Arten der bipolaren Störung erklärt

Bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung, und das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen listet derzeit fünf Arten auf: bipolar I, bipolar II, zyklothymische Störung, andere spezifizierte bipolare und verwandte Störungen und nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen.

In den Vereinigten Staaten leiden etwa 4,4 Prozent der Erwachsenen irgendwann an einer bipolaren Störung.

Menschen mit bipolarer Störung neigen dazu, Stimmungen zu haben, die durch Hochs und Tiefs oder Perioden von Manie und Depression gekennzeichnet sind.

Anhand der Dauer und Intensität dieser Episoden können Mediziner bestimmen, welchen Subtyp der bipolaren Störung eine Person hat.

Arten der bipolaren Störung

Die Kategorien umfassen:

• Bipolar-I-Störung: Dies beinhaltet manische Episoden, die 7 Tage oder länger dauern, oder eine schwere Manie, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Person kann auch erleben eine große depressive Episode, die 2 Wochen oder mehr dauert. Eine Person muss diese Art von Episode nicht erleben, um eine bipolare I-Diagnose zu erhalten.
• Bipolare II-Störung: Dies kennzeichnet sowohl Manie als auch Depression, aber die Manie ist weniger schwer als bei Bipolar I, und die Ärzte nennen es Hypomanie. Eine Person mit Bipolar II kann eine schwere depressive Episode vor oder nach einer manischen Episode erleben.
• Zyklothymische Störung: Auch bekannt als Zyklothymie, umfasst dieser Typ Symptome von Hypomanie und Depression, die für 2 Jahre oder länger bei Erwachsenen oder 1 Jahr bei Kindern andauern. Diese Symptome entsprechen nicht den Kriterien für vollständig manische oder depressive Episoden.
• Andere Typen: Menschen mit diesen Störungen erleben Symptome, die nicht in die oben genannten Kategorien fallen. Die Symptome können z. B. auf Drogen- oder Alkoholkonsum oder medizinische Erkrankungen zurückzuführen sein.

Bipolar I und II sind die häufigsten Subtypen, wobei Bipolar I in Bezug auf die manischen Symptome schwerer ist.

Zu den Symptomen der bipolaren Störung gehören Episoden von Manie oder Hypomanie und können auch Depressionen beinhalten.

Menschen können auch Phasen haben, in denen sie sich relativ stabil fühlen. Die Symptome variieren und können sich im Laufe der Zeit verändern.

Manie

Manische Episoden beinhalten extreme Hochs, während derer eine Person Folgendes erleben kann

• Wut oder Reizbarkeit
• Schlafschwierigkeiten und geringeres Schlafbedürfnis
• ein hohes Energieniveau und Phasen der Überaktivität
• hohes Selbstwertgefühl
• eine Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen
• Intensive Begeisterung und Aufregung
• Verlust der Konzentration
• rasende Gedanken
• vergnügungssüchtiges Verhalten, wie z. B. vermehrte sexuelle Aktivität, Alkohol- oder Drogenkonsum
• rücksichtsloses Verhalten, wie z. B. riskante sexuelle Aktivitäten
• Unruhe

Manische Phasen können das tägliche Leben, den Job und die Beziehungen einer Person beeinträchtigen.

Hypomanie

Die Symptome der Hypomanie ähneln denen der Manie, sind aber weniger stark ausgeprägt. Dennoch werden diese Symptome oft von anderen wahrgenommen und können das Leben und die Beziehungen der Betroffenen beeinträchtigen.

Depression

Laut einer Studie aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift American Family PhysicianWährend die bipolare Störung manische oder hypomanische Symptome beinhaltet, erleben die meisten Menschen mit der Bedingung Depression die Mehrheit der Zeit.

Die depressiven Symptome der bipolaren Störung sind die gleichen wie die Symptome der klinischen Depression und umfassen:

• Müdigkeit und geringe Energie
• sich traurig oder hoffnungslos fühlen
• Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf
• Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
• Verlust der Konzentrationsfähigkeit
• Verlust des Interesses an Dingen, die einst Spaß gemacht haben, oder Anhedonie
• geringes Selbstwertgefühl
• Körperliche Schmerzen ohne offensichtliche Ursache
• Selbstmordgedanken oder Verhaltensweisen

Damit Mediziner diese Symptome als Depression einstufen, müssen sie mindestens 2 Wochen lang andauern.

Andere Symptome

Bipolar I und II können zusätzliche Symptome verursachen, wie z. B. Angstzustände oder Psychosen. Während psychotischer Episoden verlieren Menschen den Bezug zur Realität und können Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erleben.

Menschen mit Bipolar I oder II können das erleben, was Ärzte „Rapid Cycling“ nennen. Dies bedeutet, dass sie mindestens 4 Episoden im letzten Jahr hatten, mit gelegentlichen Perioden der Remission für mindestens 2 Monate oder einem Wechsel in die entgegengesetzte Stimmung, z. B. von Manie zu Depression.

