Wenn jemand zum ersten Mal die Diagnose Typ-1-Diabetes erhält und mit der Insulinbehandlung beginnt, kann der Blutzuckerspiegel auf nahezu normalen Werten bleiben, und die Diabetes-Symptome verschwinden. Ärzte nennen dies die „Honeymoon-Phase“.

In dieser Zeit kann eine Person mit abnehmenden Insulinmengen einen fast normalen Blutzucker erreichen, und manche schaffen es, vorübergehend kein Insulin mehr zu verwenden.

In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die Honeymoon-Phase bei Diabetes und wie lange sie andauern kann. Wir untersuchen auch, wie sie sich auf den Blutzuckerspiegel und das Diabetes-Management auswirkt.

Was ist die Honeymoon-Phase bei Typ-1-Diabetes?

Die „Honeymoon“-Phase kann direkt nach der Erstdiagnose von Typ-1-Diabetes auftreten, wenn eine Person mit der Insulinbehandlung beginnt.

In dieser Zeit kann der Diabetes scheinbar in Remission gehen oder verschwinden.

Typ-1-Diabetes ist das Ergebnis einer fehlerhaften Immunreaktion gegen die Bauchspeicheldrüse, das Organ, das Insulin produziert. Normalerweise zerstört das Immunsystem unerwünschte Substanzen, wie z. B. Bakterien, aber manchmal kann es schief gehen und stattdessen gesunde Zellen zerstören.

Wenn eine Person zum ersten Mal die Diagnose Typ-1-Diabetes erhält, funktionieren einige ihrer insulinproduzierenden Zellen noch. Während diese Zellen weiterhin ihre Arbeit verrichten, ist der Körper noch in der Lage, etwas Insulin zu produzieren.

Der Bedarf an synthetischem oder zusätzlichem Insulin kann zu Beginn der Behandlung abnehmen, und manche Menschen können es sogar ganz absetzen.

Diese „Flitterwochen-Phase“ kann ein paar Wochen bis mehrere Monate dauern, wird aber schließlich enden. Es mag den Anschein haben, dass der Diabetes verschwunden ist, aber leider ist dies nur eine Remission.

Nach einer Weile stellen die verbleibenden insulinproduzierenden Zellen ihre Arbeit ein. Wenn die Person ihren Blutzucker überwacht, wird sie feststellen, dass die Werte wieder ansteigen. Der Bedarf an synthetischem Insulin wird zunehmen.

Mit der Zeit wird der Diabetes alle insulinproduzierenden Zellen zerstören. Infolgedessen produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr, und die Flitterwochen enden.

Die Person wird keine weitere Honeymoon-Phase haben und wird auf externes Insulin angewiesen sein.

Gibt es eine Honeymoon-Phase bei Typ-2-Diabetes?

Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes erleben nach der Diagnose einen Rückgang der Symptome und des Blutzuckerspiegels, aber das ist nicht dasselbe wie eine Typ-1-Honeymoon-Phase.

Ärzte können jemandem mit einer neuen Diagnose von Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes raten, seine Ernährung und seinen Lebensstil zu ändern. Dazu kann regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung gehören.

Diese Veränderungen können den Blutzuckerspiegel einer Person senken.

Allerdings kann der Blutzuckerspiegel wieder ansteigen, wenn der Betroffene diese gesunden Gewohnheiten aufgibt.

Dauer der Flitterwochen

Diabetes wirkt sich individuell unterschiedlich aus, und auch die Dauer der Flitterwochen ist von Mensch zu Mensch verschieden. Es gibt keine Standardzeit für ihre Dauer, und nicht jeder mit Typ-1-Diabetes erlebt sie.

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Die Honeymoon-Phase tritt meist in den ersten 3 Monaten nach der Diagnose auf.

Über einen Zeitraum von Wochen bis zu einem Jahr oder länger greift das Immunsystem die Bauchspeicheldrüse weiter an und tötet die verbliebenen Zellen ab, die Insulin produzieren.

Wenn mehr insulinproduzierende Zellen absterben, geht die „Honeymoon“-Phase zu Ende.

Blutzuckerwerte während der Honeymoon-Periode

Während der Honeymoon-Phase kann eine Person mit Diabetes normale oder nahezu normale Blutzuckerwerte haben, während sie kein oder nur wenig Insulin einnimmt.

Normale Blutzuckerwerte bzw. Plasmaglukosewerte für Menschen mit Diabetes sind:

  • Nach dem Fasten: 80-130 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
  • 1-2 Stunden nach den Mahlzeiten: Weniger als 180 mg/dl

Jede Person sollte mit einem Arzt sprechen, um ihre eigenen Zielwerte für den Blutzucker herauszufinden, da verschiedene Menschen unterschiedliche Bedürfnisse haben werden.

Während der „Flitterwochen“ kann es vorkommen, dass ein Diabetiker regelmäßig Blutzuckerwerte im gesunden Bereich hat, während er wenig oder gar kein verschriebenes Insulin nimmt.

Mit der Zeit werden jedoch immer weniger Werte im normalen Bereich angezeigt, was ein Zeichen dafür ist, dass die verbleibenden insulinproduzierenden Zellen nicht mehr funktionieren und die „Flitterwochen“ zu Ende gehen.

