- Bewegung
- Hyperthyreose oder Hypothyreose
- Medikamente, einschließlich Verhütungsmittel, Hydrocortison und Spironolacton
Menschen müssen einen Arzt fragen, ob das Trinken von viel Wasser die Ergebnisse des Urintests beeinflussen könnte.
Ein Arzt kann einen zweiten Test anordnen, wenn etwas die Ergebnisse beeinflusst hat. Es kann sein, dass Sie warten müssen, bis der Stress oder die Krankheit vorbei ist, bevor Sie einen zweiten Test machen.
Menschen, die Medikamente einnehmen, die den Cortisolspiegel beeinträchtigen können, sollten mit ihrem Arzt über eine sichere Methode zur genauen Messung des Spiegels sprechen. Menschen sollten die Einnahme eines verschreibungspflichtigen Medikaments nicht beenden, ohne vorher mit ihrem Arzt zu sprechen.
Ausblick
Der 24-Stunden-Cortisol-Urintest ist ein einfacher Test zur Überprüfung des Cortisolspiegels.
Extrem niedrige Cortisolwerte verursachen einen Zustand, den Ärzte als Nebennierenkrise bezeichnen. Dies kann lebensbedrohlich sein und erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
Eine Person muss dringend einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome einer Nebennierenkrise auftreten, wie z. B:
- Dehydrierung
- Erbrechen und Durchfall
- plötzliche, starke Schmerzen im Bauchraum, im unteren Rücken oder in den Beinen
- Niedriger Blutdruck
- Verlust des Bewusstseins
Es ist ratsam, bei allen Symptomen von hohem oder niedrigem Cortisol mit einem Arzt zu sprechen. Ein Arzt kann viele Erkrankungen, die mit einem hohen oder niedrigen Cortisolspiegel zusammenhängen, effektiv behandeln. Langfristige Zustände, die nicht behandelt werden, können jedoch tödlich werden.
Zuletzt medizinisch überprüft am 27. Februar 2019