Morbus Crohn ist eine langfristige Erkrankung, die eine Reihe von gastrointestinalen Symptomen verursacht. Einige Menschen mit dieser Krankheit können auch Gelenkschmerzen haben.

Morbus Crohn ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), die jeden Teil des Verdauungstrakts betreffen kann. Am häufigsten betrifft die Entzündung jedoch den letzten Abschnitt des Dünndarms und den Anfang des Dickdarms.

Die Symptome können von Mensch zu Mensch variieren, umfassen aber typischerweise:

  • Durchfall
  • Unterleibsschmerzen und Krämpfe
  • ungewollter Gewichtsverlust
  • blutiger Stuhlgang

Morbus Crohn kann auch eine Reihe anderer Symptome verursachen, darunter Gelenkschmerzen und -beschwerden. Diese Schmerzen treten oft zusammen mit einem Aufflackern der Darmsymptome auf.

In diesem Artikel gehen wir auf den Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und Gelenkschmerzen ein. Wir gehen auch auf die verschiedenen Arten von Gelenkschmerzen ein, die Menschen mit Morbus Crohn bekommen können, und wann man einen Arzt aufsuchen sollte, sowie auf Diagnose und Behandlung.

Morbus Crohn und Gelenkschmerzen

Ärzte bezeichnen schmerzhafte Schwellungen in den Gelenken als Arthritis. Nach Angaben der Crohn’s & Colitis Foundation ist Arthritis die häufigste Komplikation von IBD, die außerhalb des Darms auftritt. Sie gibt an, dass sie bis zu 30 Prozent der Menschen mit IBD betreffen kann.

Obwohl Arthritis typischerweise mit zunehmendem Alter auftritt, kann sie auch jüngere Menschen mit Morbus Crohn betreffen.

Gelenkschmerzen können mit oder ohne Schwellung auftreten. Die Mediziner bezeichnen Gelenkschmerzen ohne Schwellung als Arthralgie.

Laut Dr. Timothy R. Orchard, einem beratenden Gastroenterologen am St. Mary’s Hospital in London, Großbritannien, betrifft Arthralgie zwischen 40 und 50 Prozent der Menschen mit CED.

Arthritis

Arthritis ist, wenn die Gelenke einer Person schmerzhaft und entzündet werden. Im Laufe der Zeit kann die Arthritis diese Gelenke dauerhaft schädigen.

Es gibt verschiedene Arten von Arthritis, aber Menschen mit Morbus Crohn haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Arthritis zu entwickeln:

  • periphere Arthritis
  • axiale Arthritis
  • Spondylitis ankylosans

Wir besprechen jede dieser Arten im Folgenden.

Periphere Arthritis

Periphere Arthritis betrifft typischerweise die großen Gelenke, einschließlich

  • Ellenbogen
  • Handgelenke
  • Knie
  • Knöchel

Die Schmerzen und Schwellungen können zwischen verschiedenen Gelenken wechseln und ohne Behandlung zwischen einigen Tagen und mehreren Wochen andauern. Die periphere Arthritis tritt in der Regel zusammen mit einer Darmentzündung auf.

Die periphere Arthritis verursacht in der Regel keine dauerhaften Schäden an den Gelenken.

Axiale Arthritis

Die axiale Arthritis ist auch als Spondylitis oder Spondyloarthropathie bekannt. Diese Art von Arthritis verursacht Schmerzen und Steifheit in der unteren Wirbelsäule.

Sie kann auch die Iliosakralgelenke betreffen, die im unteren Rückenbereich zwischen der Wirbelsäule und den Hüftknochen sitzen.

Die axiale Arthritis kann sich vor dem Ausbruch des Morbus Crohn entwickeln, insbesondere bei jüngeren Menschen.

Diese Art von Arthritis kann zu dauerhaften Gelenkschäden führen. Wenn die Knochen der Wirbelsäule miteinander verschmelzen, kann dies den Bewegungsumfang einer Person beeinträchtigen.

Spondylitis ankylosans

Spondylitis ankylosans ist eine weniger häufige, aber schwerere Form der Wirbelsäulenarthritis.