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Hypoglykämie

Wenn eine Person mehr Insulin verbraucht, als sie benötigt, kann der Blutzuckerspiegel sinken. Wenn die Werte unter 70 mg/dl fallen, deutet dies in der Regel auf einen niedrigen Blutzucker oder eine Hypoglykämie hin.

Wenn dies geschieht und die Person sich schwach oder schwindlig fühlt oder andere Symptome aufweist, sollte sie sofort eine Traubenzuckertablette oder einen anderen süßen Gegenstand einnehmen, um ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Eine Hypoglykämie kann schnell zu einem lebensbedrohlichen Notfall werden.

Die Person sollte mit ihrem Arzt sprechen, da sie möglicherweise ihre Insulineinnahme anpassen muss.

Hyperglykämie

Wenn eine Person anfängt, vermehrt Durst und Harndrang zu verspüren, sollte sie ihren Blutzuckerspiegel überprüfen, da dies ein Zeichen für eine Hyperglykämie, also einen hohen Blutzuckerspiegel, sein kann.

Wenn diese höher sind als die mit dem Arzt vereinbarte Obergrenze, sollte die Person einen Arzt aufsuchen, da sie möglicherweise ihre Insulinzufuhr anpassen muss.

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Diabetes-Management während der Flitterwochen

Es ist wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um die richtige Menge an Insulin während der Flitterwochen zu finden.

Während dieser Zeit sollten Menschen etwas Insulin einnehmen, da dies die verbleibenden insulinproduzierenden Zellen länger erhalten kann. Allerdings müssen sie auf Werte achten, die außerhalb des Zielbereichs liegen.

Zu hohe oder zu niedrige Werte können zu Hypoglykämie oder Hyperglykämie führen, was beides ernste Folgen haben kann.

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Manche Ärzte versuchen, die „Flitterwochen“ einer Person so lange wie möglich zu verlängern, da die Blutzuckerwerte während dieser Zeit gesund sein können. Wenn die Blutzuckerwerte im gesunden Bereich liegen, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie zu Schäden in anderen Teilen des Körpers führen.

Ein Arzt kann neben der Einnahme einer bestimmten Menge Insulin auch Änderungen in der Ernährung vorschlagen.

Ist eine glutenfreie Ernährung eine gute Idee?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Menschen mit Diabetes ihre „Flitterwochen“ verlängern können, indem sie eine glutenfreie Diät einhalten, aber der Betroffene sollte mit seinem Arzt darüber sprechen.

Menschen mit Zöliakie müssen Gluten meiden, um gesund zu bleiben. Gluten ist ein Protein, das in Weizen und anderen Getreidesorten vorkommt. Es ist in einer Vielzahl von Lebensmitteln enthalten, darunter Backwaren, Tütensuppen und einige Kosmetika.

Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, an Zöliakie zu erkranken, deutlich höher ist, wenn eine Person Typ-1-Diabetes hat. Bis zu 1 von 6 Menschen mit Typ-1-Diabetes kann Zöliakie haben, verglichen mit 1 von 141 in der Allgemeinbevölkerung in den Vereinigten Staaten.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 untersuchte Kinder mit einer neuen Diagnose von Typ-1-Diabetes. Die Hälfte der Kinder folgte einer glutenfreien Diät. Diejenigen, die dieser Diät folgten, hatten nach 6 Monaten bessere Blutzuckerwerte als diejenigen, die dies nicht taten.

Erfahren Sie hier mehr darüber, was Sie bei einer glutenfreien Diät essen sollten.

Was ist mit Nahrungsergänzungsmitteln?

Eine andere Studie ergab, dass die Einnahme von Vitamin-D- und Omega-3-Fettsäuren-Präparaten dazu beitragen kann, die Flitterwochenphase zu verlängern und den Diabetes besser zu kontrollieren. Die Forscher gaben 19 von 38 Personen mit Typ-1-Diabetes Vitamin-D-Präparate.

Die 19 Personen, die die Vitamin-D-Präparate einnahmen, hatten eine längere Flitterwochenphase als diejenigen, die ein Placebo einnahmen.

Ausblick

Vorerst sind die Flitterwochen bei Typ-1-Diabetes nur vorübergehend. Mit der Zeit sterben die verbliebenen insulinproduzierenden Zellen ab, und der Betroffene wird auf eine Insulinbehandlung angewiesen sein.

Bislang gibt es keine Heilung für Typ-1-Diabetes.

Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) wird jedoch in laufenden Studien aktiv nach Wegen gesucht, um

  • Typ-1-Diabetes frühzeitig zu erkennen und zu verhindern, dass er ausbricht
  • die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu erhalten
  • die Überwachung, Transplantation und andere Techniken zu verbessern
  • das Fortschreiten der Krankheit zu verzögern
  • Komplikationen zu verhindern oder umzukehren

Eine Möglichkeit, die sie in Betracht ziehen, ist die Erhaltung der Betazellfunktion in der Bauchspeicheldrüse, zum Beispiel durch die Wiederherstellung der normalen Immunfunktion.

Wenn den Wissenschaftlern dies gelingt, könnte es eines Tages eine nie endende „Honeymoon Period“ für Menschen mit Typ-1-Diabetes geben.