Kleinkinder können oft Fieber bekommen, wenn sie sich unwohl fühlen, auch wenn sie eine Erkältung oder eine andere leichte Krankheit haben. Mehrere häufige Kinderkrankheiten, einschließlich Roseola und Scharlach, können dazu führen, dass sich nach dem Abklingen des Fiebers ein Ausschlag entwickelt.

Fieber ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen dafür, dass das Immunsystem des Körpers eine Infektion bekämpft. Der Körper erhöht seine Kerntemperatur, um die eindringenden Bakterien oder Viren abzuwehren.

Kinder im Alter von 1 bis 3 Jahren, die allgemein als Kleinkinder bezeichnet werden, erkranken häufig, weil:

  • ihr Immunsystem noch nicht voll entwickelt ist
  • sie vermehrt Keimen von anderen Kindern ausgesetzt sind, insbesondere in der Kindertagesstätte oder Vorschule
  • sie dazu neigen, ihre Hände oder Gegenstände in den Mund zu stecken

Fieber verschwindet normalerweise, wenn die Krankheit vorüber ist. Allerdings entwickeln Kleinkinder nach dem Fieber manchmal einen Ausschlag. Obwohl dieser selten schwerwiegend ist, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

In diesem Artikel gehen wir auf die möglichen Ursachen für einen Ausschlag nach Fieber bei Kleinkindern ein, was man dagegen tun kann und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

Ursachen

Mehrere häufige Kinderkrankheiten können einen Ausschlag nach Fieber verursachen. Die meisten sind nicht schwerwiegend, aber einige erfordern eine medizinische Behandlung, so dass es wichtig ist, diese Symptome mit einem Arzt zu besprechen.

Häufige Ursachen für Hautausschlag nach Fieber bei Kleinkindern sind

Roseola infantum

Roseola infantum, auch Roseola oder Sechstelkrankheit genannt, ist eine virale Infektion. Babys und Kleinkinder geben das Virus durch Speichel, Husten und Niesen weiter.

Roseola kann ein plötzliches, hohes Fieber von 102-105°F verursachen, das 3-6 Tage anhält. Einige Kinder sind in dieser Phase der Krankheit aktiv und fühlen sich wohl und haben keine anderen Symptome, aber bei anderen kann es auch zu

  • verminderter Appetit oder mangelnde Bereitschaft zu essen
  • Augenschwellung oder Bindehautentzündung, auch bekannt als rosa Auge
  • Husten
  • eine laufende Nase
  • Durchfall
  • geschwollene Lymphknoten
  • Schläfrigkeit oder Reizbarkeit

Typischerweise verschwinden die Symptome der Roseola plötzlich am sechsten oder siebten Tag der Krankheit. Nachdem diese Symptome abgeklungen sind, tritt der Ausschlag auf.

In den meisten Fällen besteht der Roseola-Ausschlag

  • besteht aus kleinen rosa Flecken, etwa 2-5 Millimeter (mm) breit
  • kann leicht erhaben oder flach sein
  • beginnt am Rumpf und kann sich auf die Arme, den Hals und das Gesicht ausbreiten
  • juckt nicht und schmerzt nicht
  • verschwindet bei Druck, was als Blanchieren bezeichnet wird
  • verblasst nach 1-2 Tagen

Die Inkubationszeit für Roseola beträgt 7-14 Tage, was bedeutet, dass die Symptome erst 1-2 Wochen nach der Ansteckung auftreten können. Antibiotika wirken nicht gegen Roseola, aber zusätzliche Flüssigkeit und fiebersenkende Medikamente können die Symptome lindern.

Eltern und Betreuer sollten Kinder mit Roseola so lange von der Schule oder der Kindertagesstätte fernhalten, bis sie 24 Stunden lang fieberfrei sind, ohne dass Medikamente eingenommen werden müssen. Der Ausschlag von Roseola ist nicht ansteckend.

Bei bis zu 15 Prozent der Kinder mit Roseola kann es auch zu einem Fieberkrampf kommen, der durch das hohe Fieber und die Fähigkeit des Virus, ins Gehirn zu gelangen, ausgelöst werden kann.