Nach Angaben der Crohn’s & Colitis Foundation entwickelt sich diese Art von Arthritis bei etwa 2 bis 3 Prozent der Menschen mit IBD. Allerdings tritt sie bei Menschen mit Morbus Crohn häufiger auf als bei Menschen mit anderen IBDs.

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Die ankylosierende Spondylitis breitet sich manchmal von der Wirbelsäule aus und verursacht Entzündungen in anderen Teilen des Körpers, z. B. in den Augen, der Lunge und den Herzklappen.

Diese Art von Arthritis tritt häufiger bei Menschen unter 30 Jahren auf, insbesondere bei Männern. Ähnlich wie die axiale Arthritis tritt sie manchmal schon vor dem Auftreten von Morbus Crohn auf.

Zu den ersten Symptomen gehört eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule, und die Erkrankung kann zu dauerhaften Schäden an den Gelenken führen.

Bei Menschen mit Morbus Crohn können die Symptome der ankylosierenden Spondylitis nach einer chirurgischen Entfernung des Dickdarms fortbestehen und sich verschlimmern.

Arthralgie

Arthralgie ist ein Gelenkschmerz ohne Entzündung und kann die meisten Gelenke im Körper betreffen. Sie tritt jedoch hauptsächlich in den Knöcheln, Knien und Händen auf. Wenn die Arthralgie zwei oder mehr Gelenke betrifft, sprechen Ärzte von einer Polyarthralgie.

Zu den Symptomen der Arthralgie gehören:

  • Gelenkschmerzen
  • Rötung um das Gelenk
  • Hitze am Gelenk
  • Steifheit

Im Gegensatz zur Arthritis verursacht die Arthralgie keine dauerhaften Schäden am Gelenk, da die Umgebung nicht anschwillt.

Viele Menschen stellen fest, dass die Arthralgie morgens schlimmer ist. Die Symptome können sich auch nach einer Periode der Inaktivität verschlimmern.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jeder, der schwere, anhaltende oder wiederkehrende Gelenkschmerzen hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Dies ist besonders wichtig für Menschen mit Morbus Crohn oder einer anderen Form von IBD.

Einige Medikamente gegen Morbus Crohn können als Nebenwirkung auch Gelenkschmerzen verursachen.

Es gibt eine Reihe von Tests, mit denen ein Arzt feststellen kann, ob es einen Zusammenhang zwischen Gelenkschmerzen und Morbus Crohn gibt. Diese Tests können auch helfen, andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Nach der Diagnose kann der Arzt Empfehlungen für die Überweisung und Behandlung aussprechen.

Diagnose bei Gelenkschmerzen

Für einen Arzt ist es nicht immer einfach festzustellen, ob die Gelenkschmerzen einer Person auch auf einen Morbus Crohn zurückzuführen sind. Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für Gelenkschmerzen, darunter auch eine Nebenwirkung von Medikamenten.

Ein Arzt beginnt die Untersuchung oft damit, dass er die betroffene Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte befragt. Mögliche Fragen sind:

  • Wann haben die Schmerzen begonnen?
  • Wo ist der Schmerz lokalisiert?
  • Bewegt sich der Schmerz von Gelenk zu Gelenk?
  • Ist der Schmerz symmetrisch?
  • Ist der Schmerz konstant geblieben oder hat er sich im Laufe der Zeit verschlimmert?
  • Haben freiverkäufliche Schmerzmittel eine Wirkung gezeigt? Wenn ja, welche?
  • Gibt es eine Schwellung, Hitze oder Steifheit?
  • Fallen die Schmerzen mit dem Aufflackern des Morbus Crohn zusammen?
  • Haben Sie noch andere medizinische Beschwerden?

Typischerweise wird der Arzt dann eine körperliche Untersuchung durchführen, um Schwellungen, Wärme und Steifheit in den Gelenken festzustellen.

