Metformin und Grapefruit: Haben sie Wechselwirkungen?

RÜCKRUF VON METFORMIN EXTENDED RELEASE

Im Mai 2020 hat die Food and Drug Administration (FDA) empfohlen, dass einige Hersteller von Metformin extended release einige ihrer Tabletten vom US-Markt nehmen. Der Grund dafür ist, dass in einigen Metformin-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung eine inakzeptable Menge eines wahrscheinlichen Karzinogens (krebserregender Stoff) gefunden wurde. Wenn Sie dieses Medikament derzeit einnehmen, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer. Er wird Sie beraten, ob Sie Ihr Medikament weiter einnehmen sollten oder ob Sie ein neues Rezept benötigen.

Grapefruit ist eine gesunde Quelle von Nährstoffen, aber sie enthält auch Verbindungen, die die Wirkungsweise einiger Medikamente beeinflussen können. Derzeit gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass der Verzehr von Grapefruits die Einnahme von Metformin beeinflussen kann.

Ärzte verschreiben Metformin als Erstlinientherapie für Menschen mit Typ-2-Diabetes. Metformin wirkt, indem es hilft, den Blutzuckerspiegel einer Person zu senken. Ärzte empfehlen Metformin manchmal auch zur Behandlung von Menschen mit polyzystischem Ovarsyndrom.

Grapefruit und Grapefruitsaft sind gute Quellen für Kalium und Vitamin C, die beide essentielle Nährstoffe für eine gute Gesundheit sind. Allerdings warnt die United States Food and Drug Administration (FDA ) vor dem Verzehr von Grapefruit oder dem Trinken von Grapefruitsaft bei der Einnahme bestimmter Medikamente.

In diesem Artikel schauen wir uns an, ob Grapefruit mit Metformin interagiert und was man bei der Einnahme von Metformin vermeiden sollte. Wir behandeln auch, ob Grapefruit gut für Diabetes ist und warum Grapefruit mit einigen Medikamenten interagieren kann.

Gibt es Wechselwirkungen zwischen Grapefruit und Metformin?

Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2016 sind mehr als 85 Medikamente bekannt, die mit Grapefruit interagieren oder interagieren können.

Die FDA verlangt, dass bestimmte Medikamente, einschließlich einiger rezeptfreier Medikamente, Warnhinweise über den Konsum von Grapefruit während der Einnahme dieser Medikamente enthalten.

Für Metformin gibt es diesen Warnhinweis jedoch nicht, und es gibt keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass Grapefruit die Sicherheit oder Wirksamkeit der Einnahme dieses Medikaments beeinflusst.

Was Sie bei der Einnahme von Metformin vermeiden sollten

Bestimmte Medikamente können möglicherweise mit Metformin interagieren und entweder seine Wirksamkeit verringern oder das Risiko schädlicher Auswirkungen erhöhen.

Zu diesen Medikamenten gehören:

• orale Verhütungsmittel
• Diuretika und andere Thiazide
• Kortikosteroide
• Phenytoin
• Nikotinsäure
• Sympathomimetika
• Phenothiazine
• Glyburid
• Kalziumkanalblocker
• Epilepsie-Medikamente, wie z.B. Topiramat
• Schilddrüsenpräparate
• Isoniazid
• Nifedipin
• Furosemid

Vor der Einnahme von Metformin ist es wichtig, Ärzte und Apotheker über alle Medikamente zu informieren, die man einnimmt.

Alkoholkonsum während der Einnahme von Metformin kann das Risiko eines niedrigen Blutzuckerspiegels erhöhen. Menschen, die Metformin einnehmen, sollten Alkohol vermeiden oder nur in Maßen trinken.

Ist Grapefruit gut für Diabetes?

Obwohl Grapefruit Zucker enthält, gibt es einige Hinweise darauf, dass der Verzehr dieser Frucht gut für Menschen mit Diabetes sein kann. Forscher verstehen nicht ganz, warum, aber Verbindungen in Grapefruit können helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken.

In einer Studie aus dem Jahr 2014 gaben Forscher gesunden Mäusen, die entweder eine fettreiche oder eine fettarme Diät einhielten, Zubereitungen aus 25 bis 50 Prozent gesüßtem Grapefruitsaft.