Symptome bei Kindern und Jugendlichen

Es kann schwierig sein, die Symptome bei jüngeren Menschen zu erkennen, da die Anzeichen regelmäßigen entwicklungsbedingten Hochs und Tiefs ähneln können.

Die Muster der Symptome bei Kindern und Jugendlichen können sich auch von denen bei Erwachsenen unterscheiden.

Diagnose

Die meisten Menschen mit bipolarer Störung erhalten eine Diagnose im frühen Erwachsenenalter, nachdem die Symptome mehrere Jahre lang angehalten haben.

Ein Arzt oder psychiatrischer Krankenpfleger diagnostiziert eine bipolare Störung auf der Grundlage der Krankengeschichte und der Symptome einer Person. Sie können:

• die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen der Person untersuchen
• mit der Erlaubnis der Person mit Familienmitgliedern oder engen Freunden über ihre Symptome sprechen, insbesondere in Phasen der Manie
• die Person bitten, ein Tagebuch über ihre Stimmungen, Schlafmuster und andere Symptome zu führen
• Vergleichen Sie die Symptome mit den Kriterien, die im aktuellen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) aufgeführt sind.

Um andere Ursachen für depressive und manische Symptome auszuschließen, kann ein Arzt auch eine körperliche Untersuchung, Bluttests oder Gehirnscans durchführen.

Behandlung

Ein Gesundheitsdienstleister wird einen Behandlungsplan vorschlagen, der auf den Symptomen und der Situation der Person basiert.

Die bipolare Störung ist ein lebenslanger Zustand, so dass die Behandlung darauf abzielt, die Symptome zu verwalten.

Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Medikamente

Verordner empfehlen oft Medikamente für Menschen mit bipolarer Störung, wobei viele Personen mehrere Medikamente einnehmen.

Der Stimmungsstabilisator Lithium ist eine gängige Behandlung, wobei einige Forschungen darauf hindeuten, dass er wesentlich dazu beitragen kann, langfristige Rückfälle zu verhindern.

Andere Medikamente für die bipolare Störung umfassen:

• Anti-Angst-Medikamente
• antipsychotische Medikamente
• Antidepressiva
• Schlaftabletten

Psychotherapie

Psychotherapie kann eine wichtige Behandlungskomponente für Menschen mit bipolarer Störung sein. Sie kann sie in die Lage versetzen, Veränderungen der Gedanken und der Stimmung zu erkennen und entsprechend zu reagieren.

Die Therapie kann den Betroffenen auch helfen, gesunde Routinen zu etablieren und neue Bewältigungsstrategien zu erlernen. Sie kann in Einzelgesprächen, mit der Familie oder in einer Gruppe stattfinden.

Änderungen des Lebensstils

Die meisten Menschen mit bipolarer Störung und anderen Stimmungsstörungen finden Änderungen des Lebensstils vorteilhaft. Typische Änderungen sind:

• der Verzicht auf Alkohol und Drogen
• eine gesunde Ernährung
• regelmäßige Bewegung
• einen geregelten Schlaf zu finden
• Führen eines Stimmungstagebuchs, um Verhaltensmuster und Auslöser zu erkennen
• Minimierung von Stress
• Suche nach Hilfe und Unterstützung durch Familie, Freunde und andere
• sich über die bipolare Störung zu informieren
• Anwendung von Achtsamkeits- und Meditationstechniken

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren

Experten wissen nicht genau, was eine bipolare Störung verursacht, obwohl sie glauben, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Dazu gehören:

• Genetik. Menschen mit einer bipolaren Störung scheinen Variationen in den Genen zu haben, die ihr Risiko für die Entwicklung der Erkrankung erhöhen können. Es ist jedoch unklar, wie genau diese Variationen zum Auftreten der Störung führen.
• Familienanamnese. Wenn ein Geschwisterteil oder ein Elternteil eine bipolare Störung hat, ist es wahrscheinlicher, dass eine Person selbst daran erkrankt.
• Umweltfaktoren. Das Erleben von Perioden mit hohem Stress, wie z. B. ein Trauerfall, kann bipolare Symptome auslösen. Eine traumatische Kopfverletzung oder der Missbrauch von Alkohol oder Drogen können das Risiko ebenfalls erhöhen.

Höchstwahrscheinlich spielt eine Kombination aus Vererbung und Umweltfaktoren eine Rolle bei der Entwicklung von Bipolarität.

Zum Mitnehmen

Es gibt mehrere Arten der bipolaren Störung, mit erheblichen Symptomüberschneidungen zwischen ihnen.

Während die bipolare Störung eine lebenslange Erkrankung ist, können Behandlungen wie Medikamente, Therapie und Änderungen des Lebensstils den Betroffenen effektiv helfen, ihre Symptome zu kontrollieren.

Um ihre psychische Gesundheit zu unterstützen, ist es für Menschen mit bipolarer Störung wichtig, sich Hilfe zu holen und regelmäßig mit ihren Ärzten in Kontakt zu bleiben.