Um die Diagnose zu unterstützen, kann der Arzt auch einen oder mehrere Tests anordnen, darunter:

  • Blutuntersuchungen. Diese können auf Anzeichen einer Entzündung im Blut prüfen und helfen, andere Erkrankungen auszuschließen.
  • Analyse der Gelenkflüssigkeit. Eine medizinische Fachkraft wird mit einer Nadel eine Probe der Gelenkflüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk entnehmen. Die Probe kann helfen, andere Erkrankungen, wie z. B. Gicht oder eine Infektion, auszuschließen.
  • Bildgebende Tests. Röntgenaufnahmen, Ultraschall und MRT-Scans ermöglichen es dem Arzt, nach Anzeichen von Entzündungen und Gelenkschäden zu suchen.
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Behandlung von Gelenkschmerzen

Einige rezeptfreie Medikamente können helfen, Gelenkschmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Es ist jedoch ratsam, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie diese ausprobieren. Denn einige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin, Naproxen und Ibuprofen können die Symptome von Morbus Crohn verschlimmern.

Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann bei Gelenkschmerzen helfen. Dazu gehören:

  • Kortikosteroide
  • Methotrexat
  • Sulfasalazin
  • Opioid-Medikamente, einschließlich Tramadol und Hydrocodon
  • Biologika, wie Adalimumab, Certolizumab und Infliximab

Manchmal empfiehlt der Arzt eine Überweisung zu einem Physiotherapeuten, der leichte Übungen vorschlagen kann. Diese können:

  • unterstützende Muskeln stärken
  • die betroffenen Bereiche sanft dehnen, um die Beweglichkeit zu verbessern
  • die Blutzirkulation um die betroffenen Bereiche verbessern

Andere Therapien, die ebenfalls bei Gelenkschmerzen helfen können, sind:

  • Aqua-Therapie. Leichte Übungen im Wasser können helfen, den Körper zu entspannen und zu unterstützen.
  • Akupunktur. Speziell ausgebildete Akupunkteure stechen sterile Nadeln in bestimmte Körperregionen. Manche Menschen finden, dass dies hilft, Schmerzen und andere Symptome zu lindern.
  • Weichteiltechniken. Dazu gehören Massage und Akupressur an oder um die Gelenke. Dies hilft, sie zu entspannen und erhöht die Durchblutung.

Auch eine Änderung des Lebensstils kann helfen, die Beschwerden zu lindern. Dazu können gehören:

  • Abnehmen oder ein gesundes Gewicht halten, um die Auswirkungen von Gelenkschmerzen in den Beinen und im Rücken zu verringern.
  • Das Erlernen sicherer Techniken zum Heben und Tragen schwerer Gegenstände.
  • Einstellen von Stühlen, um den Rücken zu stützen und eine gute Körperhaltung beim Sitzen oder Gehen beizubehalten.
  • Das Tragen von gut sitzendem, stützendem und bequemem Schuhwerk.
  • Halten Sie sich warm, da kalte Temperaturen die Symptome von Gelenkschmerzen verschlimmern oder auslösen können.
  • Ruhen der Gelenke, wenn sie schmerzhaft oder geschwollen sind.

Natürliche Heilmittel erfreuen sich ebenfalls zunehmender Beliebtheit. Manche Menschen finden, dass Glucosamin- und Kurkuma-Präparate bei Gelenkschmerzen und Entzündungen helfen. Es ist jedoch wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie diese Mittel ausprobieren, zumal einige Nahrungsergänzungsmittel und Naturheilmittel Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten haben können.

Zusammenfassung

Morbus Crohn ist eine langfristige Erkrankung, die eine Reihe von gastrointestinalen Symptomen verursachen kann. Viele Betroffene haben auch nicht-intestinale Symptome, wie z. B. Gelenkschmerzen.

Diese Gelenkschmerzen sind oft nur von kurzer Dauer und sprechen in der Regel gut auf die Behandlung von Morbus Crohn an.

Seltener können Gelenkschmerzen, die die Wirbelsäule betreffen, dauerhafte Schäden verursachen und sind für Ärzte schwieriger zu behandeln. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann jedoch die Aussichten für Menschen mit dieser Art von Gelenkschmerzen verbessern.

Verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente können Gelenkschmerzen lindern und Entzündungen reduzieren. Physiotherapie und Änderungen der Lebensweise können ebenfalls helfen.