Während eines Fieberkrampfes kann das Kind:

  • das Bewusstsein verlieren
  • unkontrolliert mit Armen und Beinen zu zittern beginnen
  • steif werden
  • die Augen rollen
  • sich einnässen oder beschmutzen
  • erbrechen
  • Schaum vor dem Mund haben
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Fieberkrämpfe dauern in der Regel nur wenige Minuten. Laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke gibt es keine Hinweise darauf, dass kurze Fieberkrämpfe Hirnschäden verursachen. Die meisten Kinder erholen sich ohne Probleme.

Allerdings sollten die Eltern oder Betreuer sofort einen Krankenwagen rufen, wenn:

  • es der erste Fieberkrampf des Kindes ist
  • der Anfall länger als 5 Minuten andauert
  • das Kind einen steifen Hals hat, sich übermäßig erbricht oder extrem lethargisch ist

Während des Anfalls ist es wichtig,:

  • ruhig bleiben und die Dauer des Anfalls abwarten
  • Legen Sie das Kind vorsichtig an einen sicheren Ort, um es vor versehentlichen Verletzungen zu schützen
  • das Kind auf die Seite oder auf den Kopf legen, um ein Ersticken zu verhindern
  • Entfernen Sie vorsichtig alle Gegenstände aus dem Mund des Kindes

Scharlach

Scharlach entsteht durch eine Infektion mit Bakterien der Gruppe A Streptokokken. Dieser Bakterientyp kann auch Streptokokken und bestimmte Hautinfektionen, wie z. B. Impetigo, verursachen.

Infizierte Kinder können die Bakterien weitergeben durch:

  • Husten und Niesen
  • Gemeinsames Essen oder Trinken
  • Berührung einer Hautläsion durch andere Personen, wenn eine Hautinfektion vorliegt

Symptome von Scharlach können sein:

  • eine Temperatur von 101°F oder höher
  • roter Ausschlag, der am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend beginnt und sich über den ganzen Körper ausbreitet
  • roter, schmerzender Rachen
  • weißer Belag oder rote Beulen auf der Zunge
  • Rötung in den Hautfalten, z. B. unter den Armen, an der Innenseite der Ellbogen und an den Innenseiten der Oberschenkel
  • Kopfschmerzen
  • Körperschmerzen
  • Übelkeit, Magenschmerzen oder Erbrechen

Der Ausschlag bei Scharlach fühlt sich rau wie Sandpapier an. Er tritt normalerweise 1-2 Tage nach Beginn des Fiebers auf, kann aber auch bis zu 7 Tage später auftreten.

Der Bereich um den Mund bleibt normalerweise blass, auch wenn der Rest des Gesichts rot aussieht. Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, kann sich die Haut schälen.

Ein Kind mit Symptomen von Scharlach sollte so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. In seltenen Fällen kann eine Streptokokken-Infektion der Gruppe A zu schweren Komplikationen führen, wie z. B. Herz- oder Nierenprobleme.

Ärzte behandeln Scharlach mit Antibiotika. Ein Kind kann wieder in die Schule oder Tagesstätte gehen, wenn es mindestens 24 Stunden lang Antibiotika eingenommen hat.

Hand-, Fuß- und Mundkrankheit

Die Hand-, Fuß- und Mundkrankheit (HFMD) tritt häufig bei Kindern unter 5 Jahren auf. Mehrere verschiedene Viren können diese Krankheit verursachen, und Kinder können die Infektion weitergeben durch

  • Speichel
  • Husten und Niesen
  • Flüssigkeit aus Blasen
  • Stuhlgang

HFMD beginnt oft mit Fieber, kann aber auch zu Halsschmerzen, Appetitlosigkeit und Unwohlsein führen.

Nach etwa 1-2 Tagen können Wunden und ein Ausschlag auftreten. Zu den verräterischen Anzeichen von HFMD gehören:

  • Wunden im hinteren Teil des Mundes, die zunächst klein sind, sich aber zu schmerzhaften Blasen entwickeln
  • flache, rote Flecken an den Handflächen oder Fußsohlen
  • flache, rote Flecken oder Blasen auf dem Gesäß oder der Leiste

Einige Kleinkinder können alle diese Symptome bekommen, während andere nur leicht erkranken, ohne weitere Probleme zu haben. Eltern oder Betreuer sollten sich von einem Arzt beraten lassen, wann ein Kind mit Scharlach wieder in die Schule oder den Kindergarten gehen sollte.

