ESR-Test: Ablauf, Ergebnisse und Risiken

Der ESR-Test misst die Erythrozyten-Sedimentationsrate, die angibt, wie schnell sich rote Blutkörperchen am Boden einer Blutprobe absetzen. Ärzte können die Ergebnisse des Tests nicht verwenden, um eine bestimmte Krankheit zu diagnostizieren, da viele verschiedene Gesundheitszustände dazu führen können, dass die ESR hoch oder niedrig ist.

Ärzte bezeichnen den ESR-Test als unspezifischen Test, da er nur das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Entzündungsaktivität im Körper bestätigt. Ärzte verwenden typischerweise andere Labortests, klinische Befunde und die Gesundheitsgeschichte der Person neben den ESR-Testergebnissen, um eine Diagnose zu stellen.

Entzündungen treten im Körper in der Regel als Folge von zugrundeliegenden medizinischen Bedingungen auf, wie z. B. Infektionen, Krebs oder Autoimmunerkrankungen.

Ärzte verwenden den ESR-Test auch, um zu überwachen, wie Erkrankungen, wie z. B. die folgenden, fortschreiten oder auf die Behandlung ansprechen.

• rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in den Gelenken verursacht
• Arteriitis temporalis, eine Art von Blutgefäßentzündung
• Polymyalgia rheumatica, eine Komplikation der temporalen Arteriitis
• systemische Vaskulitis, eine Entzündung der Auskleidung der Blutgefäße

In diesem Artikel gehen wir auf das Verfahren des ESR-Tests ein und erklären, was die Ergebnisse anzeigen können. Wir erläutern auch die möglichen Risiken des Verfahrens.

Verfahren

Der ESR-Test misst die Geschwindigkeit, mit der sich die roten Blutkörperchen, oder Erythrozyten, in einer Blutprobe am Boden absetzen. Dieser Vorgang des Absetzens wird als Sedimentation bezeichnet.

Ein Arzt entnimmt dem Patienten eine kleine Menge Blut aus der Vene und schickt sie in ein Labor. Dort überführen die Laboranten das Blut in ein senkrechtes Reagenzglas, in dem sich die roten Blutkörperchen langsam am Boden absetzen. Oben bleibt eine klare, gelbliche Flüssigkeit zurück, das Blutplasma.

Das Ergebnis des Tests hängt von der Menge des Plasmas ab, die sich nach 1 Stunde oben im Röhrchen befindet. Die Messung erfolgt in Millimeter pro Stunde (mm/hr).

Rote Blutkörperchen setzen sich bei Menschen mit entzündlichen Erkrankungen schneller ab. Diese Erkrankungen lösen einen Entzündungsprozess im Körper aus, der zu einem Anstieg der Anzahl von Proteinen im Blut führt. Dieser Anstieg bewirkt, dass die roten Blutkörperchen verklumpen und sich schneller absetzen.

Menschen, deren rote Blutkörperchen sich schneller absetzen, haben erhöhte ESR-Werte, die den Ärzten anzeigen, dass möglicherweise eine Erkrankung vorliegt.

Ergebnisse

Das Ergebnis des ESR-Tests ist die Plasmamenge, die nach einer Stunde am oberen Rand des Teströhrchens verbleibt.

Der Test ist nicht spezifisch für einen bestimmten Zustand, was bedeutet, dass Ärzte die Ergebnisse zusammen mit anderen klinischen Informationen verwenden müssen, um eine genaue Diagnose zu stellen und zu bestimmen, ob die Person eine Krankheit hat oder nicht.

Der normale Referenzbereich für ESR-Ergebnisse liegt bei 1-13 mm/Std. für Männer und 1-20 mm/Std. für Frauen. Diese Werte können auch in Abhängigkeit vom Alter der Person variieren. Personen mit ESR-Ergebnissen außerhalb des Standardbereichs haben möglicherweise eine Erkrankung.

Niedrige Werte

Menschen mit niedrigen ESR-Werten können haben:

• Sichelzellenanämie, eine Erkrankung, die die Form der roten Blutkörperchen beeinflusst
• Leukämie, ein Blutzellenkrebs
• eine hohe Anzahl roter Blutkörperchen
• kongestive Herzinsuffizienz
• niedrige Werte des Proteins Fibrinogen im Blut
• Hyperviskosität, eine Zunahme der Blutdicke
• eine sehr hohe Anzahl an weißen Blutkörperchen

Mäßig erhöhte Ergebnisse

Ein mäßig erhöhter ESR-Wert muss nicht immer auf eine gesundheitliche Störung hinweisen.

