Medizinisch überprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Claire Sissons am 27. Juni2018Die Fruchtbarkeit einer Person kann davon beeinflusst werden, wie viel von dem Hormon Prolaktin sie in ihrem Blut haben. Ein Arzt kann mögliche Behandlungen vorschlagen, nachdem ein Prolaktinspiegel-Test die Menge gemessen hat, die sich in einer Blutprobe befindet.
Prolaktin ist das Hormon, das den Körper anweist, Muttermilch zu produzieren, wenn eine Person schwanger ist oder stillt. Die Produktion von Prolaktin findet in der Hirnanhangdrüse statt.
Bei Personen, die nicht schwanger sind oder stillen, sind nur geringe Mengen an Prolaktin im Körper vorhanden. Ärzte messen den Hormonspiegel in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL).
Normale Werte sind:
Ein Prolaktinspiegel-Test ist einfach und misst die Menge des Hormons im Blut. Es kann überprüft werden, ob die Werte zu niedrig oder zu hoch sind.
Wann sollte der Prolaktinspiegel gemessen werden?
Ärzte messen den Prolaktinspiegel, um mehr Informationen über den Gesundheitszustand einer Person zu erhalten.
Möglicherweise werden gleichzeitig auch die Werte anderer Hormone gemessen. Diese Informationen können helfen, die Ursache bestimmter medizinischer Probleme zu erklären.
Ein Arzt kann einen Prolaktinspiegel-Test empfehlen, wenn jemand:
- Muttermilch produziert, obwohl sie nicht schwanger ist oder stillt
- Symptome einer Wucherung an der Hirnanhangsdrüse hat, die Prolaktinom genannt wird
- eine andere Hypophysenstörung hat
- Unfruchtbarkeit oder unregelmäßige Perioden hat
- eine Krankheit hat, die die Dopamin-Produktion beeinflusst
Wie läuft die Untersuchung ab?
Ein Techniker entnimmt eine kleine Blutprobe aus einer Armvene der Person. Die Probe wird dann zum Testen eingeschickt.
Der natürliche Prolaktinspiegel im Körper verändert sich im Laufe des Tages. Die Werte steigen über Nacht allmählich an und sind am Morgen am höchsten.
Der Arzt bittet in der Regel um eine Blutentnahme 3 bis 4 Stunden nach dem Aufwachen.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Normalerweise ist es nicht notwendig, niedrige Prolaktinwerte zu behandeln.
Eine häufige Ursache für niedrige Werte sind Medikamente. Einige Beispiele sind Dopamin und Levodopa. In einigen Fällen können niedrige Prolaktinwerte ein Zeichen für eine Hypophysenstörung sein, zum Beispiel Hypopituitarismus.
Dies ist eine seltene Erkrankung, die bei Kindern das Wachstum und die Pubertät verzögern und bei Erwachsenen zu vorzeitigem Altern führen kann.
Prolaktinwerte zwischen 30 ng/ml und 200 ng/ml gelten als mäßig hoch. Dieser Prolaktinspiegel im Blut kann viele Ursachen haben.
Zu den Erkrankungen, die mit erhöhten Prolaktinspiegeln in Zusammenhang stehen, gehören:
- Hypophysenstörungen
- Hypothyreose
- Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)
- Nierenerkrankung
- Lebererkrankung
- Magersucht (Anorexia nervosa)
Wenn die Testergebnisse hohe Prolaktinwerte zeigen, können weitere Tests erforderlich sein.
Wenn ein Arzt vermutet, dass ein Prolaktinom die Ursache für die hohen Werte ist, kann er eine CT- oder MRT-Untersuchung empfehlen.
Der Scan kann die Hypophyse betrachten und zeigen, ob eine Wucherung vorhanden ist und wie groß sie geworden ist. Die Ärzte können dann entscheiden, welche Maßnahmen und Behandlungen zu empfehlen sind.
Bei Frauen bleibt ein Prolaktinom normalerweise klein. Es verursacht oft keine anderen gesundheitlichen Probleme, obwohl es den Hormonspiegel beeinflusst.
