Escherichia coli (E. coli) ist ein Bakterium, das häufig im Darm warmblütiger Organismen vorkommt.
Die meisten Stämme von E. coli sind nicht schädlich, sondern sind Teil der gesunden Bakterienflora im menschlichen Darm. Einige Arten können jedoch beim Menschen Krankheiten verursachen, einschließlich Durchfall, Bauchschmerzen, Fieber und manchmal Erbrechen.
E. coli O157:H7 ist einer dieser Stämme und produziert ein Toxin, das als Shiga bekannt ist. Es ist eines der stärksten Toxine, das eine Darminfektion verursachen kann.
Etwa 265.000 Shiga-Toxin-produzierende E. coli (STEC) Infektionen treten jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf. Etwa 36 Prozent davon werden wahrscheinlich durch E. coli O157:H7 verursacht. Wenn es zu einem lebensmittelbedingten Ausbruch kommt, handelt es sich in der Regel um einen Shiga-Toxin-produzierenden E. coli.
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 6 bis 8 Tagen, aber bei Säuglingen und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann es lebensbedrohlich sein.
Einige andere Arten von E. coli-Infektionen können zu Harnwegsinfektionen, Atemwegserkrankungen, Lungenentzündung und anderen Krankheiten wie Meningitis führen.
Schnelle Fakten zu E. coli
Schnelle Fakten zu E. coli
- E. coli bezieht sich auf eine breite Palette von Bakterien, die verschiedene Krankheiten verursachen können, einschließlich Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen und Durchfallerkrankungen.
- Die meisten Stämme von E. coli sind für den Menschen harmlos.
- Einige Stämme von E. coli-Infektionen können zu Übelkeit, Erbrechen und Fieber führen.
- Bei anfälligen Personen können bestimmte Arten von E. coli-Infektionen zu Nierenversagen führen.
- Das Befolgen von Hygieneregeln hilft, die Verbreitung zu verhindern
Symptome
Die Symptome einer Infektion mit E. coli 0157 treten typischerweise 3 bis 4 Tage nach Kontakt mit den Bakterien auf. Die Symptome können jedoch bereits nach 24 Stunden oder erst nach 1 Woche auftreten.
Diese können umfassen:
- Bauchschmerzen oder starke Bauchkrämpfe, die oft plötzlich beginnen
- wässriger Durchfall, der einige Stunden nach Beginn der Schmerzen einsetzt
- hellroter, blutiger Stuhl etwa einen Tag später, als Folge der Schädigung des Darms durch das Toxin
- Übelkeit und, in einigen Fällen, Erbrechen
- in einigen Fällen Fieber, normalerweise unter 101 Grad Fahrenheit
- Müdigkeit, die aus Dehydrierung und dem Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten resultiert
Manche Menschen haben keine erkennbaren Symptome, können aber die Infektion auf andere übertragen.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für E. coli O157:H7. Die Infektion muss von selbst abklingen. Antibiotika werden nicht empfohlen. Sie können das Risiko eines HUS erhöhen.
Die Patienten sollten sich viel ausruhen und viel Wasser trinken, um eine Dehydrierung zu verhindern.
Freiverkäufliche Medikamente gegen Durchfall werden nicht empfohlen, da sie das Verdauungssystem verlangsamen können, wodurch die Fähigkeit des Körpers, die Toxine effizient auszuscheiden, untergraben wird.
Urininfektion
E. coli-Bakterien sind eine häufige Ursache für Urininfektionen, z. B. Blasenentzündungen. Der Ausgang der Harnwege befindet sich in der Nähe des Anus, und so können sich die Bakterien vom Magen-Darm-Trakt in die Harnwege ausbreiten.
Das Abwischen von vorne nach hinten kann helfen, das Risiko zu verringern.
Verursacht
Die meisten Stämme von E. coli sind harmlos, aber einige produzieren ein Toxin, das Menschen krank macht.
Die Gruppe von E. coli, zu der 0157:H7 gehört, produziert ein starkes Toxin namens Shiga. Dieses Toxin kann die Auskleidung des Dünndarms schädigen.
Menschen können sich infizieren durch:
Verschlucken von kontaminiertem Wasser: Das Leitungswasser in den USA wird behandelt und enthält Chlor, aber einige E. coli-Ausbrüche wurden durch verunreinigtes Stadtwasser verursacht.
