Der linke Vorhof ist eine von vier Kammern im Herzen und befindet sich auf der oberen linken Seite. Die unteren Kammern sind als Ventrikel bekannt.
Die rechte Seite des Herzens ist dafür verantwortlich, Blut in die Lunge zu pumpen, um Sauerstoff in einem Prozess zu sammeln, der Oxygenierung genannt wird, während die linke Seite Blut in den Rest des Körpers pumpt.
Verschiedene Herzprobleme können dazu führen, dass der linke Vorhof anschwillt. Wenn dies geschieht, wird es als linke Vorhofvergrößerung bezeichnet. Sie steht im Zusammenhang mit verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Vorhofflimmern und Herzinsuffizienz.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen der Vergrößerung des linken Vorhofs und die Symptome von Erkrankungen, die mit der Vergrößerung des linken Vorhofs zusammenhängen, sowie über die Behandlungsmöglichkeiten.
Symptome
Gesundheitszustände, die mit einer Linksatrialvergrößerung verbunden sind, verursachen nicht immer Symptome, und es kann sein, dass jemand sie erst bei einem Test für ein anderes Problem entdeckt.
Wenn Menschen Symptome haben, die mit anderen Herzerkrankungen in Verbindung stehen, sind diese Symptome unter anderem
- Atemnot oder Kurzatmigkeit
- Müdigkeit
- schneller oder unregelmäßiger Herzschlag (Palpitationen)
- Appetitlosigkeit oder Übelkeit
- Schwindel oder Benommenheit
- Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen
- Gewichtszunahme
- Schmerzen in der Brust
- Ohnmacht
Verursacht
Die Größe des linken Vorhofs hängt von der Größe des Individuums ab und kann sich mit zunehmendem Alter verändern.
Zu den Bedingungen, die eine Vergrößerung des linken Vorhofs verursachen können, gehören:
Hoher Blutdruck
Die Vergrößerung des linken Vorhofs kann Ärzten helfen, kardiovaskuläre Ereignisse, wie z. B. Herzinfarkte, vorherzusagen.
DieForschung hat einen Zusammenhang zwischen der Vergrößerung des linken Vorhofs und sowohl behandeltem als auch unbehandeltem Bluthochdruck oder Hypertonie gefunden.
Die Diagnose einer Vergrößerung des linken Vorhofs kann Ärzten helfen, das Risiko eines Herzinfarkts bei Menschen mit hohem Blutdruck zu bestimmen.
Probleme mit der Mitralklappe
Durch die Mitralklappe fließt sauerstoffreiches Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer. Probleme mit der Mitralklappe können zu einer Vergrößerung des linken Vorhofs führen.
Mögliche Bedingungen sind:
- Mitralstenose, bei der sich die Klappe verengt und den Blutfluss vom Vorhof zur Herzkammer erschwert.
- Mitralinsuffizienz, bei der das Blut aus dem linken Ventrikel zurück in den linken Vorhof fließt. Bei gesunden Menschen fließt die Mitralklappe nur in eine Richtung, vom Vorhof zur Herzkammer.
Wenn die Mitralstenose oder Regurgitation schwerwiegend ist, kann es für das Blut schwierig sein, in den Ventrikel zu gelangen. Der linke Vorhof vergrößert sich, um den erhöhten Druck, dem er ausgesetzt ist, auszugleichen.
Dysfunktion des linken Ventrikels
Probleme mit dem linken Ventrikel können dazu führen, dass dieser nicht in der Lage ist, das vom linken Vorhof abgegebene Blut aufzunehmen.
Auch hier kann der dadurch entstehende erhöhte Druck im linken Vorhof dazu führen, dass sich dieser vergrößert.
Diagnose
Ein Arzt wird ein Echokardiogramm verwenden, um nach einer Vergrößerung des linken Vorhofs zu suchen. Dieser Test verwendet hochfrequente Schallwellen oder Ultraschall, um Bilder des Herzens zu erzeugen.
Für diesen Test liegt die Person auf einem Tisch, und ein speziell ausgebildeter Techniker befestigt kleine Metallscheiben, die Elektroden genannt werden, an der Brust. Der Techniker führt eine kleine Sonde über die Brust, die Schallwellen erzeugt. Diese Schallwellen prallen vom Herzen ab und werden als Echo zur Sonde zurückgesendet, wodurch Bilder entstehen.
Ein Echokardiogramm ist nicht schmerzhaft, verursacht keine inneren Schäden und hat keine Nebenwirkungen.
