Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus, allgemein bekannt als MRSA, ist eine Form der ansteckenden bakteriellen Infektion. Es wird manchmal als Superbug bezeichnet, weil es gegen zahlreiche Antibiotika resistent ist. Diese Resistenz macht seine Behandlung zu einer Herausforderung.

MRSA kommt bei etwa 5 % der stationären Patienten in den USA vor, und 1 von 3 Menschen trägt Staphylococcus aureus (Staphylokokken) Bakterien auf ihrer Haut oder in ihrer Nase.

Diese Bakterien verursachen normalerweise keine Probleme, aber wenn sie in den Körper eindringen und zu einer Infektion führen, kann es ernst werden. Eine Person kann zum Beispiel eine Sepsis oder eine Lungenentzündung entwickeln, die tödlich sein kann.

Bei gesunden Menschen führt MRSA in der Regel nicht zu einer schweren Infektion, aber ältere Menschen, Menschen mit gesundheitlichen Einschränkungen und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem können gefährdet sein.

Experten stufen diese Infektion als „ernsthafte“ Bedrohung ein. Wenn sie eine Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, ist sie schwieriger zu behandeln und kann zu einer „dringenden“ Bedrohung werden.

In diesem Artikel erfahren Sie, was MRSA ist, warum er auftritt und warum er Anlass zur Sorge gibt.

Was ist ein Superbug? Klicken Sie hier, um mehr zu erfahren.

Was ist MRSA?

MRSA ist eine häufige und potenziell schwerwiegende Infektion, die eine Resistenz gegen mehrere Arten von Antibiotika entwickelt hat. Dazu gehören Methicillin und verwandte Antibiotika, wie Penicillin, Vancomycin und Oxacillin. Diese Resistenz macht MRSA schwer behandelbar.

Methicillin ist ein Antibiotikum, das mit Penicillin verwandt ist. Früher war es wirksam gegen Staphylokokken (Staph), eine Art von Bakterien.

Im Laufe der Zeit haben Staphylokokken eine Resistenz gegen Penicillin-verwandte Antibiotika, einschließlich Methicillin, entwickelt. Diese resistenten Bakterien werden Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oder MRSA genannt.

Obwohl Ärzte Methicillin nicht mehr zur Behandlung von MRSA einsetzen können, bedeutet dies nicht, dass die Infektion unbehandelbar ist. Einige Antibiotika sind bei der Behandlung wirksam.

Was ist eine Antibiotikaresistenz? Finden Sie es hier heraus.

Komplikationen

Staphylokokken-Bakterien verursachen Infektionen, die zu Komplikationen führen können, die in ihrer Schwere von leicht bis lebensbedrohlich reichen.

Sie umfassen:

  • Sepsis
  • Infektionen der Blutbahn
  • Lungenentzündung
  • Infektionen an der Operationsstelle

In einigen Fällen kann MRSA lebensbedrohlich sein.

MRSA-Infektionen können sowohl durch das Gesundheitswesen als auch durch die Bevölkerung verursacht werden. Im Jahr 2008 waren etwa 86 % aller invasiven MRSA-Infektionen in den USA Healthcare-assoziiert. Diese Klassifizierung bedeutet, dass sie in einer Gesundheitseinrichtung aufgetreten sind oder begonnen haben.

Behandlung

Die Art der Behandlung von MRSA hängt von den folgenden Faktoren ab:

  • der Art und dem Ort der Infektion
  • dem Schweregrad der Symptome
  • den Antibiotika, auf die der MRSA-Stamm anspricht

Die Bakterien, die MRSA verursachen, sind gegen einige, aber nicht gegen alle Antibiotika resistent. Ein Arzt wird ein Medikament verschreiben, das für die jeweilige Infektion geeignet ist.

Eine Person sollte sicherstellen, dass sie den gesamten Kurs von Antibiotika genau so einnimmt, wie der Arzt es verschreibt. Manche Menschen brechen die Einnahme der Medikamente ab, nachdem die Symptome verschwunden sind, aber dies kann das Risiko erhöhen, dass die Infektion zurückkommt und gegen die Behandlung resistent wird.

Verursacht

MRSA entsteht durch eine Infektion mit Bakterienstämmen, die eine Resistenz gegen bestimmte Antibiotika erworben haben.

MRSA ist ansteckend

MRSA kann durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden oder wenn eine Person mit MRSA-Bakterien an den Händen einen Gegenstand berührt, den dann eine andere Person anfasst.

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MRSA-Bakterien können lange Zeit auf Oberflächen und Gegenständen überleben, auch auf Stoffen und Türgriffen.

