Wenn das Herz eine Verletzung erleidet, wie z. B. einen Herzinfarkt, setzt es bestimmte Enzyme frei. Diese Enzyme sind Biomarker, die Ärzten mitteilen, wenn das Herz eines Menschen geschädigt ist.

Enzyme sind Proteine, die vom Körper produziert werden, um bestimmte chemische Reaktionen im Körper zu beschleunigen. Zu den kardialen Enzymen, die Ärzte messen, um festzustellen, ob eine Person einen Herzinfarkt hat, gehören Troponin T (TnT) und Troponin I (TnI).

Beide Troponin-Typen werden häufig überprüft, weil sie die spezifischsten Enzyme für einen Herzinfarkt sind. In manchen Situationen kann der Arzt auch die Werte von Kreatinphosphokinase (CPK) und Myoglobin überprüfen.

Diese Enzyme sind normalerweise in geringen Mengen in der Blutbahn vorhanden. Wenn diese Werte erhöht sind, deutet dies darauf hin, dass der Herzmuskel möglicherweise verletzt ist oder nicht genügend Sauerstoff erhält.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf den Herzenzymtest und die möglichen Ursachen für erhöhte Herzenzymwerte. Wir gehen auch darauf ein, welche Behandlungen erforderlich sein können, wenn jemand hohe Herzenzymwerte hat.

Was ist ein Herzenzymtest?

Ein Herzenzymtest ist ein Bluttest, bei dem die Herzenzyme im Blut gemessen werden. Ein Techniker führt eine Nadel in den Arm einer Person ein und entnimmt eine Blutprobe. Die Probe wird an ein Labor geschickt, wo sie auf die Herzenzyme untersucht wird.

Menschen, die sich einem Herzenzymtest unterziehen, müssen nicht fasten oder sich besonderen Vorbereitungen unterziehen. Ärzte ordnen diesen Test oft in einer Notfallsituation an, wenn sie vermuten, dass eine Person einen Herzinfarkt haben könnte.

Was bedeuten erhöhte kardiale Enzyme?

Die Ergebnisse eines Herzenzymtests können anzeigen, ob jemand einen Herzinfarkt hatte.

Die Troponinwerte sind normalerweise so niedrig, dass dieses Enzym im Blut nicht nachweisbar ist. Wenn das Ergebnis eines Herzenzymtests positiv für Troponin ist, hatte die Person wahrscheinlich einen Herzinfarkt oder eine Verletzung des Herzens.

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Die Ergebnisse eines Herzenzymtests können dem Arzt auch helfen, das Ausmaß der durch den Herzinfarkt verursachten Schädigung zu beurteilen. Je mehr Troponin im Blut gefunden wird, desto stärker ist das Herz im Allgemeinen geschädigt.

Ärzte und Wissenschaftler messen Troponin in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL). Je mehr Nanogramm pro Milliliter im Blut gefunden werden, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit für einen Herzinfarkt.

Ein Herzenzymtest kann normal ausfallen, wenn der Test zu früh nach einer Verletzung des Herzens durchgeführt wird. Ein Arzt wird deshalb in der Regel einen Herzenzymtest nach einigen Stunden wiederholen.

Andere Ursachen

Es gibt einige andere Faktoren, die einen erhöhten Herzenzymwert verursachen können.

Dazu gehören die folgenden:

  • pulmonale Hypertonie
  • Tachykardie, bei der das Herz schneller als normal schlägt
  • Lungenembolie, eine Verstopfung einer Arterie in der Lunge
  • Nierenerkrankung
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Schwächung des Herzmuskels
  • Verletzung oder Trauma des Herzmuskels, z. B. durch einen Autounfall
  • längerer körperlicher Belastung
  • Anschwellen des Herzmuskels
  • Operation am offenen Herzen
  • Stenting am Herzen
  • Ablation des Herzens

Behandlung

Ein Arzt wird wahrscheinlich zusätzlich zu einem Herzenzymtest weitere Tests anordnen. Dies liegt daran, dass neben einem Herzinfarkt auch andere Faktoren hohe Herzenzymwerte verursachen können.

Zu diesen Tests können folgende Untersuchungen gehören:

  • andere Bluttests
  • Elektrokardiogramm
  • Echokardiogramm
  • Röntgen der Brust
  • Angiogramm
  • Stresstest
  • Herz-CT-Scan

Wenn der Grund für die erhöhten Herzenzyme kein Herzinfarkt ist, kann der Arzt die Erkrankung behandeln, die die erhöhten Enzymwerte verursacht. Der Arzt kann auch vorschlagen, dass eine Person gesunde Lebensstiländerungen vornimmt, um das Herz so gut wie möglich arbeiten zu lassen.

Wenn ein Arzt feststellt, dass ein Herzinfarkt die erhöhten Herzenzymwerte verursacht hat, muss die Person im Krankenhaus mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden, um den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen.

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Ärzte können einer Person, die einen Herzinfarkt erlitten hat, auch die folgenden Medikamente verschreiben:

  • Medikamente, die Blutgerinnsel auflösen, so genannte Thrombolytika
  • Blutverdünner, wie z. B. Heparin
  • Thrombozytenaggregationshemmer, die verhindern, dass Blutgerinnsel größer werden
  • Nitroglyzerin
  • Betablocker
  • ACE-Hemmer
  • Schmerzmedikamente

Ein Arzt kann empfehlen, dass eine Person, die gerade einen Herzinfarkt erlitten hat, zusätzlich zur Behandlung mit Medikamenten operiert werden sollte. Die Ärzte können einen Koronarstent oder eine Koronararterien-Bypass-Operation vorschlagen.

Koronarstenting

Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen langen, dünnen Schlauch durch eine Arterie, um Verstopfungen zu finden. Wenn der Arzt eine Verstopfung lokalisiert hat, öffnet er die verstopfte Arterie mit einem Werkzeug am Ende des Schlauches und setzt einen Metallstent ein, um die Arterie offen zu halten.

Die Person, die den Herzinfarkt hatte, ist normalerweise wach oder steht unter leichter Sedierung. Die Erholungszeit nach diesem Verfahren ist kürzer als nach einem koronaren Bypass.

Koronarer Bypass

Ein koronarer Bypass ist ein größerer chirurgischer Eingriff, der unmittelbar nach einem Herzinfarkt oder kurz danach durchgeführt werden kann, um dem Herzen eine Chance zur Erholung zu geben.

Während eines Koronararterien-Bypasses entfernt ein Arzt einen Teil der blockierten Arterie und näht die Arterie wieder zusammen.

Zum Mitnehmen

Herzinfarkte sind ein medizinischer Notfall. Menschen, die hohe Herzenzymwerte haben, müssen alle Anweisungen ihres Arztes befolgen, um das beste Ergebnis zu erzielen. Menschen, die schneller behandelt werden, haben im Allgemeinen auch bessere Ergebnisse als diejenigen, die auf eine Behandlung warten.

Die Aussichten für Menschen variieren je nach Ursache der erhöhten Enzymwerte. Ein Arzt kann eine Person über ihre spezifischen Aussichten und die besten Möglichkeiten beraten, um ihr Herz so gesund wie möglich zu halten.