Morbus Crohn ist eine langwierige entzündliche Erkrankung des Verdauungstrakts, deren Symptome sich meist auf den Darm und die Verdauung beziehen. Diese Symptome treten oft schleichend auf und können sich mit der Zeit verschlimmern.
Schätzungsweise 565.000 Menschen in den Vereinigten Staaten haben Morbus Crohn. Die Krankheit ist schwer zu diagnostizieren, und ihre genaue Ursache bleibt unbekannt. Experten gehen davon aus, dass eine Autoimmunreaktion, bei der die körpereigenen Immunzellen gesunde Zellen im Körper angreifen, eine Hauptursache für die Erkrankung sein könnte.
In diesem Artikel untersuchen wir die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn und erklären, wie sich die Symptome je nach dem Teil des Darms, den die Krankheit betrifft, unterscheiden können. Wir werfen auch einen Blick auf mögliche Komplikationen und andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome wie Morbus Crohn verursachen können.
Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn
Morbus Crohn tritt am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 20 und 29 Jahren auf. Etwa ein Sechstel der Betroffenen entwickelt jedoch bereits vor dem 15. Lebensjahr Symptome, und die Krankheit kann Menschen jeden Alters betreffen.
Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) sind die häufigsten Symptome von Morbus Crohn
- Durchfall
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Magenschmerzen oder Krämpfe
Andere frühe Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn sind:
- Appetitlosigkeit
- Fieber
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Augenschmerzen oder -rötung
- Schmerzende oder schmerzhafte Gelenke
- blutiger Stuhlgang
- Zarte, rote Beulen auf der Haut
Menschen mit Morbus Crohn können feststellen, dass sich ihre Symptome bei Stress oder nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel verschlimmern.
Arten von Morbus Crohn
Es gibt fünf Arten von Morbus Crohn, die sich je nach dem Teil des Verdauungstraktes, den sie betreffen, unterscheiden. Sie haben auch leicht unterschiedliche Symptome, was den Ärzten hilft, sie richtig zu diagnostizieren.
Im Folgenden finden Sie einen kurzen Überblick über jede der fünf Morbus-Crohn-Arten und ihre Symptome:
Ileokolitis
Dies ist die häufigste Form von Morbus Crohn, die sowohl den Dickdarm als auch das Ende des Dünndarms betrifft. Bis zu 40 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn haben eine Ileokolitis.
Zu den Symptomen gehören häufig Schmerzen oder Krämpfe in der mittleren oder unteren rechten Region des Bauches. Diese Schmerzen gehen oft mit Durchfall und plötzlichem, unerklärlichem Gewichtsverlust einher.
Ileitis
Diese Form des Morbus Crohn verursacht eine Entzündung des Ileums, des engsten und letzten Abschnitts des Dünndarms.
Die Symptome ähneln denen der Ileokolitis, aber bei manchen Menschen können sich Komplikationen entwickeln, wie z. B. Fisteln oder Abszesse in der unteren rechten Seite des Bauches. Eine Darmfistel ist eine abnorme Verbindung zwischen dem Verdauungstrakt und einem anderen Teil des Körpers.
Morbus Crohn Kolitis
Die Crohn-Kolitis, die Ärzte auch als granulomatöse Kolitis bezeichnen, betrifft nur den Dickdarm. Der Fachbegriff für den Dickdarm ist Kolon.
Häufige Symptome sind:
- Geschwüre, Läsionen und Abszesse in der Analregion
- Gelenkschmerzen
- Durchfall
- blutige Stühle
Gastroduodenaler Morbus Crohn
Bei dieser Art von Morbus Crohn entzünden sich der Magen und der erste Teil des Dünndarms stark.
Nach Angaben von Johns Hopkins Medicine entwickeln etwa ein Drittel der jungen Menschen mit Morbus Crohn Geschwüre in diesem Teil des Verdauungstrakts. Zu den Symptomen gehören Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen.
Jejunoileitis
Diese weniger häufige Form von Morbus Crohn betrifft die obere Hälfte des Dünndarms, das sogenannte Jejunum.
Zu den typischen Symptomen gehören Durchfall und Magenkrämpfe oder Unwohlsein nach dem Essen. In schweren Fällen können sich auch Fisteln bilden.
Mögliche Komplikationen
Die Komplikationen des Morbus Crohn können auch Teile des Körpers außerhalb des Verdauungstraktes betreffen. Zum Beispiel können durch die Krankheit Entzündungen in den Augen, Gelenken, der Haut und der Leber auftreten.
