Stille Migräne: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prävention

Im Gegensatz zur typischen Migräne verursacht die stille Migräne keine Schmerzen. Sie können jedoch andere lähmende Symptome hervorrufen, einschließlich Magenverstimmung, Schwindel und Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen.

Migräne ist weltweit ein weit verbreitetes Gesundheitsproblem. Eine Studie aus dem Jahr 2015 berichtet, dass 14,2 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten innerhalb der letzten drei Monate eine Migräne oder starke Kopfschmerzen hatten.

Die Ursachen, Risikofaktoren und Behandlungen für alle Migräneformen sind ähnlich, unabhängig davon, ob es sich um stille Migräne handelt oder nicht.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die Symptome der stillen Migräne und diskutieren, wie man sie behandeln und verhindern kann.

Symptome

Schmerzen sind ein wesentliches Symptom der meisten Migräneformen. Stille Migräne verursacht keine Schmerzen, aber sie hat die anderen typischen Symptome einer normalen Migräne.

Diese Symptome variieren je nach Phase der Migräne. Die Phasen und ihre Symptome sind wie folgt:

Die Prodromalphase

Diese Phase tritt vor dem Ausbruch der Migräne auf und kann einige Tage oder wenige Stunden vor dem Ausbruch der Migräne beginnen. Zu den Symptomen können gehören:

• Depression
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Lesen
• Müdigkeit und Gähnen
• Heißhunger auf Essen
• Reizbarkeit
• Muskelsteifheit
• Übelkeit
• Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen
• Schlafstörungen
• häufiger Harndrang

Die meisten Menschen erleben die Prodromalphase, aber sie muss nicht vor jeder Migräneattacke auftreten.

Die Aura-Phase

Nur 20-25 Prozent der Menschen mit Migräne erleben eine Aura. Menschen mit stiller Migräne haben Aura-Symptome, ohne Kopfschmerzen zu haben. Zu den Aurasymptomen gehören:

• Taubheitsgefühl und Kribbeln in Teilen des Körpers
• vorübergehender Verlust des Sehvermögens
• Sehstörungen, wie das Auftreten von Mustern, blinkenden Lichtern oder blinden Flecken vor den Augen

Diese Symptome entwickeln sich allmählich und können bis zu einer Stunde oder länger andauern.

Die Kopfschmerzphase

Während der Kopfschmerzphase treten typischerweise Schmerzen auf, die zwischen 4 und 72 Stunden anhalten können. Dies ist bei Menschen mit einer stillen Migräne nicht der Fall. Bei ihnen treten in dieser Phase wahrscheinlich folgende Symptome auf

• Angstzustände oder depressive Stimmung
• Schwindelgefühle
• Unfähigkeit zu schlafen
• Nasenverstopfung
• Übelkeit
• Nackenschmerzen und Steifheit
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geruch und Geräuschen
• Erbrechen

Die Postdrom-Phase

Ungefähr 80 Prozent der Menschen, die eine Migräne haben, erleben ein Postdrom. Es tritt am Ende der Kopfschmerzphase auf, weshalb manche Menschen es auch als “ Migränekater“ bezeichnen.

Das Postdrom kann 24 bis 48 Stunden andauern und kann folgende Symptome hervorrufen

• Körperschmerzen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwindelgefühl
• Euphorie oder Depression
• Müdigkeit

Ursachen

Die genaue Ursache von Migräne ist unbekannt, aber genetische und umweltbedingte Faktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle.

Migräne kann aufgrund einer abnormalen Gehirnaktivität auftreten, die Nerven und Blutgefäße beeinflusst. Auch Veränderungen von chemischen Substanzen im Gehirn, wie z. B. Serotonin, können eine Rolle spielen.

Mehrere Faktoren können einen Migräneanfall auslösen, darunter

• bestimmte Nahrungsmittel
• Alkohol und Koffein
• Änderungen der Schlafgewohnheiten
• Veränderungen des Wetters oder des Luftdrucks
• Schwankungen des Östrogenspiegels bei Frauen
• Intensive körperliche Anstrengung
• Sinnesreize, wie z. B. helles Licht, laute Geräusche und starke Gerüche
• Stress
• Einnahme einiger Medikamente, wie z. B. orale Verhütungsmittel und gefäßerweiternde Mittel

Risikofaktoren

Die folgenden Faktoren erhöhen das Risiko für stille und andere Arten von Migräne:

• Geschlecht. Frauen haben laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) ein bis zu 3-mal höheres Risiko, an Migräne zu erkranken als Männer. Das liegt vor allem an den Schwankungen der weiblichen Hormone. Das Migräne-Risiko steigt während der Schwangerschaft, der Menstruation und der Menopause.
• DasAlter. Das Migräne-Risiko ist bei Menschen zwischen 35 und 45 Jahren am höchsten. Migräne kann aber auch viel jüngere oder ältere Menschen betreffen. Migräneattacken erreichen in der Regel ihren Höhepunkt im Alter von 30 Jahren, wobei die Schwere und Häufigkeit der Attacken mit zunehmendem Alter abnimmt.
• Familienanamnese. Menschen, die ein nahes Familienmitglied haben, das an Migräne leidet, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, ebenfalls an Migräne zu erkranken.

