Gutartige Ösophagusstriktur: Definition, Symptome und Behandlung

Eine gutartige Ösophagusstriktur ist eine Verengung der Speiseröhre oder der Speiseröhre, die die Röhre ist, die vom Rachen zum Magen verläuft. Gutartig bedeutet, dass sie nicht krebsartig ist.

Zu den Hauptsymptomen gehören:

• Schluckbeschwerden
• Essen, das aus dem Magen die Kehle hochkommt
• ungewollter Gewichtsverlust

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für gutartige Ösophagusstrikturen, darunter:

• Die Einnahme von Medikamenten zur Reduzierung der Magensäure, was dazu beitragen kann, dass die Striktur nicht wieder auftritt.
• Dilatation oder Dehnung der Speiseröhre.
• Verwendung eines kleinen Schlauches, eines sogenannten Stents, um die Speiseröhre wieder zu öffnen.
• In schweren Fällen ist manchmal eine Operation erforderlich.

Ösophagusstrikturen entstehen, wenn sich die Auskleidung der Speiseröhre entzündet, was zu Narbenbildung führen kann. Diese Vernarbung kann zu einer Verengung der Speiseröhre führen.

Viele verschiedene Faktoren können eine gutartige Ösophagusstriktur verursachen, aber die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist für die meisten Fälle verantwortlich.

Symptome

Menschen mit einer gutartigen Ösophagusstriktur können die folgenden Symptome erfahren:

• Schlucken wird schwierig oder schmerzhaft
• das Gefühl, dass die Nahrung im Rachen stecken bleibt
• Rückfluss von Nahrung aus dem Magen in den Mund
• Ungewollte Gewichtsabnahme
• Sodbrennen
• Häufiger Schluckauf oder Aufstoßen
• Husten oder Würgen
• sabbern
• Dehydrierung oder Unterernährung

Behandlung

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von gutartigen Ösophagusstrikturen, und die am besten geeignete Option hängt von der Ursache ab.

Zu den Ursachen einer gutartigen Ösophagusstriktur können gehören:

• GERD: Bei Menschen mit dieser Erkrankung kommt Magensäure die Speiseröhre vom Magen zum Mund zurück, was die Auskleidung der Speiseröhre reizen kann.
• Verletzung durch eine Endoskopie: Bei einigen medizinischen Eingriffen wird ein Instrument, ein sogenanntes Endoskop, in die Speiseröhre eingeführt, wodurch dieser Teil des Körpers manchmal verletzt werden kann.
• Häufige Verwendung einer nasogastrischen Sonde: Diese Sonde wird durch die Nase und die Speiseröhre bis zum Magen geführt und ermöglicht die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit durch sie. Langfristiger oder extensiver Gebrauch der Sonde kann eine Ösophagusstriktur verursachen.
• Verschlucken bestimmter Substanzen: Das Verschlucken giftiger Substanzen, wie z. B. Haushaltsreiniger, kann eine Ösophagusstriktur verursachen. Auch das Verschlucken von extrem heißen oder kalten Flüssigkeiten kann manchmal die Speiseröhre schädigen.
• Behandlung von Ösophagusvarizen: Geschwollene Venen in der Speiseröhre müssen behandelt werden, was manchmal zu einer Vernarbung der Speiseröhre führen kann.
• Ösophagitis: Diese Immunkrankheit verursacht eine Entzündung der Speiseröhre. Sie kann aufgrund einer allergischen Reaktion oder eines schweren Falls von GERD auftreten.
• Sklerodermie: Diese Autoimmunerkrankung kann die Auskleidung der Speiseröhre betreffen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für diesen Zustand gehören die folgenden:

Medikation

Wenn die Ösophagus-Striktur auf GERD zurückzuführen ist, kann ein Arzt eine Reihe von Medikamenten verschreiben, die Protonenpumpenhemmer (PPI) genannt werden.

PPIs können die Magensäure reduzieren, was helfen kann, GERD zu behandeln und die Verengung der Speiseröhre in Zukunft zu verhindern.

