Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen im Körper verursacht und hauptsächlich die Gelenke betrifft. Sie kann zu vielen schmerzhaften Symptomen führen.
Ärzte klassifizieren die rheumatoide Arthritis (RA) als eine systemische Erkrankung, da sie den ganzen Körper betreffen kann. Ohne wirksame Behandlung kann sie fortschreitend sein, was bedeutet, dass sie sich mit der Zeit verschlimmern kann.
Eine Person mit RA erlebt typischerweise Schübe und Phasen der Remission. In diesem Artikel wird beschrieben, wie sich RA anfühlt und wo Menschen mit dieser Erkrankung Unterstützung finden können.
Wie fühlt sich rheumatoide Arthritis während eines Schubs an?
Schübe sind vorübergehende Erhöhungen des Schweregrads einer Erkrankung, während derer die Symptome einer Person auf ihrem Höhepunkt sind. Eine Person kann Tage, Wochen oder Monate ohne RA-Symptome haben, bevor ein Schub auftritt.
Bei manchen Menschen sind bestimmte Auslöser für Schübe bekannt, was sie vorhersehbar macht. Häufige Auslöser sind zu intensives Training oder zu viel körperliche Arbeit im Haushalt.
Kaltes Wetter, Krankheiten oder Infektionen, Schlafmangel und Stress können ebenfalls Schübe auslösen.
Zu anderen Zeiten sind die RA-Symptome unvorhersehbar. Sie können ohne Vorwarnung auftreten, auch wenn sich eine Person insgesamt gut fühlt.
Zu den Symptomen eines RA-Schubs können gehören
- Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aktivitäten
- grippeähnliche Symptome
- Schmerzen und Steifheit in den Gelenken
- Schmerzen am ganzen Körper, nicht nur in den Gelenken
- Schwellungen um die Gelenke und Sehnen
- Schüttelfrost
- Müdigkeit
Die Betroffenen haben das Gefühl, dass ihre Gelenke „brennen“ oder sie haben das Gefühl, dass sie „von innen angegriffen“ werden. Andere Menschen haben Schübe als ein körperliches und geistiges „Abschalten“ beschrieben.
Manchmal beschreiben die Menschen den Schmerz als so intensiv, dass sie das Gefühl haben, sterben zu wollen, so eine Studie in der Zeitschrift Rheumatologie. Jeder, der sich auf diese Weise fühlt, sollte einen Notarzt aufsuchen.
RA kann das psychische Wohlbefinden einer Person beeinträchtigen. Die folgenden Symptome können sich auf die Emotionen auswirken:
- Weinerlichkeit
- Reizbarkeit
- Frustration
- Angstzustände
- Depression
Ärzte haben keine Standarddefinition für einen RA-Schub, und die Symptome können variieren. Im Laufe der Zeit können Betroffene lernen, die ersten Anzeichen und Symptome eines Schubs zu erkennen, und so vorbeugende Maßnahmen zur Linderung der Symptome ergreifen.
Eine der größten Herausforderungen bei RA ist der Unterschied zwischen dem, wie sich eine Person fühlt und wie sie auf andere wirkt. Innerlich kann eine Person unter starken Schmerzen und Müdigkeit leiden, die für andere schwer zu erkennen und zu verstehen sind.
Dieser Mangel an sichtbaren Symptomen kann zu Frustration bei Familie, Freunden und Kollegen führen. Manchmal kann die Vorbereitung einiger Informationen darüber, wie RA Menschen beeinflusst, anderen helfen, die Krankheit zu verstehen.
Wie fühlt sich rheumatoide Arthritis in Remission an?
Wenn ein Schub abklingt, stellt dies oft die Mobilität und Energie einer Person ganz oder teilweise wieder her. Sie sagen vielleicht, dass sie sich „normal“ oder wie vor der Entwicklung der RA fühlen.
Jeder Schub kann jedoch psychische und physische Auswirkungen auf die Betroffenen haben. Sie fühlen sich vielleicht ängstlich oder haben Angst vor dem nächsten Aufflackern. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Symptome nach jedem Aufflackern wieder verschwinden werden.
