Scabies ist eine von mehreren Hauterkrankungen, die Juckreiz und Ausschläge verursachen können. Es ist eine dermatologische Erkrankung, die durch Sarcoptes Scabiei, eine achtbeinige mikroskopische Milbe, verursacht wird.

Scabies ist ansteckend und kann sehr leicht von Mensch zu Mensch durch engen Körperkontakt übertragen werden. Dies macht einen Ausbruch in Umgebungen wie dem Elternhaus, einer Kinderbetreuungsgruppe, einer Schulklasse, einem Pflegeheim oder einem Gefängnis wahrscheinlich.

Es können jedoch Menschen jeden Alters betroffen sein, unabhängig von ihrer Lebenssituation und ihrem sozioökonomischen Status. Wenn eine Person an Krätze erkrankt ist, müssen sie und alle Personen, mit denen sie engen Kontakt hat, zur gleichen Zeit behandelt werden.

Schnelle Fakten über Krätze (Scabies)

  • Die Krätzemilbe braucht Haut, um sich zu ernähren und zu überleben. Sie kann jedoch 48 bis 72 Stunden ohne einen menschlichen Wirt leben.
  • Der Ausschlag und Juckreiz, der bei Menschen mit Krätze auftritt, ist eine Folge der allergischen Reaktion des Körpers auf die Milben, ihre Eier und ihren Kot.
  • Die durchschnittliche Person, die mit Krätze befallen ist, hat 15 bis 20 Milben.
  • Das höchste Risiko, an Krätze zu erkranken, besteht bei immungeschwächten Personen, älteren Menschen und Personen, die in Einrichtungen untergebracht sind.

Was ist Krätze?

Jedes Jahr sind Millionen von Menschen aller Rassen, Altersgruppen und sozioökonomischer Schichten von Krätze betroffen.

Sie ist hochgradig ansteckend und wird leicht durch engen Körperkontakt und das gemeinsame Benutzen von mit Milben befallener Bettwäsche, Kleidung und Möbeln verbreitet.

Es wird geschätzt, dass jedes Jahr weltweit über 300 Millionen Menschen mit Krätze infiziert werden, darunter 1 Million Menschen in den USA.

Scabies tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, wobei Ausbrüche in Kinderbetreuungseinrichtungen und Schulen häufig sind.

Symptome

Das Auftreten von Krätze-Symptomen hängt davon ab, ob eine Person zuvor mit Milben in Kontakt gekommen ist oder nicht. Wenn eine Person zum ersten Mal mit der Krätzemilbe in Kontakt kommt, kann es 2 bis 6 Wochen dauern, bis sich Symptome entwickeln.

Bei einem erneuten Befall ist dieser Zeitraum deutlich kürzer, da das körpereigene Immunsystem schneller reagiert, normalerweise innerhalb von 1 bis 4 Tagen.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Krätze gehören:

  • Juckreiz: Dieser ist oft nachts schlimmer und kann stark und intensiv sein. Juckreiz ist eines der häufigsten Krätze-Symptome.
  • Ausschlag: Wenn sich die Milbe in die Haut eingräbt, bildet sie Wühlspuren oder -linien, die meist in Hautfalten zu finden sind und Nesselsucht, Bissen, Knoten, Pickeln oder schuppigen Hautstellen ähneln. Es können auch Blasen vorhanden sein.
  • Wunden: Diese treten an befallenen Stellen auf, an denen sich eine Person an der Haut gekratzt hat. Offene Wunden können zu Impetigo führen, die in der Regel durch eine Sekundärinfektion mit Staphylococcus aureus verursacht wird.
  • Dicke Krusten: Krustenkrätze, auch als norwegische Krätze bekannt, ist eine Form der schweren Krätze, bei der Hunderte bis Tausende von Milben und Milbeneiern innerhalb von Hautkrusten beherbergt werden und schwere Hautsymptome verursachen.
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Meistens weisen Betroffene mit verkrusteter Krätze ausgedehnte, graue, dicke, bröckelnde Krusten auf.

Die in den abgelösten Krusten lebenden Milben können bis zu einer Woche ohne menschlichen Kontakt überleben, da die Krusten selbst Nahrung bieten.

Die häufigsten Befallsstellen bei Erwachsenen und älteren Kindern sind:

  • in den Fingerzwischenräumen
  • um die Fingernägel
  • Achselhöhlen
  • Gürtellinie
  • Innenseiten der Handgelenke
  • Innenseite des Ellenbogens
  • Fußsohlen
  • die Brüste, insbesondere die Bereiche um die Brustwarzen
  • männliche Genitalien
  • Gesäß
  • Knie
  • Schulterblätter

Bei Säuglingen und Kleinkindern kommt es zu einem Befall in anderen Körperregionen, u. a:

  • Kopfhaut
  • Gesicht
  • Hals
  • Handinnenflächen
  • Fußsohlen

Manchmal können Kinder einen weit verbreiteten Befall aufweisen, der einen Großteil des Körpers bedeckt. Kleinkinder, die von Krätze befallen sind, neigen zu Symptomen wie Reizbarkeit, Schlaf- und Essstörungen.