Im Jahr 2000 untersuchten Wissenschaftler, wie lange resistente Staphylokokken auf fünf gängigen Krankenhausgeweben überleben können. Sie injizierten die Stoffe mit koloniebildenden Einheiten von Staphylokokken und beobachteten die Reaktionen in den folgenden Tagen.

Sie fanden heraus, dass die Bakterien überleben konnten:

  • 4-21 Tage auf 100% glatter Baumwolle (Kleidung)
  • 2-14 Tage auf 100 % Baumwollfrottee (Handtücher und Waschlappen)
  • 1-3 Tage auf einer Mischung aus 60 % Baumwolle und 40 % Polyester (OP-Anzüge, Labormäntel und Kleidung)
  • 1-40 Tage auf 100 % Polyester (Sichtschutzvorhänge, Gardinen und Kleidung)
  • 40 bis länger als 51 Tage auf 100 % Polypropylen-Kunststoff (Spritzschutzschürzen)

Diese Ergebnisse zeigen die Notwendigkeit einer gründlichen Kontaktkontrolle und sorgfältiger Desinfektionsverfahren, um die Verbreitung von Bakterien zu begrenzen.

MRSA im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen

MRSA verursacht häufig Krankheiten bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, die sich in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen aufhalten.

Dieser Typ wird als Healthcare-assoziierter MRSA oder als im Krankenhaus erworbener MRSA bezeichnet.

MRSA tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit in einem Krankenhaus auf, weil:

  • Infektionen können sich leicht ausbreiten, wenn sich viele Menschen auf engem Raum befinden.
  • Menschen im Krankenhaus haben ein höheres Risiko, sich zu infizieren.
  • Wenn Menschen älter sind oder bestimmte Gesundheitszustände haben, sind sie möglicherweise weniger in der Lage, sich gegen eine Infektion zu wehren.

Eine Person hat ein höheres Risiko, sich im Krankenhaus mit MRSA anzustecken, wenn sie kürzlich operiert wurde oder wenn sie

  • ein geschwächtes Immunsystem
  • eine offene Wunde
  • einen Katheter oder einen intravenösen Tropf
  • Verbrennungen oder Schnitte an der Hautoberfläche
  • eine schwere Hauterkrankung
  • häufige Einnahme von Antibiotika als Teil der Behandlung

Eine Person kann ein geschwächtes Immunsystem haben, wenn sie

  • über längere Zeit Patient in einem Krankenhaus gewesen ist
  • eine Organtransplantation erhalten haben
  • sich einer Nierendialyse unterziehen
  • eine Krebsbehandlung erhalten oder an bestimmten Krebsarten erkrankt sind
  • Medikamente einnehmen, die die Immunfunktion beeinflussen
  • Freizeitdrogen injizieren
  • die innerhalb eines Jahres nach dem letzten Krankenhausaufenthalt operiert wurden

Gemeinde-assoziierte MRSA

MRSA ist außerhalb des Gesundheitswesens weniger verbreitet. Wenn er doch auftritt, handelt es sich eher um eine Hautinfektion, obwohl einige Menschen eine Lungenentzündung und andere Infektionen entwickeln.

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von MRSA in der Gemeinschaft erhöhen, gehören

  • das Zusammenleben mit vielen Menschen, wie z. B. auf einer Militärbasis, in einem Gefängnis oder auf einem Universitätsgelände
  • regelmäßiger Haut-zu-Haut-Kontakt mit anderen Menschen, z. B. bei Kontakt- oder Aufprallsportarten wie Fußball
  • einen Beruf oder ein Hobby ausüben, das das Risiko von Schnitt- oder Schürfwunden an der Haut erhöht
  • regelmäßige Injektion von Drogen
  • Geringe Einhaltung der persönlichen oder Umgebungshygiene
  • frühere Einnahme von Antibiotika

Menschen können das Risiko verringern, indem sie sich regelmäßig die Hände waschen, Wunden sauber halten, die gemeinsame Nutzung von persönlichen Gegenständen – wie Handtüchern und Rasierern – vermeiden und beim Auftreten von Symptomen einer Infektion frühzeitig eine Behandlung aufsuchen.

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Symptome

Die Symptome von MRSA hängen davon ab, welche Körperstelle infiziert ist.

Viele Menschen tragen MRSA-Bakterien in ihren Schleimhäuten, z. B. in der Nase, aber sie entwickeln möglicherweise nie Symptome, die auf eine aktive Infektion hinweisen.

Staphylokokken-Hautinfektionen, einschließlich MRSA, erscheinen als Beule oder wunde Stelle auf der Haut, die einem Insektenstich ähneln kann.