Private Brunnen können eine Infektionsquelle sein, ebenso wie einige Seen und Schwimmbäder.
Reisende an Orte, an denen das Wasser möglicherweise unbehandelt ist, sollten vorsichtig sein, wenn sie Wasser trinken, Eis verwenden oder Gemüse essen, das in Wasser unklarer Herkunft gewaschen wurde.
Verschlucken von kontaminierten Lebensmitteln: Mögliche Quellen sind nicht durchgegartes Hackfleisch, nicht pasteurisierte Milch, Saft, Apfelwein oder Käse, Alfalfa-Sprossen oder rohes Gemüse.
Infizierte Personen, die in Restaurants arbeiten und sich nach dem Toilettengang nicht richtig die Hände waschen, können die Infektion auf Kunden und andere Mitarbeiter übertragen.
Mensch-zu-Mensch-Kontakt: Gute Händehygiene ist wichtig, um die Ausbreitung der Infektion zu stoppen.
Kontakt mit Tieren: Auf Bauernhöfen, in Streichelzoos und auf Jahrmärkten können sich die Bakterien verbreiten.
Risikofaktoren
Einige Personen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit von einer E. coli-bedingtenErkrankung betroffen sind.
Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind anfälliger für Komplikationen. Dazu gehören Patienten mit AIDS, Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, und Personen, die eine Chemotherapie erhalten.
Patienten mit verminderter Magensäure, entweder durch eine Magenoperation oder durch Medikamente, die die Magensäure senken, haben ein höheres Infektionsrisiko.
Kleine Kinder und ältere Menschen haben ein höheres Risiko, schwere Krankheiten und Komplikationen zu entwickeln.
Komplikationen
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb einer Woche vollständig.
Bei etwa 10 Prozent der Menschen besteht jedoch das Risiko, ein hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) zu entwickeln. Dabei handelt es sich meist um kleine Kinder und ältere Menschen.
HUS ist durch eine Hämolyse, d. h. einen Zerfall der roten Blutkörperchen, gekennzeichnet. Dies kann Anämie, eine niedrige Thrombozytenzahl und Nierenversagen verursachen.
Die Blutplättchen, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind, verklumpen in den kleinen Blutgefäßen der Nieren, was zu einer verminderten Durchblutung, der Ischämie, führt.
Dies kann schließlich zu Nierenversagen führen. Verminderte Blutplättchen erhöhen das Risiko von Blutungsproblemen.
Patienten mit diesen Gerinnseln können auch Probleme mit dem zentralen Nervensystem (ZNS) entwickeln, die das Gehirn und das Rückenmark betreffen.
Dies kann zu Krampfanfällen, Lähmungen, Hirnschwellungen und Koma führen. In 3 bis 5 Prozent der Fälle ist dies tödlich.
Akutes Nierenversagen bei Säuglingen und Kleinkindern wird meist durch HUS verursacht.
HUS beginnt in der Regel etwa 5 bis 8 Tage nach Beginn der Diarrhöe. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine Behandlung im Krankenhaus erfordert.
Diagnose
Der Arzt wird die Anzeichen erkennen, nach den Symptomen fragen und eine Stuhlprobe zur Analyse an ein Labor schicken.
Die Probe muss innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der blutigen Diarrhöe genommen werden.
Vorbeugung
Einige Tipps können helfen, eine Infektion mit E. Coli und anderen Erregern zu verhindern.
Dazu gehören:
- gutes Kochen von Fleisch, insbesondere von Hackfleisch
- Trinken von pasteurisierter Milch, Apfelsaft und Apfelwein, statt unpasteurisierter
- Waschen von Gemüse, insbesondere von grünem Blattgemüse
- Sicherstellen, dass Besteck und Geschirr gründlich mit warmem Seifenwasser gespült werden
- Getrennte Aufbewahrung von Fleisch und Nicht-Fleisch-Produkten sowie die Verwendung von separaten Schneidebrettern
- Einhaltung guter Handhygiene
Zu einer guten Handhygiene gehört das regelmäßige gründliche Waschen der Hände mit warmem Wasser und Seife, insbesondere nach dem Toilettengang, nach dem Windelwechseln, vor und nach der Zubereitung von Speisen und nach dem Anfassen von Tieren
Zuletzt medizinisch geprüft am 11. Dezember 2017