Mydriasis: Ursachen und Behandlung für erweiterte Pupillen

Mydriasis ist der medizinische Begriff für eine ungewöhnliche Erweiterung oder Vergrößerung der Pupillen.

Normalerweise weiten sich die Pupillen einer Person bei schwachem Licht, damit mehr Licht in das Auge eindringen kann. Mydriasis beschreibt einen Zustand, bei dem sich die Pupillen erweitern, ohne dass sich die Lichtverhältnisse ändern.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen und möglichen Behandlungen für Mydriasis. Wir besprechen auch, wann eine Person einen Arzt wegen dieses Symptoms aufsuchen sollte.

Was ist Mydriasis?

Wenn sich die Pupillen einer Person auf ungewöhnliche Weise erweitern, wird dies als Mydriasis bezeichnet. Dies kann durch eine Verletzung, psychologische Faktoren oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden.

Ärzte bezeichnen eine ausgeprägtere Mydriasis, bei der die Pupillen starr und geweitet sind, manchmal als „geblähte Pupille“. Dieser Zustand kann ein Symptom für eine Verletzung des Gehirns durch ein physisches Trauma oder einen Schlaganfall sein.

Das Gegenteil der Mydriasis wird Miosis genannt und liegt vor, wenn sich die Iris verengt und sehr kleine oder punktförmige Pupillen verursacht.

Die Mydriasis kann eine Pupille auf einmal oder beide gleichzeitig betreffen. Eine Mydriasis, die nur ein Auge betrifft, wird Anisokorie genannt.

Schätzungsweise 1 von 5 Menschen wird mit leicht unterschiedlich großen Pupillen geboren, und ihre Augen reagieren typisch auf Veränderungen des Lichts. Dieser Zustand wird als physiologische, einfache oder essentielle Anisokorie bezeichnet.

In den meisten Fällen bedeuten erweiterte Pupillen nicht, dass eine Person ein ernsthaftes Gesundheitsproblem hat, und der Zustand verschwindet recht schnell von selbst. Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn dies nicht der Fall ist, oder wenn andere Symptome wie Kopfschmerzen oder Verwirrung auftreten.

Ursachen

Es gibt viele verschiedene potenzielle Ursachen für Mydriasis, darunter:

Medikamente

Mehrere verschiedene Medikamente können eine Mydriasis in einem oder beiden Augen verursachen.

Antihistaminika, Botox, Muskelrelaxantien und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit können alle eine Erweiterung der Pupillen verursachen.

Anticholinergika, die zur Blockierung von Neurotransmittern bei Personen mit COPD, Harninkontinenz und anderen Erkrankungen eingesetzt werden, haben ebenfalls diesen Effekt.

Freizeitdrogen wie Kokain, LSD, Ecstasy und Amphetamine können ebenfalls eine Erweiterung der Pupillen verursachen.

Pflanzen

Einige Pflanzen, wie Stechapfel, Engelstrompete und Mitglieder der Belladonna-Familie, können die Pupillen erweitern.

Eine Person kann durch das Einatmen von Partikeln oder das Berühren von Gartenblumen mit diesen Pflanzen in Berührung kommen, ohne es zu merken.

Gutartige episodische Pupillenmydriasis

Ein Zustand, der als benigne episodische Pupillenmydriasis bezeichnet wird, tritt auf, wenn eine ansonsten gesunde Person mit einer Vorgeschichte von Kopfschmerzen plötzlich erweiterte Pupillen entwickelt.

Sie können auch ein Unbehagen in, um oder hinter dem Auge verspüren und verschwommenes Sehen haben.

Die Episoden dauern typischerweise nur kurze Zeit an und verschwinden von selbst wieder.

Untersuchungen bei erweiterten Pupillen

Augenärzte, sogenannte Ophthalmologen und Optometristen, können spezielle Augentropfen, sogenannte Mydriatika, verwenden, um die Pupillen bei Augenuntersuchungen zu erweitern.

Etwa 15 bis 30 Minuten nach dieser Behandlung erweitern sich die Pupillen, so dass der Spezialist einen guten Blick auf die Netzhaut und den Sehnerv werfen kann. Der Blick auf diese Komponenten des Auges kann wichtige Hinweise auf die Gesundheit des Auges und Anzeichen für ernsthafte Probleme liefern.

Augenuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Problemen wie Glaukom, Makuladegeneration und anderen das Sehvermögen bedrohenden Zuständen zu suchen. Die Wirkung der Augentropfen lässt in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Stunden nach.

Oxytocin

Eine Erhöhung des Oxytocinspiegels führt zu einer Erweiterung der Pupillen. Oxytocin ist ein Hormon, das die menschliche Verbindung und Fortpflanzung unterstützt. Es unterstützt Frauen während der Wehen, fördert die Bindung zum Baby und beeinflusst auch den Testosteronspiegel. Studien haben Oxytocin und Pupillenerweiterung mit Anziehung und positiver sozialer Interaktion in Verbindung gebracht.

Neuropathie des Hirnnervs

Eine Schädigung des dritten Hirnnervs kann eine Lähmung des dritten Hirnnervs verursachen, die die Fähigkeit des Körpers zur Steuerung der Augenmuskeln beeinträchtigt und zu einer Mydriasis führen kann.