Bei Männern kann ein Prolaktinom groß werden. Das Wachstum kann Druck auf die Nerven zwischen dem Gehirn und dem Auge ausüben. Dies kann zu Sehproblemen und Kopfschmerzen führen.
Wie wirkt sich der Prolaktinspiegel auf die Fruchtbarkeit aus?
Bei Frauen kann ein hoher Prolaktinspiegel im Blut die Eierstöcke daran hindern, das Hormon Östrogen zu produzieren.
Niedrige Östrogenspiegel können zu unregelmäßigen Perioden oder zum völligen Ausbleiben der Periode führen, den Sexualtrieb verringern und vaginale Trockenheit verursachen. Es kann auch schwieriger werden, schwanger zu werden.
Bei Männern kann ein hoher Prolaktinspiegel zu erektiler Dysfunktion und geringem Sexualtrieb führen.
Dieser Effekt bei Männern liegt daran, dass Prolaktin die Hoden daran hindern kann, das Hormon Testosteron zu produzieren. In einigen Fällen kann es zu Unfruchtbarkeit führen, dies ist jedoch selten.
Behandlung eines hohen Prolaktinspiegels
Ein hoher Prolaktinspiegel ist während der Schwangerschaft und in der Stillzeit normal. Einige medizinische Bedingungen können die Werte erhöhen, darunter:
- Krampfanfälle
- Lungenkrebs
- Stress durch Krankheit
- Trauma an der Brustwand
Einige Medikamente können hohe Prolaktinspiegel verursachen, darunter:
- Opiate
- einige Antidepressiva
- Östrogenhaltige Medikamente, wie z. B. die Antibabypille
- Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden
- einige Medikamente, die zur Behandlung von saurem Reflux eingesetzt werden
Auch der Konsum von Marihuana kann den Prolaktinspiegel ansteigen lassen.
Ein Arzt wird in der Regel nach der Krankengeschichte und nach Medikamenten fragen, die eine Person einnimmt, bevor er einen Prolaktinspiegel-Test durchführt.
Die Behandlung von hohen Spiegeln erfolgt in der Regel mit Medikamenten, normalerweise Parlodel oder Dostinex.
Wenn jemand ein Prolaktinom hat, können Medikamente in der Regel die Größe des Tumors reduzieren.
Die Medikamente, die zur Behandlung hoher Werte eingesetzt werden, können Nebenwirkungen wie Übelkeit und Magenprobleme verursachen. Aus diesem Grund werden Ärzte die Menge der Medikamente, die sie einer Person verschreiben, nur schrittweise erhöhen.
Eine Operation kann zur Behandlung kleinerer Tumore eingesetzt werden. Bei Frauen sind die Tumore in der Regel kleiner als bei Männern und lassen sich oft leichter entfernen.
Eine Operation wird manchmal auch empfohlen, wenn eine medikamentöse Behandlung nicht erfolgreich war.
Versicherung und Kosten
Hormontests gehören nicht zu den wesentlichen Gesundheitsleistungen, so dass es keine gesetzliche Verpflichtung zur Kostenübernahme durch eine Versicherung gibt. Aber jede Versicherung ist anders, und viele werden einen Prolaktinspiegel-Test übernehmen.
Die Kosten für den Test variieren stark, je nach Testanbieter. Der Preis kann von $20 bis $32 mit Krankenversicherung bis zu $140 oder mehr ohne Versicherung reichen.
Zum Mitnehmen
Erhöhte Prolaktinwerte können auf einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand hinweisen. Erhöhte Werte sind bei schwangeren Frauen und bei Frauen, die stillen, normal.
Der Test zur Messung des Prolaktinspiegels ist einfach und kann Ärzten helfen, die richtigen Medikamente zur Senkung des Spiegels zu verschreiben oder eine Grunderkrankung zu behandeln, die den erhöhten Spiegel verursacht.
Zuletzt medizinisch überprüft am 27. Juni 2018