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Der infizierte Bereich kann sein:

  • rot
  • entzündet
  • schmerzhaft
  • sich heiß anfühlt
  • voll mit Eiter oder anderer Flüssigkeit
  • begleitet von Fieber

Symptome einer schweren MRSA-Infektion im Blut oder in tiefen Geweben können sein

  • Fieber von 100,4°F oder höher
  • Schüttelfrost
  • Unwohlsein
  • Schwindel
  • Verwirrung
  • Muskelschmerzen
  • Schwellung und Zärtlichkeit im betroffenen Körperteil
  • Schmerzen in der Brust
  • Husten
  • Kurzatmigkeit
  • Kopfschmerzen
  • ein Ausschlag
  • Unfähigkeit, Wunden zu heilen

Vorbeugung

Tipps zur Vorbeugung von MRSA hängen davon ab, ob es sich um eine Infektion im Gesundheitswesen oder in der Gemeinde handelt:

Vorbeugung von MRSA-Infektionen im Gesundheitswesen

Die folgenden Richtlinien können Patienten, Mitarbeitern des Gesundheitswesens und Besuchern helfen, die Ausbreitung von MRSA-Infektionen im Krankenhaus zu verhindern:

  • Verwendung von Wasser und Seife oder eines alkoholhaltigen Handreinigungsmittels
  • Abdecken von Wunden mit einem sauberen Verband
  • Befolgung der Ratschläge des medizinischen Personals zur Verwendung oder Pflege von Kathetern und anderen Geräten
  • Vernünftige Entsorgung von Verbänden und anderem Material

Es kann notwendig sein, dass ein Patient mit einer MRSA-Infektion in seinem Zimmer bleibt, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Vorbeugung einer gemeindeassoziierten MRSA-Infektion

Menschen können das Risiko einer gemeindeassoziierten MRSA-Infektion außerhalb von Krankenhäusern verringern, indem sie

  • sich regelmäßig die Hände waschen
  • die Fingernägel kurz halten
  • das Aufstechen von Pickeln oder Hautläsionen vermeiden
  • Waschen der Hände nach dem Wechseln eines Verbandes oder der Reinigung einer Wunde
  • Vermeiden Sie den Austausch von Seifen, Lotionen, Cremes und Kosmetika mit anderen
  • Vermeiden Sie das Teilen von Handtüchern und Uniformen
  • Vermeiden Sie die gemeinsame Benutzung von persönlichen Gegenständen, wie Rasierern, Nagelfeilen, Zahnbürsten, Kämmen und Haarbürsten
  • Verwendung von Desinfektionsmitteln, Reinigungsmitteln und anderen Produkten, um Oberflächen sauber zu halten
  • Waschen Sie Textilien, bevor Sie sie mit anderen Personen teilen.

Ausblick

Experten sind besorgt über MRSA und andere Bakterien, die Resistenzen gegen bestimmte Antibiotika entwickelt haben. Ein wachsendes Bewusstsein für Hygienemaßnahmen scheint jedoch dazu beigetragen zu haben, die Zahl der Fälle zu reduzieren.

Im Jahr 2011 gab es in den USA 80.461 schwere MRSA-Infektionen und 11.285 Todesfälle.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen jedoch, dass von 2005 bis 2014 die Gesamtzahl der invasiven MRSA-Infektionen um 40 % und die Zahl der Fälle, die im Gesundheitswesen begannen, um 65 % gesunken ist. Sie merken an, dass dieser Rückgang wahrscheinlich auf verbesserte Richtlinien in Bezug auf Hygiene und Kontakt zurückzuführen ist.

Q:

Wenn ich einmal MRSA hatte, bedeutet das, dass ich es beim nächsten Mal leichter oder schwerer bekommen kann?

A:

In einigen Fällen kann eine frühere MRSA-Infektion das Risiko für eine erneute Infektion erhöhen. In vielen Fällen sind die MRSA-Bakterien, die die erneute Infektion verursachen, die gleichen, die auch die erste Infektion verursacht haben.

Studien haben ergeben, dass bei bis zu 70 % der Menschen, die eine ambulant erworbene MRSA-Infektion der Haut oder des Weichgewebes hatten, innerhalb eines Jahres eine erneute Infektion auftritt.

Diese Wiederholungsinfektionen können ein höheres Risiko für eine kompliziertere oder invasive Infektion bedeuten.

In der Tat fand eine Studie heraus, dass 43 % der Personen, die eine Wiederholungsinfektion meldeten, zur Behandlung ins Krankenhaus gingen. Außerdem erfordert eine erneute Infektion den zusätzlichen Einsatz von Antibiotika, was das Risiko einer weiteren Resistenz erhöhen kann.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.