Andere Komplikationen können sein:
- Geschwüre
- Abszesse
- Fisteln
- Verstopfung des Verdauungstrakts
- Anämie
- Gelenkprobleme
- Ernährungsschwierigkeiten
- Ein Riss im Darm
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Symptome haben:
- Durchfall, der 7 Tage oder länger anhält
- häufige Bauchschmerzen, Krämpfe und Unwohlsein
- Blut im Stuhl
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
Diagnose
Die häufigsten Symptome von Morbus Crohn treten auch bei einigen anderen Erkrankungen auf. Daher muss der Arzt eine Kombination aus körperlichen Untersuchungen und Labortests durchführen, um festzustellen, ob jemand an Morbus Crohn erkrankt ist oder nicht.
Der Arzt kann die Körpertemperatur und den Blutdruck messen, nach Schmerzen im Unterleib fragen und eine rektale Untersuchung durchführen.
Außerdem wird er häufig einige der folgenden Tests zur Diagnose von Morbus Crohn einsetzen:
- CT- oder MRT-Aufnahme des Bauchraums
- Stuhlprobe zur Überprüfung auf eine Infektion
- Routine-Bluttests
- Koloskopie, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen
- Sigmoidoskopie, zur Untersuchung des unteren Teils des Dickdarms
Bei einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch durch den Anus in den Verdauungstrakt eingeführt. Der Schlauch ist mit einem Licht und einer Kamera ausgestattet, die es dem Arzt ermöglichen, einen Blick in das Innere des Darms zu werfen, um zu sehen, was Probleme verursachen könnte.
Andere Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen
Oft werden die ersten Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn mit denen anderer Erkrankungen verwechselt, z. B:
- Mageninfektion
- Lebensmittelvergiftung
- Allergien
- Darmtuberkulose
Wenn die Symptome länger als ein paar Wochen andauern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, damit dieser Ihnen die beste Behandlung empfehlen kann. Die Behandlung von Morbus Crohn und den oben genannten Erkrankungen ist sehr unterschiedlich.
Behandlung und Vorbeugung
Es gibt noch keine Heilung für Morbus Crohn, aber die Betroffenen können bestimmte Änderungen in der Lebensweise vornehmen und Medikamente einnehmen, um die Symptome zu lindern und die Erkrankung zu kontrollieren.
Abhängig von der Art des Morbus Crohn und der Krankengeschichte des Betroffenen können Ärzte eine oder mehrere der folgenden Behandlungsmöglichkeiten empfehlen:
- Steroide oder andere Medikamente, die die Entzündung im Verdauungstrakt reduzieren
- Biologika, die das körpereigene Immunsystem dabei unterstützen, die Symptome zu lindern
- Operation zur Entfernung eines Teils des Magens oder Darms
- Antibiotika, die bestimmte Bakterien im Darm zerstören, die Infektionssymptome verursachen
Das NIDDK schlägt vor, dass einige Ernährungsumstellungen helfen können, die Symptome von Morbus Crohn zu reduzieren. Ihre Tipps umfassen:
- Vermeiden von kohlensäurehaltigen Getränken
- Vermeiden von ballaststoffreichen Lebensmitteln
- mehr Flüssigkeit trinken
- kleine, häufige Mahlzeiten essen
Da die Experten die Ursache von Morbus Crohn nicht vollständig verstehen, gibt es keine garantierte Möglichkeit, Morbus Crohn zu verhindern.
Allerdings können Rauchen und eine fettreiche Ernährung das Risiko für Morbus Crohn erhöhen. Der Verzicht auf das Rauchen und eine mäßige Fettaufnahme könnten daher helfen, das Erkrankungsrisiko zu senken.
Ausblick
Viele der frühen Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn ähneln denen, die bei anderen Erkrankungen auftreten. Es ist wichtig, dass Menschen, die diese Symptome haben, einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
Obwohl es keine Heilung für Morbus Crohn gibt, kann eine Behandlung helfen, die Symptome zu lindern und die Auswirkungen der Krankheit auf die Lebensqualität zu verringern.
In den meisten Fällen erfordert der Morbus Crohn eine lebenslange Behandlung. Es ist wichtig, regelmäßig mit einem Arzt in Kontakt zu bleiben und alle verschriebenen Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen. Menschen mit Morbus Crohn können davon profitieren, wenn sie gemeinsam mit ihrem Arzt einen kontinuierlichen Behandlungsplan erstellen.
Es ist wichtig, ein Unterstützungssystem zu haben, das die Erfahrungen mit Morbus Crohn versteht. IBD Healthline ist eine kostenlose App für Menschen mit der Diagnose Morbus Crohn. Die App ist im AppStore und bei Google Play erhältlich. Hier herunterladen: https://go.onelink.me/LOC7/dbd8d4e4.
Medizinisch geprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Gillian D’Souza am 30. August 2018