Es ist jedoch möglich, dass Menschen, deren ESR-Wert leicht erhöht ist, eine der folgenden Erkrankungen haben:

• rheumatoide Arthritis
• Anämie, eine verminderte Anzahl von roten Blutkörperchen
• Schilddrüsenerkrankung
• Nierenerkrankung
• Anomalien der roten Blutkörperchen, wie z. B. Makrozytose
• Einige Formen von Krebs, wie z. B. Lymphome
• Tuberkulose, eine Art von Lungeninfektion
• eine Knocheninfektion
• eine Herzinfektion
• eine systemische Infektion

Extrem erhöhte Ergebnisse

Ein extrem hoher ESR-Wert, d. h. ein Wert über 100 mm/Std., kann auf eine der folgenden Erkrankungen hinweisen:

• Multiples Myelom, ein Krebs der Plasmazellen
• Waldenstrom-Makroglobulinämie, ein Krebs der weißen Blutkörperchen
• Arteriitis temporalis oder Polymyalgia rheumatica
• Hypersensitivitätsvaskulitis, eine Reaktion auf ein Allergen, die zu einer Entzündung der Blutgefäße führt

Ärzte werden das ESR-Testergebnis typischerweise mit anderen Testergebnissen vergleichen, um eine vermutete Diagnose zu bestätigen. Sie werden auch die Symptome und Anzeichen, die eine Person erfährt, und ihre persönliche und familiäre medizinische Vorgeschichte berücksichtigen.

Risiken

Der ESR-Test ist einfach und schnell und dauert nur ein paar Minuten. Das Verfahren ist sehr sicher und birgt nur wenige Risiken.

Personen, die den Test durchführen, können einen leichten Stich spüren, wenn die Nadel in den Arm gestochen wird. Einige Personen können an der Stelle, an der die Nadel die Haut durchsticht, leicht bluten, und andere können sich vorübergehend schwach oder schwindlig fühlen.

Nach dem Test kann es zu einem kleinen Bluterguss an der Einstichstelle oder zu einem leichten Schmerz im Arm kommen, der einige Tage andauern kann. Bei empfindlicheren Personen kann sich dieser Bluterguss in ein Hämatom verwandeln.

Ausblick

Menschen mit abnormalen ESR-Werten müssen nicht immer eine behandlungsbedürftige Erkrankung haben. Leicht erhöhte Werte können auch aufgrund von Schwangerschaft, Menstruation oder fortschreitendem Alter auftreten.

Menschen, die bestimmte Medikamente einnehmen, wie z. B. orale Verhütungsmittel, Kortison, Aspirin und Vitamin A, können ebenfalls ungewöhnliche Testergebnisse haben.

In Fällen, in denen eine nicht-medizinische Ursache oder eine zugrundeliegende Erkrankung das Testergebnis beeinflusst, ordnet der Arzt in der Regel einen zweiten ESR-Test und andere Arten von Tests an, um eine Diagnose zu stellen.

Wenn der Arzt zu dem Schluss kommt, dass eine Erkrankung vorliegt, wird er wahrscheinlich eine für die Erkrankung spezifische Behandlung verschreiben. Die Behandlung kann beinhalten:

• Antibiotika, wenn eine Infektion vorliegt
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Naproxen, Diclofenac und Celecoxib
• Kortikosteroid-Medikamente, wie z. B. Methylprednisolon und Dexamethason

NSAIDs und Kortikosteroide sind Medikamente, die Entzündungen behandeln.

Zum Mitnehmen

Ein ESR-Testergebnis außerhalb des Normalbereichs ist nicht unbedingt ein Grund zur Besorgnis. Es gibt einige nicht-medizinische Ursachen für abnormale Ergebnisse.

Obwohl Ärzte mit einem ESR-Test keine spezifische medizinische Erkrankung diagnostizieren können, kann das Ergebnis feststellen, ob eine Entzündung im Körper vorliegt oder nicht.

Wenn der Test anzeigt, dass ein Problem vorliegen könnte, müssen Ärzte weitere Tests anordnen und zusätzliche klinische Informationen einholen, um eine genaue Diagnose zu stellen.