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Obwohl die meisten Fälle von HFMD von selbst abklingen, können die Wunden schmerzhaft sein. Wenn ein Kind nicht essen oder trinken kann, besteht die Gefahr der Dehydrierung. Kinder, die nicht essen oder trinken oder die sehr krank erscheinen, sollten einen Arzt aufsuchen.

Fünfte Krankheit

Die fünfte Krankheit, medizinisch als Erythema infectiosum bezeichnet, ist eine Virusinfektion, die häufig bei Kleinkindern auftritt. Das Parvovirus B19 ist das für die Infektion verantwortliche Virus, das sich leicht durch Husten und Niesen ausbreitet.

Zu den Symptomen der fünften Krankheit können gehören

  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • eine laufende Nase

Die Fünfte Krankheit wird manchmal auch als „Slapped cheek“-Syndrom bezeichnet, weil der Ausschlag die Wangen rot erscheinen lässt. Manche Kleinkinder bekommen einige Tage nach der Rötung der Wangen einen roten, fleckigen Ausschlag an Rumpf, Gesäß, Armen und Beinen.

Der Ausschlag kann Juckreiz verursachen und neigt dazu, ein spitzenartiges Muster zu bilden, wenn er zu verblassen beginnt. Er kann mehrere Wochen andauern.

Die meisten Kinder erholen sich von der Fünften Krankheit ohne Probleme. Allerdings können sowohl Kinder als auch Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem langfristige Komplikationen entwickeln.

Da es sich um eine Viruserkrankung handelt, sind Antibiotika gegen die fünfte Krankheit nicht wirksam. Reichlich Flüssigkeit, Ruhe und Schmerzmittel können hilfreich sein.

Normalerweise können Kinder wieder in die Schule oder den Kindergarten gehen, wenn sie mindestens 24 Stunden lang fieberfrei sind. Der Ausschlag ist nicht ansteckend.

Was bei einem Ausschlag nach Fieber zu tun ist

Wenn sich ein Kleinkind unwohl fühlt, können Medikamente, die Schmerzen und Fieber reduzieren, die Symptome lindern. Paracetamol oder Ibuprofen sind gängige Mittel der Wahl und rezeptfrei erhältlich (OTC).

Wenn Sie einem Kind Medikamente geben:

  • befolgen Sie immer sorgfältig die Anweisungen auf der Verpackung
  • Achten Sie darauf, dass Sie die richtige Menge für das Alter und Gewicht des Kindes verwenden.
  • fragen Sie im Zweifelsfall zuerst einen Arzt

Ermutigen Sie das Kind, viel Flüssigkeit zu trinken. Eis am Stiel oder Elektrolytgetränke für Kinder können hilfreich sein, wenn das Kind kein Wasser möchte.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Fieber bei Kleinkindern ist oft auf Krankheiten zurückzuführen, die sich von selbst bessern. Eltern und Betreuer sollten jedoch kleine Kinder beobachten, wenn sie Fieber, einen Ausschlag oder andere Symptome einer Krankheit bekommen.

Rufen Sie einen Arzt, wenn ein Kind jeden Alters einen Ausschlag nach Fieber bekommt, oder wenn das Kind:

  • jünger als 3 Monate alt ist und eine rektale Temperatur von 100,4°F oder höher hat
  • im Alter von 3-6 Monaten und eine Temperatur von 102°F oder höher hat
  • über 6 Monate alt ist und Fieber von 103°F oder höher hat

Dies ist unbedingt erforderlich, auch wenn das Kind nicht unwohl zu sein scheint.

Ausblick

Fieber und Hautausschläge sind bei Kleinkindern häufig. In den meisten Fällen wird sich das Kind ohne langfristige Probleme erholen. Es ist jedoch wichtig, die Symptome genau zu beobachten.

Wenn sich die Symptome verschlimmern oder nicht abklingen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eltern und Betreuer, die sich Sorgen über die Krankheit eines Kindes machen, sollten mit einem Arzt sprechen.