Fortgeschrittene rheumatoide Arthritis
Fortgeschrittene RA kann viele Formen annehmen. Bei etwa 25 Prozent der Menschen mit RA treten rheumatische Knötchen auf.
Diese Knötchen können sich wie feste Klumpen unter der Haut anfühlen. Sie bilden sich in der Regel an der Basis von Gelenken und an bestimmten Körperteilen, die an harten Oberflächen reiben können, wie z. B. an den Ellenbogen und Fersen.
Beispiele für Bereiche, in denen rheumatische Knötchen häufig vorkommen, sind:
- Rückseiten der Fersen
- Ellenbogen
- Finger
- Knie
- Fingerknöchel
Die Knötchen können sich wie mehrere kleine Klumpen anfühlen, oder sie können einzelne, größere Knötchen sein.
Die Knötchen können während eines RA-Schubs schmerzhaft und empfindlich sein, aber das ist nicht immer der Fall. Wenn die RA in Remission ist, sind die Knötchen in der Regel schmerzfrei.
Die RA verläuft bei jedem Menschen anders. Manche Menschen haben mildere Formen der Krankheit, während bei anderen das Risiko für schwere Komplikationen besteht, wie z. B:
- Krebs, insbesondere Lymphome
- Herzkrankheit
- Atemwegserkrankungen, wie z. B. die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
RA kann auch dazu führen, dass Gelenke, einschließlich der Finger und Zehen, verformt werden, wenn eine Person keine wirksame Behandlung erhält. Diese Verformung kann die Bewegungsfreiheit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn eine Person seit mehreren Tagen einen Schub erlebt, der kaum Linderung bringt, sollte sie ihren Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, die Schübe so früh wie möglich zu behandeln, um Langzeitschäden zu vermeiden und die schmerzhaften Symptome zu reduzieren.
Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, um zu versuchen, die Entzündungssymptome zu reduzieren. Zu diesen Medikamenten gehören einige Arten von Steroiden.
Ein Arzt sollte auch dann aufgesucht werden, wenn die Häufigkeit der Schübe zuzunehmen scheint, die Symptome schwerer geworden sind oder beides. Möglicherweise muss die Dosierung der Medikamente angepasst werden, um die Symptome zu reduzieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Unterstützung
Menschen, die mit RA leben, müssen nicht allein mit ihren Symptomen fertig werden. Es gibt viele hilfreiche Ressourcen.
Zu den Möglichkeiten, Unterstützung zu erhalten, gehören:
- Eine positive Beziehung zu einem Rheumatologen haben. Es ist wichtig, offen über die Symptome zu sprechen, Termine zu vereinbaren, wenn es nötig ist, und auf Fragen einzugehen.
- Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit RA. Manche Menschen schließen sich einer Selbsthilfegruppe an, die ihr Arzt empfiehlt, während andere lieber eine neue Gruppe gründen.
- Beitritt zu Facebook-Gruppen oder anderen Online-Selbsthilfegruppen. Beispiele sind die Rheumatoid Arthritis Support & Awareness Group. Die Arthritis Foundation hat auch eine unterstützende Online-Community namens Inspire.
Das Leben mit rheumatoider Arthritis kann eine Herausforderung sein, aber es gibt viele Menschen und Organisationen, die Betroffene unterstützen können.
Ausblick
Rheumatoide Arthritis kann schwerwiegend sein, besonders während der Schübe. Menschen mit rheumatoider Arthritis sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine Behandlungsroutine zu entwickeln, die ihnen hilft, die Krankheit in Remission zu halten.
Bei häufigeren oder sich verschlimmernden Schüben sollten Betroffene mit ihrem Arzt über eine Anpassung der Behandlung sprechen.
Medizinisch überprüft von Nancy Carteron, M.D., FACR – Geschrieben von Rachel Nall, MSN, CRNA am 7. November 2018