Eine Darmobstruktion ist eine Blockade im Dünn- oder Dickdarm. Es ist ein potenziell gefährlicher Zustand und hat mehrere Ursachen.
Jemand mit einer vollständigen Obstruktion wird das Passieren eines Stuhls oder Blähungen schwierig, wenn nicht unmöglich finden. Eine teilweise Obstruktion kann Durchfall verursachen.
Obstruktionen verursachen eine Ansammlung von Nahrung, Magensäure, Gas und Flüssigkeit. Wenn sich diese weiter ansammeln, wächst der Druck.
Dies kann zu einer Ruptur oder einem Riss führen. Was auch immer hinter der Verstopfung war, kann in die Bauchhöhle eindringen und Bakterien verbreiten. Dies kann tödlich sein.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome und Ursachen eines Darmverschlusses. Wir werfen auch einen Blick darauf, wie Ärzte diesen Zustand behandeln können und was Menschen tun können, um zu verhindern, dass er auftritt.
Symptome
Zu den Symptomen eines Darmverschlusses gehören Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und ein geschwollener Bauch.
Darmverschlüsse können schmerzhaft und belastend sein. Zu den Symptomen gehören:
- Erbrechen
- Durchfall
- Blähungen
- Verstopfung
- Krämpfe
- verminderter Appetit
- Unfähigkeit, Stuhlgang oder Blähungen zu haben
- Übelkeit
- starke Schmerzen
- geschwollener Bauch
Erbrechen und Durchfall sind frühe Anzeichen eines Darmverschlusses. Das Erkennen dieser Symptome bedeutet, dass eine Person eine Behandlung aufsuchen kann, bevor der Zustand fortschreitet.
Wenn sich nach einigen dieser Symptome Fieber entwickelt, sprechen Sie mit einem Arzt. Es kann ein Zeichen für einen Riss im Darm sein.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen eines Darmverschlusses. Die verschiedenen Ursachen sind entweder mechanisch oder nicht-mechanisch.
Mechanische Obstruktionen sind physische Barrieren, die den Fluss von Materie durch den Darm verhindern oder einschränken. Dazu gehören:
- Adhäsionen oder Gewebe, die sich nach einer Bauch- oder Beckenoperation bilden können
- Divertikulitis
- ein Fremdkörper, falls verschluckt
- Gallensteine, obwohl dies eine seltenere Ursache für Verstopfung ist
- Leistenbrüche
- Stuhlverstopfung
- Infektion
- Entzündliche Darmerkrankungen (IBDs)
- Intussuszeption, bei der ein Darmsegment in das nächste Segment eindringt und dieses zum Kollaps bringt
- Mekoniumpfropf, der erste Stuhl, den Neugeborene abgeben
- Tumore
- ein verdrehter Darm
Manche bezeichnen nicht-mechanische Obstruktionen als Ileus oder paralytischen Ileus. Diese treten auf, wenn etwas die Arbeit des gesamten Verdauungssystems stört.
Der Dick- und Dünndarm bewegen sich in koordinierten Kontraktionen. Wenn etwas diesen Prozess unterbricht, kann eine nicht-mechanische Obstruktion auftreten. Wenn ein Arzt in der Lage ist, die Ursache zu erkennen und zu behandeln, ist der Darmverschluss normalerweise ein kurzfristiges Problem.
Einige langfristige oder chronische Erkrankungen können jedoch einen nicht-mechanischen Darmverschluss verursachen.
Ursachen für einen nicht-mechanischen Darmverschluss sind unter anderem:
- Operationen im Bauch- oder Unterleibsbereich
- Diabetes
- Elektrolyt-Ungleichgewichte
- Hypothyreose
- Morbus Hirschsprung, eine Erkrankung, bei der Nervenzellen am Darmende fehlen
- Infektionen
- einige Nerven- und Muskelerkrankungen, wie z. B. die Parkinsonsche Krankheit
- Opioid-Medikation
Risikofaktoren
Einige Bedingungen und Ereignisse erhöhen das Risiko für das Auftreten eines Darmverschlusses. Wenn sich die Därme einer Person nicht richtig entwickelt haben, sind sie anfälliger für Verstopfungen.
Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung eines Darmverschlusses sind
- Krebs, insbesondere im Bauchraum
- Morbus Crohn oder andere IBDs, die die Darmwände verdicken können
- frühere Operationen im Bauch- oder Beckenbereich, die das Risiko von Verwachsungen erhöhen können
- Strahlentherapie
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn starke Bauchschmerzen auftreten, sollte eine Person sofort ihren Arzt aufsuchen.
Ein Darmverschluss kann schwerwiegende Folgen haben. Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt. Es ist besonders wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eines dieser Symptome nach einer Operation auftritt.
Diagnose
Ein Arzt kann Bluttests empfehlen, um die Leber- und Nierenfunktion zu überprüfen.
Die Diagnose beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung. Eine Obstruktion kann einen harten Klumpen im Bauchraum verursachen, den der Arzt möglicherweise ertasten kann.
Der Arzt wird auch Fragen stellen und sich die Krankengeschichte einer Person ansehen.
Ein Arzt kann mit einem Stethoskop die Darmtätigkeit einer Person überprüfen. Wenn keine regelmäßigen Darmgeräusche zu hören sind oder die Geräusche ungewöhnlich leise sind, kann dies auf einen Darmverschluss hindeuten.
Je nach Einzelfall kann ein Arzt weitere Tests empfehlen. Diese können umfassen:
- Bluttests zur Überprüfung der Elektrolytwerte, der Leber- und Nierenfunktion sowie des Blutbildes
- eineEndoskopie, bei der der Arzt mit einer speziellen Kamera in den Darm schaut
- CT-Scan
- Röntgenaufnahmen
Ärzte können eine Substanz namens Kontrastmittel über einen Einlauf verabreichen. Das Kontrastmittel ermöglicht es den Ärzten, den Darm bei der Durchführung von bildgebenden Tests deutlicher zu sehen.
Behandlung
Die Behandlung eines Darmverschlusses hängt von der Ursache ab und davon, wie stark die Blockade ist.
Ein vollständiger mechanischer Darmverschluss erfordert in der Regel eine Operation. Die meisten Fälle von Darmverschluss erfordern irgendeine Form der medizinischen Intervention.
Die Behandlungsmöglichkeiten für einen Darmverschluss können folgende sein:
- Medikation. Opioide können zu Verstopfung führen. Wenn dies der Fall ist, helfen Abführmittel und Stuhlweichmacher.
- Beobachtung. Ein Ileus muss möglicherweise einige Tage lang beobachtet werden und löst sich oft mit der Zeit auf. Während dieser Zeit sollten die Betroffenen Essen und Trinken einschränken, um eine weitere Anhäufung zu verhindern. Der Arzt kann intravenös Flüssigkeit zuführen, um die Betroffenen hydriert zu halten.
- Nasogastrale Sonde. Dies ist ein schmaler Schlauch, der durch die Nase in den Magen eingeführt wird. Sie entfernt Flüssigkeit und Gas, die im Magen eingeschlossen sind, und entlastet den Druck. Dies lindert Schmerzen und Erbrechen.
- Chirurgie. Chirurgen können blockierte oder beschädigte Abschnitte des Darms entfernen. In Fällen von IBD kann eine Strikturplastik notwendig sein. Dabei weitet ein Chirurg einen verengten Darmabschnitt durch Schneiden und Nähen.
- Therapeutischer Einlauf. Eine Krankenschwester oder ein Arzt drückt ein Medikament oder Leitungswasser in den Darm, um zu versuchen, die Stuhlverstopfung zu lösen, die bei schwerer Verstopfung auftreten kann.
Medikamente können helfen, Beschwerden aufgrund eines Darmverschlusses zu lindern. Dazu können gehören:
- Medikamente gegen Übelkeit, um Erbrechen zu verhindern
- schmerzlindernde Medikamente
- Antibiotika zur Bekämpfung einer bakteriellen Infektion
Diät und Änderungen der Lebensweise
Bewegung kann helfen, die Gesundheit der Verdauung zu fördern.
Einfache Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können helfen, das Risiko eines Darmverschlusses zu senken. Sie helfen auch bei der Genesung nach einer Verstopfung.
Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich das Verdauungssystem. Daher sollten Menschen in späteren Lebensjahren ihre Ernährung umstellen, um dies auszugleichen.
Vorgeschlagene Änderungen in der Ernährung sind:
- häufiger kleinere Portionen essen
- das Essen gut zu kauen
- große Mengen an ballaststoffreichen Lebensmitteln, wie z. B. Vollkorngetreide und Nüsse, zu vermeiden
- Verzicht auf Koffein, das den Darm reizen kann
- Vermeiden von zähen oder faserigen Lebensmitteln, wie Sellerie oder Trockenfleisch
- Schälen von Obst und Gemüse, um es leichter verdaulich zu machen
- Kochen von Speisen, bis sie weich werden
- Konzentration auf feuchte Speisen, z. B. mit Soßen
Einige Änderungen des Lebensstils können helfen, die Gesundheit der Verdauung zu fördern. Folgende Schritte sollten Sie in Betracht ziehen
- mehr Sport treiben
- mehr Flüssigkeitszufuhr
- Versuchen, Stresszu begrenzen
- das Rauchenvermeiden oder aufgeben
- weniger Alkohol trinken
Wenn eine Person Probleme mit dem Stuhlgang hat, können Stuhlweichmacher helfen. Diese sind rezeptfrei in vielen Geschäften erhältlich und könnenonline unter bestellt werden.
Komplikationen
Ein Darmverschluss kann zu anderen Problemen führen, wie z. B:
- Dehydrierung
- Elektrolyt-Ungleichgewicht
- Absterben von Gewebe in den Eingeweiden
- Abszess im Unterleib
- Nierenversagen
- ein Loch im Darm, das zu einer Infektion führen kann
- Lungenaspiration, bei der eine Person feste Stoffe wie Erbrochenes einatmet
- Sepsis, eine potenziell tödliche Blutinfektion
Menschen, die wegen eines Darmverschlusses operiert wurden, sind auch dem Risiko anderer Komplikationen ausgesetzt, einschließlich
- Verwachsungen
- Darmlähmung
- Nervenschäden
- Kurzdarmsyndrom, ein Zustand, bei dem ein Teil des Darms verloren geht oder nicht richtig funktioniert
- Wiedereröffnung der Wunde
Ein Darmverschluss kann den Blutfluss in diesem Bereich unterbrechen. Dies kann einige der oben aufgeführten Komplikationen verursachen.
Im schlimmsten Fall kann es zu multiplem Organversagen und zum Tod führen. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Darmverschluss so schnell wie möglich zu behandeln.
Vorbeugung
Ein gesunder Lebensstil ist ein guter Weg, um das Risiko eines Darmverschlusses zu senken. Selbst ein geringes Maß an Bewegung hilft, den Darm gesund zu halten.
Es gibt viele Produkte, die helfen, den Stuhlgang regelmäßig zu halten, einschließlich Abführmittel und Stuhlweichmacher. Halten Sie etwas in der Hausapotheke bereit, um mit gelegentlicher Verstopfung umzugehen. Weiche Früchte, wie Feigen und Pfirsiche, sind gute natürliche Alternativen.
Handeln Sie schnell, wenn das Passieren von Stuhlgang oder Blähungen schwierig wird. Je früher die Behandlung beginnt, desto geringer ist das Risiko, dass ein Darmverschluss auftritt.
Zusammenfassung
Ein Darmverschluss tritt auf, wenn ein Teil des Dünn- oder Dickdarms blockiert wird. Es ist wichtig, diesen Zustand ernst zu nehmen und sofort einen Arzt aufzusuchen.
In extremen Fällen kann ein Darmverschluss tödlich sein, wenn er unbehandelt bleibt. Er kann zu einigen ernsten Komplikationen führen.
Eine Person kann ihr Risiko, einen Darmverschluss zu entwickeln, drastisch senken, indem sie sich gesund ernährt, aktiv bleibt und viel Flüssigkeit zu sich nimmt.
Die Aussichten für einen Darmverschluss hängen von seiner Ursache ab. In den meisten Fällen ist ein Darmverschluss behandelbar. Für einige der schwerwiegenderen Ursachen gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten.
Zuletzt medizinisch überprüft am 19. Dezember 2018