Cholesterinablagerungen in den Augen: Ursachen und wie man sie loswird

Cholesterin kann sich um die Augen ablagern und fettige, gelbliche Klumpen bilden. Obwohl sie in der Regel harmlos sind, signalisieren diese Ablagerungen manchmal eine ernsthafte Grunderkrankung.

Natürliche Fette, einschließlich Cholesterin, können Wucherungen um die Augenlider bilden. Eine dieser Wucherungen wird Xanthelasma (zan-the-laz-mah) genannt. Mehrere Wucherungen zusammen werden Xanthelasmen genannt.

Ein Xanthelasma kann keine Ursache haben. Es kann jedoch manchmal auf einen hohen Cholesterinspiegel, eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Lebererkrankung hinweisen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen, der Diagnose und der Behandlung von Cholesterinablagerungen an den Augen.

Symptome

Cholesterinablagerungen sind weiche, flache, gelbliche Klumpen. Sie neigen dazu, an den oberen und unteren Augenlidern in der Nähe des inneren Augenwinkels aufzutreten, und entwickeln sich oft symmetrisch an beiden Augen.

Diese Läsionen können die gleiche Größe beibehalten oder mit der Zeit sehr langsam wachsen. Manchmal schließen sie sich zu größeren Klumpen zusammen.

Xanthelasmen sind normalerweise nicht schmerzhaft oder juckend. Sie beeinträchtigen selten das Sehvermögen oder die Lidbewegung, führen aber manchmal dazu, dass das Augenlid herunterhängt.

Ursachen

Cholesterinablagerungen können in jedem Alter auftreten, entwickeln sich aber eher in den mittleren Lebensjahren einer Person. Sie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Die Medizin ist sich über die genaue Ursache dieser Ablagerungen nicht im Klaren. Allerdings wird ein Xanthelasma mit abnormalen Lipidwerten im Blut in Verbindung gebracht, was als Dyslipidämie bekannt ist.

Eine Person wird mit Dyslipidämie diagnostiziert, wenn sie Folgendes aufweist

• hohe Werte von Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin – „schlechtes“ Cholesterin
• niedrige Werte von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – „gutes“ Cholesterin
• hohe Werte des Gesamtcholesterins (sowohl LDL als auch HDL)
• hohe Triglyzeridwerte

Dyslipidämie erhöht das Risiko, dass sich Cholesterin an den Wänden der Arterien ablagert. Diese Ablagerungen können den Blutfluss zum Herzen, zum Gehirn und zu anderen Bereichen des Körpers behindern. Außerdem erhöht sich das Risiko für Angina pectoris, Herzinfarkt, Schlaganfall und periphere arterielle Verschlusskrankheiten.

Dyslipidämie ist mit vererbten genetischen Störungen verbunden, darunter:

• familiäre Hypercholesterinämie
• familiäre Hypertriglyzeridämie
• Lipoprotein-Lipase-Mangel

Eine Person mit einer dieser Erkrankungen kann abnorm hohe Lipidwerte haben, obwohl sie ansonsten bei guter Gesundheit ist. Aus diesem Grund werden diese Erkrankungen als primäre Ursachen der Dyslipidämie bezeichnet.

Zu den sekundären Ursachen gehören Lebensstilfaktoren, wie z. B.:

• eine Ernährung mit hohem Anteil an gesättigten Fetten und Cholesterin
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• zu wenig Bewegung oder körperliche Aktivität
• übermäßiger Alkoholkonsum
• Rauchen von Tabakerzeugnissen

Weitere Risikofaktoren für Dyslipidämie sind

• Diabetes
• chronische Nierenerkrankung
• Schilddrüsenunterfunktion
• Bluthochdruck
• Primär biliäre Zirrhose und einige andere Lebererkrankungen
• Schlaganfall oder Herzkrankheit in der Familiengeschichte
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Betablocker, orale Verhütungsmittel, Retinoide und anabole Steroide

In einer Studie wurde festgestellt, dass Cholesterinablagerungen an den Augenlidern mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Herzerkrankungen verbunden sind, selbst bei Menschen mit normalen Lipidwerten.

Diagnose

Menschen mit Cholesterinablagerungen sollten einen Arzt aufsuchen, um ihre Blutfettwerte überprüfen zu lassen.

Xanthelasmen sind in der Regel einfach mit einer visuellen Untersuchung zu diagnostizieren. Wenn der Arzt sich nicht sicher ist, kann er einen Abstrich oder eine Probe zur Analyse an ein Labor schicken.

Der Arzt kann auch auf Diabetes und Leberfunktion testen und möglicherweise eine formale kardiovaskuläre Risikobewertung empfehlen.

Behandlung

Cholesterinablagerungen um die Augen können chirurgisch entfernt werden. Die Wucherungen verursachen in der Regel keine Schmerzen oder Beschwerden, so dass eine Person wahrscheinlich eine Entfernung aus kosmetischen Gründen wünschen wird.

