Medizinisch überprüft von Holly Ernst, P.A. – Geschrieben von Claire Sissons am 17. Januar 2020Vaginale Blutungen zwischen den Perioden sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Wenn die Blutung nur leicht ist, wird sie als „Schmierblutung“ bezeichnet. Blutungen zwischen den Perioden können eine Reihe von Ursachen haben, darunter hormonelle Veränderungen, Verletzungen oder ein zugrunde liegender Gesundheitszustand.
Als Zwischenblutungen werden Blutungen bezeichnet, die nach dem Ende der Periode oder vor dem Beginn der Periode auftreten. In diesem Fall kann eine Person hellbraune Flecken in der Unterwäsche oder eine starke Blutung, die einer normalen Periode ähnelt, bemerken.
In diesem Artikel befassen wir uns mit den möglichen Ursachen für Blutungen zwischen den Perioden, mit Möglichkeiten zur Vorbeugung von Schmierblutungen und damit, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Ursachen für Blutungen zwischen den Perioden
Der medizinische Fachbegriff für Zwischenblutungen ist Metrorrhagie. Sie wird auch als Schmierblutung oder Durchbruchblutung bezeichnet.
Der Menstruationszyklus bezieht sich auf die Zeit zwischen dem ersten Tag einer Periode und dem ersten Tag der nächsten. Der Zyklus dauert normalerweise zwischen 25 und 30 Tagen, kann aber auch länger oder kürzer sein.
Eine Periode bezieht sich auf die Zeit, in der eine Frau jeden Monat blutet, was normalerweise zwischen 2 und 7 Tagen dauert. Die Periode ist bei jeder Frau anders.
Es gibt eine Vielzahl von Gründen für Zwischenblutungen:
Hormonelle Verhütungsmittel
Hormonelle Verhütungsmittel sind eine häufige Ursache für vaginale Blutungen zwischen den Perioden. Wenn sie unregelmäßige Blutungen verursachen, treten diese meist nur in den ersten 3 Monaten der Anwendung des Verhütungsmittels auf.
Einige Beispiele für hormonelle Verhütungsmittel sind:
- Intrauterinpessar (IUP)
- Verhütungspflaster
- Vaginalring
- Antibabypille
- empfängnisverhütendes Implantat
Wenn die Zwischenblutungen sehr stark sind oder länger als 3 Monate andauern, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Wechsel zu einer alternativen Verhütungsmethode kann die Zwischenblutung oft stoppen.
Zwischenblutungen können auftreten, wenn eine Person ihre hormonellen Verhütungsmittel nicht gemäß den Anweisungen einnimmt. Zum Beispiel kann eine Frau die Einnahme der Pille vergessen oder ein Problem mit einem Verhütungspflaster haben. Dies kann manchmal zu Schmierblutungen führen.
Notfallverhütung
Auch bei der Anwendung von Notfallverhütungsmitteln kann es zu Blutungen kommen. Dies gilt für beide Formen der Notfallverhütung: die „Pille danach“ und die Spirale.
Implantationsblutung
Bei manchen Frauen kommt es kurz nach der Einnistung der befruchteten Eizelle in die Gebärmutterschleimhaut zu Schmierblutungen. Dies wird als Einnistungsblutung bezeichnet. Sie können auch ein leichtes Krämpfen in der Gebärmutter spüren.
Fehlgeburt
Blutungen zwischen den Menstruationsperioden sind ein frühes Anzeichen für eine Fehlgeburt. Fehlgeburten können zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft auftreten und können passieren, bevor eine Frau weiß, dass sie schwanger ist.
Abbruch
Bei vielen Menschen treten nach einem Abbruch oder einer Abtreibung Blutungen auf. Die Schmierblutungen können mehrere Wochen lang anhalten, nachdem sie in einer Klinik durchgeführt wurden oder die Abtreibungspille eingenommen wurde. Wenn die Blutung sehr stark ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
Einige sexuell übertragbare Infektionen (STIs) können vaginale Blutungen verursachen. Chlamydien sind ein typisches Beispiel. Neben Schmierblutungen zwischen den Perioden können Chlamydien auch Blutungen während oder nach dem Sex verursachen.
Verletzung
Wenn die Haut oder das Gewebe der Vagina verletzt wird, kann es zu Blutungen kommen. Am häufigsten geschieht dies beim penetrativen Sex. Es ist viel wahrscheinlicher, wenn die Vagina trocken ist.
Der Körper produziert ein natürliches Gleitmittel, das die Vagina auf den penetrativen Sex vorbereitet. Vaginale Trockenheit kann durch viele Faktoren verursacht werden, z. B. durch mangelnde Erregung, veränderte Hormonspiegel aufgrund von Wechseljahren, Diabetes oder Krebsbehandlung.
Menopause oder Perimenopause
Die Menopause tritt normalerweise zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr ein. Sie wird als der Zeitpunkt bezeichnet, an dem eine Frau seit 1 Jahr keine Periode mehr hatte.
Die Perimenopause ist der Zeitraum vor der Menopause. Diese kann bis zu 10 Jahre andauern, da sich der Hormonspiegel im Körper verändert.
Der Hormonspiegel ist während der Perimenopause oft instabil. Dies kann zu unregelmäßigen Perioden, Schmierblutungen und starken Blutungen führen.
Polypen im Gebärmutterhals oder in der Vagina
Polypen sind kleine Wucherungen. Sie können sich in der Gebärmutter oder am Gebärmutterhals, der Struktur zwischen Vagina und Gebärmutter, bilden. In manchen Fällen können Polypen Blutungen verursachen und müssen entfernt werden.