Bilder

Behandlung

Krätze ist hochgradig ansteckend, so dass jedem, der mit einem Patienten zusammenlebt, bei dem die Krankheit diagnostiziert wurde, oder der engen Kontakt mit dem Patienten hatte, höchstwahrscheinlich eine Behandlung gegen Krätze empfohlen wird, auch wenn er keine Symptome hat. Dies schließt jede Person ein, mit der der Patient in letzter Zeit intimen Kontakt hatte.

Scabies wird im Allgemeinen mit topischen Medikamenten wie 5 Prozent Permethrin-Creme, Crotamiton-Creme oder Lindan-Lotion behandelt. In einigen Fällen kann auch eine 25-prozentige Benzylbenzoat-Lotion oder eine 10-prozentige Schwefelsalbe verwendet werden. Die meisten topischen Präparate werden nachts aufgetragen und am Morgen abgewaschen.

Ivermectin, ein orales Medikament, kann für Menschen empfohlen werden, die immungeschwächt sind, die eine verkrustete Krätze haben oder die auf eine topische Therapie nicht angesprochen haben.

Ivermectin sollte nicht während der Schwangerschaft oder während der Stillzeit oder von Kindern mit einem Gewicht von weniger als 33 Pfund verwendet werden.

Andere Medikamente wie Antihistaminika, juckreizstillende Lotionen wie Pramoxin-Lotion, Antibiotika und Steroid-Cremes können verschrieben werden, um die Symptome zu lindern.

Die Behandlung mit den verschriebenen Medikamenten tötet die Milben in der Regel schnell ab. Der Juckreiz und der Ausschlag können sich zunächst verschlimmern.

Eine Heilung der Haut sollte jedoch bis zu 4 Wochen nach der Behandlung zu sehen sein. Manche Menschen benötigen mehr als eine Behandlung, um sich vollständig von Milben zu befreien.

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Tests und Diagnose

Scabies kann manchmal mit Dermatitis oder eczema verwechselt werden, da diese Hautkrankheiten ebenfalls Juckreiz und Beulen auf der Haut verursachen. Wer sich über die Ursache einer Hauterkrankung unsicher ist, sollte seinen Arzt konsultieren, da rezeptfreie Mittel die Krätze nicht beseitigen können.

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Ein Arzt kann Krätze durch eine Untersuchung der Haut oder durch die Betrachtung von Hautabschabungen unter dem Mikroskop diagnostizieren.

Ursachen

Krätze ist ein Befall mit der Milbe Sarcoptes scabiei, auch bekannt als Krätzemilbe des Menschen.

Nachdem sie sich unter die Haut gegraben hat, legt die weibliche Milbe ihre Eier in dem von ihr geschaffenen Tunnel ab. Sobald die Larven geschlüpft sind, wandern sie an die Hautoberfläche und verbreiten sich über den Körper oder durch engen Körperkontakt auf einen anderen Wirt.

Menschen sind nicht die einzige Spezies, die von Milben betroffen ist. Auch Hunde und Katzen können infiziert werden. Jede Spezies beherbergt jedoch eine andere Milbenart, und während beim Menschen eine leichte, vorübergehende Hautreaktion auf den Kontakt mit nicht-menschlichen Tiermilben auftreten kann, ist eine ausgewachsene Infektion des Menschen mit Tiermilben selten.

Krätze ist hochgradig ansteckend und wird durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt oder durch die Benutzung von Handtüchern, Bettzeug oder Möbeln, die mit den Milben befallen sind, verbreitet. Zu den Personen, die sich am ehesten mit Milben infizieren, gehören daher

  • Kinder, die eine Kindertagesstätte oder Schule besuchen
  • Eltern von Kleinkindern
  • sexuell aktive junge Erwachsene und Menschen mit mehreren Sexualpartnern
  • Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen
  • ältere Erwachsene
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem, einschließlich Menschen mit HIV/AIDS, Transplantatempfänger und andere, die immunsuppressive Medikamente einnehmen

Hausmittel

Hausmittel gegen Krätze werden oft nicht empfohlen.

Einige Befallsfälle können ohne Behandlung abklingen. Allerdings sind es vor allem die unten aufgeführten vorbeugenden Maßnahmen, die Menschen mit Krätze durchführen können, ohne einen Arzt aufzusuchen.

Allerdings haben sich pflanzliche Behandlungen, wie Teebaum- und Neemöl, nicht durchgängig als wirksam gegen Krätze erwiesen. Es ist daher ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich ein Rezept ausstellen zu lassen.

Vorbeugung

Um einen erneuten Befall und eine Ausbreitung zu verhindern, sollten Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

  • Waschen oder reinigen Sie alle Kleidungsstücke, Handtücher, Bettwäsche, etc. Verwenden Sie beim Waschen heißes Seifenwasser und trocknen Sie bei hoher Hitze. Legen Sie Kleidungsstücke, die nicht gewaschen werden können, für eine bis mehrere Wochen in einen versiegelten Plastikbeutel, um die Milben auszuhungern.
  • Staubsaugen Sie die gesamte Wohnung am Tag der Behandlung, einschließlich Teppiche, Polster usw., und entsorgen Sie den Beutel oder reinigen Sie den Staubsaugerbehälter gründlich.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an Krätze erkrankt oder gefährdet sind, sprechen Sie mit einem Arzt.