Die Studie fand heraus, dass die Mäuse auf der fettreichen Diät einen Rückgang des Nüchternblutzuckerspiegels, des Nüchternblutinsulinspiegels und des Körpergewichts im Vergleich zu Mäusen, die keinen Grapefruitsaft tranken, erlebten.

Bei den Mäusen mit der fettarmen Diät sank jedoch nur der Nüchtern-Blutinsulinspiegel.

Die Forscher gaben an, dass die Mäuse das Äquivalent von 3,5 bis 4 Tassen Grapefruitsaft pro Tag für eine durchschnittliche 70 kg schwere erwachsene Person tranken.

In einer Studie aus dem Jahr 2015 erlebten Ratten mit medikamenteninduziertem Diabetes, die 60 Tage lang Grapefruitsaft tranken, einen Rückgang des Nüchternblutzuckerspiegels im Vergleich zu denen, die nur Wasser tranken.

Die Forscher glauben, dass dieses Ergebnis auf Verbindungen im Grapefruitsaft zurückzuführen ist, die die Glukoseproduktion in den Lebern der Ratten unterdrücken.

Während diese Studien auf mögliche Vorteile des Trinkens von Grapefruitsaft für Menschen mit Diabetes hinweisen, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse beim Menschen zu bestätigen.

Warum interagiert Grapefruit mit einigen Medikamenten?

Forscher haben zwei Wege identifiziert, wie der Konsum von Grapefruit mit bestimmten Medikamenten interagieren kann.

Medikamenten-Stoffwechsel

Verbindungen in Grapefruit, die Furocumarine genannt werden, können die Funktion von CYP3A4 blockieren, einem Verdauungsenzym, das dem Körper hilft, etwa 50 Prozent der Medikamente zu metabolisieren.

Die Blockierung dieses Enzyms bedeutet, dass bestimmte Medikamente länger als normal im Körper verbleiben und sich im Blutkreislauf anreichern, was das Risiko schädlicher Wirkungen erhöhen und in einigen Fällen sogar tödlich sein kann.

Die Wirkung von Furocumarinen auf CYP3A4 ist irreversibel, und der Körper kann etwa 3 Tage brauchen, um neues CYP3A4 zu produzieren. Schon 200 ml Grapefruitsaft, das ist weniger als 1 Tasse, können ausreichen, um diese Wechselwirkung zu verursachen.

Absorption von Medikamenten

Grapefruitsaft enthält auch Flavonoide, darunter Naringin und Hesperidin.

DieForschung zeigt, dass diese Flavonoide ein Protein blockieren können, das organisches Anionentransporter-Polypeptid oder OATP genannt wird. Dieses Protein hilft dem Körper, Medikamente in die Zellen zu transportieren.

Das bedeutet, dass der Verzehr von Grapefruit die körpereigene Absorption von bestimmten Medikamenten verringern kann, wodurch diese weniger wirksam werden. Diese Wechselwirkung ist jedoch nur vorübergehend und hält etwa 4 Stunden an.

Daher können Menschen, die Medikamente einnehmen, die auf OATP für die Absorption angewiesen sind, Grapefruitprodukte weiterhin konsumieren, wenn sie eine 4-stündige Pause zwischen der Einnahme des Medikaments und dem Verzehr der Frucht lassen.

Metformin im Körper

Der Körper verstoffwechselt Metformin überhaupt nicht, und es gibt keine Wechselwirkung mit CYP3A4. Stattdessen durchläuft Metformin den Körper unverändert und verlässt ihn durch den Urin einer Person.

Der fehlende Metabolismus ist der Grund, warum Grapefruit nicht mit Metformin interagiert.

Zusammenfassung

Obwohl Grapefruit und Grapefruitsaft gesund und nahrhaft sind, können Verbindungen in ihnen die Sicherheit oder Wirksamkeit einer Vielzahl von Medikamenten beeinflussen. Die FDA verlangt, dass diese Medikamente eine Warnung für Menschen enthalten, die Grapefruit konsumieren, während sie das Medikament einnehmen.

Metformin trägt diese Warnung nicht, und es gibt keine Hinweise darauf, dass Grapefruit mit Metformin interagieren kann. Dies liegt daran, dass der Körper Metformin nicht verstoffwechselt und dieses Medikament daher nicht von der Fähigkeit der Grapefruit, die Funktion von CYP3A4 zu blockieren, beeinflusst wird.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, die Verpackung immer sorgfältig zu lesen und die Anweisungen von Ärzten und Apothekern zu befolgen.

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