Ein Arzt wird wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, wenn die Ursache der Striktur eine Infektion in der Speiseröhre ist, während Kortikosteroide eine Standardbehandlung für Fälle sind, die aus einer Ösophagitis resultieren.

Diät

In Fällen, in denen GERD eine Ösophagusstriktur verursacht, können Änderungen in der Ernährung und im Lebensstil helfen, die Symptome zu behandeln.

Diese Änderungen können umfassen:

• Vermeiden von würzigen, fettigen oder fettreichen Speisen sowie von Schokolade, Alkohol, Tabak und Koffein, da diese alle GERD verursachen können.
• Abnehmen von Übergewicht.
• Tragen Sie locker sitzende Kleidung, um den Druck auf den Magen zu verringern.
• Häufige kleine Mahlzeiten anstelle von drei großen Mahlzeiten am Tag zu essen.
• Vermeiden Sie es, sich bis 3 Stunden nach dem Essen hinzulegen.

Dilatation oder Dehnung der Speiseröhre

Ein Arzt führt ein Endoskop mit einem angebrachten Dilatator oder einem speziellen Ballon in die Speiseröhre einer Person ein. Der Ballon wird in dem verengten Teil der Speiseröhre aufgeblasen, um sie zu dehnen.

Wenn die Verengung der Speiseröhre schwerwiegend ist, müssen möglicherweise weitere Dilatationen durchgeführt werden.

Eine mögliche Nebenwirkung der Ösophagusdilatation ist die Perforation der Speiseröhre. Die medizinischen Geräte, die Ärzte zur Diagnose oder Behandlung der Speiseröhre verwenden, können manchmal ein kleines Loch in der Speiseröhre verursachen.

Diese Komplikation tritt jedoch häufiger bei bösartigen Fällen von Ösophagusstrikturen auf als bei gutartigen Ösophagusstrikturen.

Stent

Ein Stent ist ein Schlauch, den Ärzte in die verengte Speiseröhre einführen können, um sie offen zu halten. Auf diese Weise können Menschen, die Schluckbeschwerden haben, leichter essen und trinken.

Operation

Bei schweren Fällen einer Ösophagusstriktur kann eine Operation erforderlich sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht erfolgreich sind.

Diagnose und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie irgendwelche Symptome einer gutartigen Ösophagusstriktur feststellen. Ein Arzt wird den oberen GI-Trakt untersuchen, der die Speiseröhre und den Magen umfasst.

Er kann die folgenden Methoden anwenden, um festzustellen, ob eine gutartige Ösophagusstriktur vorliegt:

Eine obere gastrointestinale (GI) Endoskopie: Ein Endoskop ist ein dünner, flexibler Schlauch mit einem kleinen Licht und einer Kamera am Ende.

Ein Arzt führt es durch den Mund einer Person in die Speiseröhre ein, um sie auf einem Monitor zu untersuchen.

Es ist auch möglich, mit einem Endoskop eine Hautprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop zu entnehmen.

Barium-Schluck: Die Person schluckt eine Substanz namens Barium, bevor eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gemacht wird. Das Barium beschichtet das Innere des oberen Verdauungstrakts und macht Verengungen der Speiseröhre sichtbar.

CT-Scan: Ein CT-Scan verwendet Röntgen- und Computertechnologie, um ein detailliertes Bild der Speiseröhre zu erstellen.

Zum Mitnehmen

Verschiedene Behandlungsmethoden können gutartige Ösophagusstrikturen effektiv behandeln.

Allerdings können Ösophagusstrikturen wieder auftreten, und es kann sein, dass die Betroffenen erneut Dilatationen vornehmen lassen müssen, um die Speiseröhre wieder zu öffnen. Laut einer Quelle benötigen 30 Prozent der Menschen, die eine Ösophagusdilatation haben, innerhalb eines Jahres eine weitere Dilatation.

Wenn Menschen eine gutartige Ösophagusstriktur als Folge von GERD haben, müssen sie möglicherweise ihre Ernährung oder ihren Lebensstil ändern, um den Zustand ihr Leben lang zu kontrollieren.