Ein Arzt kann auch eine Magnetresonanztomographie (MRI) oder eine Computertomographie (CT) zur Diagnose empfehlen.
Komplikationen
Die Vergrößerung des linken Vorhofs ist mit den folgenden Komplikationen verbunden:
Vorhofflimmern
Vorhofflimmern oder A-fib bezieht sich auf häufige unregelmäßige Herzschläge, was als Arrhythmie bezeichnet wird. Es betrifft etwa 2,7 Millionen Amerikaner.
A-Fib kann zu Blutgerinnseln, Schlaganfall, Herzversagen und anderen Herzproblemen führen.
Mehrere Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Vergrößerung des linken Vorhofs und Vorhofflimmern festgestellt. Im Allgemeinen gilt: Je größer der linke Vorhof wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an Vorhofflimmern leidet.
Schlaganfall
Der Schlaganfall ist die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Er kann auch zu schweren Komplikationen und Behinderungen führen.
Obwohl der Zusammenhang zwischen der Vergrößerung des linken Vorhofs und einem Schlaganfall komplex ist, erhöht ein Vorhofflimmern das Risiko eines Schlaganfalls.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass ein vergrößerter linker Vorhof ein prädiktiver Marker für einen Schlaganfall ist, ohne dass es Anzeichen von Vorhofflimmern gibt.
Herzinsuffizienz
Wenn jemand eine Vergrößerung des linken Vorhofs hat, kann dies auch ein Zeichen für eine Herzinsuffizienz sein.
Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz einer Person nicht genug Blut pumpen kann, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen.
Sie kann zu Müdigkeit, Gewichtszunahme und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge, der Leber und den Beinen führen. Im weiteren Verlauf kann es zu Kurzatmigkeit und einem unregelmäßigen Herzschlag kommen.
Behandlung
Es gibt keine Behandlung für die Vergrößerung des linken Vorhofs. Die Ärzte werden sich jedoch darauf konzentrieren, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und zu behandeln.
Die Behandlung von Bluthochdruck kann umfassen:
- die Einnahme von Medikamenten, einschließlich Betablockern, Diuretika, ACE-Hemmern und Kalziumkanalblockern
- eine gesunde, salzarme Ernährung
- Einschränkung von Alkohol
- regelmäßige körperliche Betätigung
- Kontrolle des Stresslevels
- ein gesundes Gewicht halten
- mit dem Rauchen aufhören
Die Behandlung der Mitralstenose kann umfassen
- die Einnahme von Diuretika, um Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren
- die Einnahme von Blutverdünnern zur Vermeidung von Blutgerinnseln
- die Einnahme von Antiarrhythmika bei unregelmäßigem Herzschlag
- eine Operation zum Ersatz oder zur Reparatur der Mitralklappe
Die Behandlung der Mitralinsuffizienz kann Folgendes umfassen:
- die Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern
- eine Operation, um die Mitralklappe zu reparieren oder zu ersetzen
Die Behandlung einer Dysfunktion des linken Ventrikels kann Folgendes beinhalten:
- die Einnahme von ACE-Hemmern (Angiotensin-Converting-Enzyme)
- die Einnahme von Betablockern
- Verwendung eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD)
Ein ICD ist ein batteriebetriebenes Gerät, das mit dünnen Drähten zum Herzen unter die Haut implantiert wird. Es überwacht die Herzfrequenz einer Person und korrigiert gefährliche Herzrhythmen durch einen Elektroschock.
Vorbeugung
Einige Änderungen des Lebensstils können das Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen senken, die mit einer Vergrößerung des linken Vorhofs einhergehen. Dazu gehören:
- die Kontrolle von Bluthochdruck und hohem Cholesterinspiegel
- eine gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse
- Reduzierung oder Verzicht auf Alkohol
- mit dem Rauchen aufhören
- Regelmäßige körperliche Betätigung
- Abnehmen bei Übergewicht
- gute Stressbewältigung
Ausblick
Während viele Menschen, die eine Vergrößerung des linken Vorhofs haben, keine Symptome verspüren, kann dies ein Zeichen für eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein.
Die Behandlung von Herzerkrankungen, die mit einer linksatrialen Vergrößerung einhergehen, kann von einfachen Änderungen des Lebensstils bis hin zu einer Operation reichen, daher ist es wichtig, eine richtige Diagnose zu erhalten.
Medizinisch geprüft von Alana Biggers, M.D., MPH – Geschrieben von Tom Seymour am 18. März 2018