Bestimmte Krebsarten
In den meisten Fällen sind Blutungen zwischen den Perioden kein Grund zur Sorge. Allerdings sind vaginale Blutungen zwischen den Perioden ein mögliches Symptom für bestimmte Krebsarten. Gebärmutterhalskrebs kann Frauen in jedem Alter betreffen. Am häufigsten tritt er bei sexuell aktiven Frauen im Alter zwischen 30 und 45 Jahren auf.
Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex sind in der Regel das erste Symptom von Gebärmutterhalskrebs. Andere frühe Symptome sind Schmerzen oder Unwohlsein beim Sex oder unangenehm riechender Scheidenausfluss.
Uterus- oder Gebärmutterkrebs tritt eher bei Frauen über 50 auf. Vaginale Blutungen sind ebenfalls ein Frühsymptom dieser Krebsart, besonders wenn die Blutungen nach der Menopause auftreten.
Gebärmutterkrebs betrifft meist Frauen, die die Menopause erreicht haben. Dies bedeutet, dass sie keine Periode mehr haben. Aus diesem Grund sollte jede vaginale Blutung nach der Menopause als ungewöhnlich angesehen werden.
Wenn Frauen die Menopause noch nicht erreicht haben, können Blutungen zwischen den Perioden auftreten. Manchmal ist die Blutung stärker als sonst. Weniger häufige Symptome sind Schmerzen beim Sex oder Schmerzen im Unterleib.
Polyzystisches Ovarsyndrom
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine Erkrankung, die zu unregelmäßigen Perioden sowie zu Blutungen zwischen den Perioden führen kann. Weitere Symptome sind Fruchtbarkeitsprobleme, Gewichtszunahme und fettige Haut oder Akne.
Endometriose oder Adenomyose
Chronische Erkrankungen, die die Gebärmutter betreffen, wie Endometriose oder Adenomyose, können Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den Perioden verursachen. Diese Erkrankungen können auch zu starken oder schmerzhaften Regelblutungen und Krämpfen zwischen den Perioden führen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn vaginale Blutungen zwischen den Perioden stark oder anhaltend sind, sollte eine Frau ärztlichen Rat einholen.
Die Beachtung anderer Symptome im Zusammenhang mit Schmierblutungen zwischen den Perioden kann einem Arzt helfen, ein zugrunde liegendes medizinisches Problem zu diagnostizieren.
Wenn eine Frau vor kurzem mit der Einnahme eines hormonellen Verhütungsmittels begonnen hat, kann es sein, dass die Blutung nach 3-6 Monaten abklingt. Wenn dies nicht der Fall ist, suchen Sie den verschreibenden Arzt auf. Möglicherweise können Sie die Verhütungsmethode ändern, um dieses Problem zu vermeiden.
STIs sind ansteckend und können langfristige Gesundheitsprobleme verursachen. Wenn eine Person vermutet, dass eine STI vaginale Blutungen verursacht, sollte sie einen Arzt für Tests und Behandlung aufsuchen. Die meisten STIs sind heilbar, meist mit Antibiotika.
Behandlung und Vorbeugung
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die Beobachtung, wann die Blutung auftritt, wie oft sie anhält und wie viel Blut verloren geht, kann dem Arzt helfen, die Ursache zu diagnostizieren.
Der Gebärmutterhalskrebs-Test, bekannt als Screening oder Pap-Abstrich, prüft auf alles Ungewöhnliche im Gewebe des Gebärmutterhalses. Die Amerikanische Krebsgesellschaft empfehlen, dass Frauen im Alter von 21 Jahren zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge gehen sollten.
Kleine Risse und Blutungen können durch Schäden an der trockenen Haut in der Vagina verursacht werden. Die Verwendung eines künstlichen Gleitmittels und die Sicherstellung der Erregung vor dem Sex können Schäden an der Vagina während der sexuellen Aktivität verhindern.
Es gibt keine Heilung für PCOS, aber es ist möglich, die Symptome zu kontrollieren. Die Behandlung kann eine Gewichtsabnahme, die Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln und die Anwendung von Stoffwechseltherapien umfassen.
Komplikationen
Vaginale Blutungen zwischen den Perioden können Ängste oder Stress verursachen. Je nach Ursache können sie auch schmerzhaft oder unangenehm sein.
Wer unter zugrundeliegenden Gesundheitsproblemen leidet, wie z. B. einer Geschlechtskrankheit, sollte sich so schnell wie möglich in Behandlung begeben. In schweren Fällen kann eine STI zu Problemen mit der Fruchtbarkeit führen.
Eine frühzeitige Krebsdiagnose erhöht die Chance, dass die Behandlung erfolgreich ist und eine Person wieder gesund wird.
Ausblick
Die häufigsten Gründe für vaginale Blutungen zwischen den Perioden sind hormonelle Verhütungsmittel oder Veränderungen im Zusammenhang mit den Wechseljahren.
Regelmäßige Untersuchungen des Gebärmutterhalses sind ein wichtiger Teil der Gesundheitsvorsorge, der helfen kann, ungewöhnliche Zellen frühzeitig zu entdecken.
Wenn Sie auf andere Symptome achten und einen Arzt aufsuchen, kann dieser ein mögliches Gesundheitsproblem diagnostizieren oder ausschließen.
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Zuletzt medizinisch geprüft am 17. Januar 2020