Arten von Migräne

Eine stille Migräne ist nur eine Art von Migräne. Andere Typen sind:

• Migräne ohne Aura. Dies ist der Fall, wenn Menschen die Aura-Phase nicht erleben. Die meisten Migräneanfälle treten ohne Aura auf.
• Migräne mit Aura. Bei dieser Art von Migräne treten Aura-Symptome auf, bevor die Kopfschmerzphase eintritt.
• Basilar-Migräne. Diese Form der Migräne ist selten und kann beängstigend sein. Zu den Symptomen gehören doppeltes oder verschwommenes Sehen, Gleichgewichtsverlust, Ohnmacht und Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Hemiplegische Migräne. Bei einer halbseitigen Migräne kommt es zu einer vorübergehenden Taubheit, Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite.
• Ophthalmoplegische Migräne. Diese seltene Form der Migräne verursacht eine Schwäche in einem oder mehreren der Muskeln, die das Auge bewegen. Sie tritt am häufigsten bei jungen Menschen auf.
• Vestibuläre Migräne. Bei einer vestibulären Migräne kommt es zu Schwindelanfällen, die von wenigen Minuten bis zu einigen Stunden dauern können.

Diagnose

Ein Arzt kann eine stille Migräne anhand der Symptome und der Krankengeschichte einer Person diagnostizieren. Er kann auch eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen.

Bei schweren oder ungewöhnlichen Symptomen kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, wie z. B:

• Bluttests
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich CT-Scans und MRT-Scans
• Lumbalpunktion oder Lumbalpunktur

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Aura-Symptome zum ersten Mal auftreten, da sie Symptome anderer Erkrankungen, wie z. B. Schlaganfall und Meningitis, imitieren können.

Behandlung

Migränebehandlungen können die Häufigkeit und den Schweregrad der Migräne reduzieren. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Medikamente

Die wichtigsten Arten von Medikamenten gegen Migräne sind:

• Schmerzmittel: Diese können die Symptome stoppen, sobald sie beginnen. Schmerzmittel gegen Migräne sind rezeptfrei oder auf Rezept erhältlich.
• Vorbeugende Medikamente: Diese Medikamente können regelmäßig eingenommen werden, um das Risiko, eine Migräne zu entwickeln, zu verringern. Ärzte verschreiben sie in der Regel für Menschen, die unter wiederkehrenden, anhaltenden oder schweren Migräneanfällen leiden oder deren Symptome nicht auf regelmäßige Schmerzmittel ansprechen.

Lebensstil und Hausmittel

Manche Menschen finden Linderung ihrer Migräne-Symptome durch Hausmittel. Dazu gehören:

• die Anwendung von Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung, Meditation und Yoga
• jede Nacht ausreichend Schlaf zu bekommen
• Ausruhen in einem dunklen, ruhigen Raum, wenn die Symptome beginnen
• Auflegen eines Eisbeutels im Nackenbereich
• Sanftes Massieren der schmerzhaften Bereiche der Kopfhaut
• Führen eines Tagebuchs, um Migräneauslöser zu identifizieren

Alternative Medizin

Manche Menschen, insbesondere solche mit chronischen Migräneschmerzen, können von alternativen Therapien profitieren.

Zu den alternativen Therapien bei Migräne gehören:

• Akupunktur: Laut einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2016 kann Akupunktur die Anzahl der Migräneanfälle bei Menschen reduzieren, die mehrere Episoden pro Monat erleben.
• Biofeedback: Eine Echtzeitbewertung von Biofeedback bei Migräne deutet darauf hin, dass die Behandlung Symptome wie psychischen Stress, Angst, Depression, Gereiztheit und kopfschmerzbedingte Behinderung verbessern kann. Es kann auch die Dauer der Migräne und die Anzahl der Tage, an denen die Kopfschmerzen stark sind, reduzieren.
• Massagetherapie: Eine regelmäßige Massagetherapie kann Stress und Muskelverspannungen reduzieren und die Häufigkeit der Migräne verringern.

Behandlung und Vorbeugung

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können helfen, Migränesymptome zu reduzieren oder zu verhindern. Menschen können es versuchen:

• Auslöser zu identifizieren und wenn möglich zu meiden
• Stressabbauende Aktivitäten wie Meditation, kreative Therapien, Achtsamkeit und Yoga zu praktizieren
• regelmäßig Sport zu treiben, aber plötzliche und intensive Bewegungen zu vermeiden, da diese eine Migräne auslösen können
• Jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufstehen
• regelmäßige Essenszeiten einhalten
• Verzicht auf Koffein und Einschränkung des Alkoholkonsums
• mit dem Rauchen aufhören
• Erreichen und Halten eines gesunden Körpergewichts

Menschen, die unter Migräne im Zusammenhang mit hormonellen Schwankungen leiden, sollten mit einem Arzt sprechen, der ihnen helfen kann, die Auswirkungen von Östrogen zu reduzieren.

Manche Menschen müssen möglicherweise Medikamente meiden, die Östrogen enthalten, wie z. B. viele Arten von Antibabypillen.

Ausblick

Stille Migräne kann die Lebensqualität eines Menschen beeinträchtigen, besonders wenn sie schwer ist oder häufig auftritt. Auch wenn eine stille Migräne keine Schmerzen verursacht, können die anderen Symptome sehr belastend sein.

Medikamente und eine veränderte Lebensweise können helfen, die Symptome in den Griff zu bekommen. Migräneanfälle neigen dazu, mit dem Alter milder und seltener zu werden.

Jeder, der Symptome einer Migräne hat, ob still oder nicht, sollte einen Arzt aufsuchen, um sich beraten und behandeln zu lassen.