Infektionen, Verletzungen, Diabetes und Migräne können diese Nervenschädigung verursachen, und Menschen können auch mit ihr geboren werden.

Hirnverletzung

Eine Schädigung des Gehirns kann zu einem erhöhten Druck im Gehirn führen, der die Augengesundheit beeinträchtigen und die Nerven schädigen kann. Der Druck kann durch ein physisches Trauma oder eine innere Hirnschädigung, wie z. B. einen Schlaganfall, entstehen.

Augentrauma

Wenn jemand eine Verletzung am Auge hat, kann dies die Nerven beschädigen, die die Pupillenerweiterung steuern.

Konzentration

Wenn sich Menschen konzentrieren, kann dies mit einer Erweiterung der Pupillen verbunden sein.

Forscher nutzen die Praxis der Pupillometrie oder die Messung der Größe der Pupillen, um Emotionen und intellektuelle Aufgaben zu analysieren, die dazu führen, dass sich die Pupillen erweitern und verengen.

Anzeichen und Symptome

Das charakteristische Symptom der Mydriasis sind geweitete Pupillen, die als Reaktion auf Lichtveränderungen nicht größer oder kleiner werden.

Wenn die Pupillen geweitet sind, werden die Augen lichtempfindlicher. Dies kann zu verschwommenem Sehen sowie in einigen Fällen zu einem allgemeinen Gefühl der Enge um die Stirn und die Augen führen.

Bei einigen Personen können neben der Mydriasis auch Kopfschmerzen, Schwindel, Augenreizungen und Schlafstörungen auftreten.

Schwierigkeiten, das Auge zu bewegen und ein hängendes Augenlid können Anzeichen dafür sein, dass die Mydriasis einer Person durch eine Lähmung des dritten Nervs verursacht wird.

Komplikationen

Viele Fälle von Mydriasis, insbesondere solche, die durch eine Reaktion auf Pflanzen oder Medikamente verursacht werden, verschwinden von selbst, oft innerhalb weniger Stunden oder Tage.

Personen mit Mydriasis sind besonders lichtempfindlich, solange ihre Pupillen geweitet sind. Es ist am besten, wenn der Betroffene draußen eine Sonnenbrille trägt und sich von hellem Licht fernhält. Es ist auch eine gute Idee, das Autofahren so weit wie möglich einzuschränken.

Wenn eine Person eine Mydriasis nach der Einnahme von Medikamenten entwickelt, sollte sie die Einnahme dieses Medikaments in Zukunft vermeiden. Möglicherweise können sie mit dem Arzt, der das Medikament verschrieben hat, eine alternative Behandlung besprechen.

Personen mit Mydriasis, die durch eine allergische Reaktion auf eine Pflanze, wie z. B. Engelstrompete, verursacht wurde, sollten Maßnahmen ergreifen, um ihre Exposition gegenüber der Pflanze in Zukunft zu begrenzen.

Da erweiterte Pupillen mit dem Konsum von Freizeitdrogen in Verbindung gebracht werden können, werden Menschen mit Mydriasis möglicherweise mit peinlichen oder unangenehmen Fragen konfrontiert, ob sie „auf irgendetwas“ sind oder nicht.

Behandlungen

Die Behandlung der Mydriasis richtet sich danach, was den Zustand überhaupt verursacht hat. Die Behandlungsansätze werden versuchen, die volle Funktionalität der Augen zu erhalten.

Wenn die Pupillenerweiterung z. B. durch eine Reaktion auf ein Medikament verursacht wird, empfehlen viele Ärzte, das Abklingen der Wirkung des Medikaments abzuwarten und es in Zukunft zu meiden, obwohl verschiedene Medikamente die Pupillen schnell wieder auf die normale Größe bringen können.

Wenn die Mydriasis durch Verletzungen des Gehirns und der Augen verursacht wird, kommen intensivere Behandlungen ins Spiel. In extremen Fällen kann eine Person eine Operation benötigen, um die Schäden an den Nerven oder den Augenstrukturen zu reparieren. Betroffene können eine Augenklappe tragen, während ihre Augen heilen.

Niedrige Dosen von Pilocarpin, einem Medikament, das typischerweise zur Behandlung von Glaukom verwendet wird, können auch zur Verengung der Pupillen eingesetzt werden.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn eine Person bemerkt, dass ihre Pupillen ohne ersichtlichen Grund geweitet sind, sollte sie einen Arzt oder Augenarzt aufsuchen.

Wenn sich die Mydriasis nach einer Verletzung der Augen oder des Kopfes entwickelt, sollte eine Person dringend einen Arzt aufsuchen.

Ausblick

Es gibt viele Ursachen für Mydriasis, von denen einige vorübergehend sind und innerhalb von Stunden abklingen, wie z. B. eine Reaktion auf Medikamente.

In schwerwiegenden Fällen kann eine Person operiert werden, um die zugrunde liegende Ursache einer erweiterten Pupille zu beheben, obwohl dies nicht immer notwendig ist.

Wenn eine Person eine Pupillenerweiterung ohne klare Ursache feststellt, sollte sie ihren Arzt kontaktieren.