Die Methode der Entfernung hängt von der Größe, der Lage und den Eigenschaften der Ablagerung ab. Chirurgische Optionen umfassen:

• chirurgische Exzision
• Kohlendioxid- und Argonlaser-Ablation
• chemische Verätzung
• Elektrodesikkation
• Kryotherapie

Nach einem Eingriff kann es für einige Wochen zu Schwellungen und Blutergüssen im Bereich der Augenlider kommen. Zu den Risiken der Operation gehören Narbenbildung und eine Veränderung der Hautfarbe.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Cholesterinablagerungen nach der Entfernung wieder auftreten, ist sehr hoch, besonders bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel.

Die Normalisierung des Lipidspiegels hat fast keinen Einfluss auf bestehende Ablagerungen. Die Behandlung einer Dyslipidämie ist jedoch wichtig, da sie das Risiko von Herzproblemen verringern kann. Die Behandlung kann auch verhindern, dass sich weitere Ablagerungen bilden.

Ein Arzt behandelt eine Dyslipidämie in der Regel, indem er eine Änderung der Lebensweise und der Ernährung empfiehlt. Ein Arzt oder Diätassistent kann helfen, einen Plan zu entwickeln, der für jeden Einzelnen funktioniert.

Mögliche Empfehlungen sind:

Gewichtsabnahme

Übergewicht oder Fettleibigkeit können den LDL-Cholesterin- und Triglyzeridspiegel erhöhen. Gesunde Methoden zur Gewichtsabnahme können übergewichtigen Menschen mit Dyslipidämie helfen.

Gesunde Ernährung

Menschen mit Dyslipidämie sollten eine ausgewogene Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin zu sich nehmen. Ein Arzt oder Ernährungsberater wird wahrscheinlich empfehlen, mehr Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu essen. Diese Lebensmittel sind fettarm und enthalten kein Cholesterin.

Zu vermeidende Lebensmittel sind:

• Vollmilch
• Butter, Käse und Sahne
• fettes Fleisch und Schmalz
• Kuchen und Kekse
• Lebensmittel, die Kokosnuss- oder Palmöl enthalten

Stattdessen sollte man gesunde Fette zu sich nehmen. Diese finden sich in fettem Fisch, Nüssen, Samen und pflanzlichen Ölen und Aufstrichen.

Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen sind, können ebenfalls helfen, den Cholesterinspiegel zu senken. Dazu gehören:

• Bohnen, Linsen und andere Hülsenfrüchte
• Hafer und Gerste
• Vollkornreis
• Zitrusfrüchte

Regelmäßig Sport treiben

Regelmäßige körperliche Aktivität ist auch bei der Behandlung von Dyslipidämie wichtig. Sie kann helfen, den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen und den LDL-Cholesterinspiegel und die Triglyceride zu senken.

Aktivitäten wie zügiges Gehen, Radfahren, Schwimmen und Laufen können ebenfalls die Herzgesundheit verbessern und helfen, ein gesundes Körpergewicht zu halten.

Reduzieren Sie den Alkoholkonsum

Der Konsum von zu viel Alkohol kann den Cholesterin- und Triglyceridspiegel erhöhen. Die United States Dietary Guidelines for Americans empfehlen, dass Frauen nicht mehr als ein alkoholisches Getränk pro Tag und Männer nicht mehr als zwei konsumieren sollten.

Ein einzelnes alkoholisches Getränk ist definiert als:

• 12 flüssige Unzen (fl. oz) normales Bier, das 5 Prozent Alkohol enthält
• 5 fl. oz von Wein mit 12 Prozent Alkohol
• 1,5 fl. oz von 80-proof destillierten Spirituosen mit 40 Prozent Alkohol

Mit dem Rauchen aufhören

Das Rauchen von Tabakprodukten kann das LDL-Cholesterin erhöhen und die positiven Effekte des HDL-Cholesterins hemmen. Eine Person mit Dyslipidämie, die raucht, sollte mit einem Arzt über Möglichkeiten sprechen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten

Ein Arzt kann auch ein lipidsenkendes Medikament verschreiben, wie z. B. ein Statin, Ezetimib oder Niacin.

Ausblick

Cholesterinablagerungen um das Auge werden als Xanthelasmen bezeichnet. Sie sind in der Regel harmlos und beeinträchtigen weder das Sehen noch die Funktion des Augenlids. Manche Menschen möchten sie jedoch aus kosmetischen Gründen chirurgisch entfernen lassen.

Ein Xanthelasma ist manchmal ein Symptom für eine ernstere Grunderkrankung, wie z. B. Fettstoffwechselstörung, Schilddrüsenunterfunktion, Nieren- oder Lebererkrankung oder Diabetes.

Jeder, der Cholesterinablagerungen um die Augen herum entwickelt, sollte mit einem Arzt sprechen.