Salpingo-Oophorektomie: Überblick, Verfahren und Wiederherstellung

Eine Salpingo-Oophorektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der Eierstöcke und Eileiter. Es kann aus einer Vielzahl von Gründen durchgeführt werden, einschließlich der Behandlung von Krebs, Endometriose oder einer ektopischen Schwangerschaft.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Gründen für eine Salpingo-Oophorektomie sowie mit der Vorbereitung auf den Eingriff und der Gewährleistung einer reibungslosen Genesung.

Was ist eine Salpingo-Oophorektomie?

Eine Salpingo-Oophorektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Eierstöcke und Eileiter einer Frau entfernt werden.

Eine Frau kann sich einer bilateralen Salpingo-Oophorektomie unterziehen, bei der beide Eierstöcke und Eileiter entfernt werden, oder einer unilateralen Salpingo-Oophorektomie, bei der nur ein Eierstock und Eileiter entfernt wird.

Eine Salpingo-Oophorektomie kann unabhängig oder als Teil einer totalen Hysterektomie durchgeführt werden, bei der auch die Gebärmutter entfernt wird.

Dieser Eingriff kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden.

1. Laparoskopisch: Ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt im Bauchraum und führt ein Laparoskop, das eine kleine Kamera und Licht enthält, in das Becken ein. Diese Instrumente helfen dem Chirurgen, die Eierstöcke und Eileiter zu lokalisieren, die er durch einen zweiten Schnitt oben in der Scheide entfernt. Anschließend verschließt der Chirurg die beiden Schnitte. Diese Art des Eingriffs ist weniger invasiv und erfordert eine kürzere Erholungszeit als offene chirurgische Verfahren.
2. Robotisch: Ein robotergestütztes Verfahren ist ähnlich wie ein laparoskopisches Verfahren, außer dass ein Roboterarm verwendet wird, um dem Chirurgen bei der Lokalisierung und Entfernung der Eierstöcke und Eileiter zu helfen.
3. Traditionell: Ein traditioneller oder offener chirurgischer Eingriff erfordert einen größeren Einschnitt im Bauchraum oder Becken. Diese Öffnung ermöglicht es dem Chirurgen, die Organe zu sehen und sie mit der Hand durch den Einschnitt zu entfernen. Offene Verfahren bergen ein größeres Risiko für Komplikationen, wie z. B. Infektionen, und haben tendenziell eine längere Erholungszeit.

Unabhängig davon, welches Verfahren durchgeführt wird, führt die Entfernung der Eierstöcke dazu, dass eine Frau in die Wechseljahre kommt.

Nach der Operation muss eine Frau möglicherweise eine Hormonersatztherapie einnehmen.

Wer braucht eine Salpingo-Oophorektomie?

Es gibt viele Gründe, warum eine Frau eine Salpingo-Oophorektomie benötigen kann. Sie kann durchgeführt werden, um eine Krankheit zu behandeln oder um die Entstehung bestimmter Krebsarten zu verhindern.

Frauen, die wissen, dass sie aufgrund einer starken familiären Vorbelastung ein hohes Risiko für Eierstockkrebs haben, können sich dafür entscheiden, ihre Eierstöcke entfernen zu lassen, sobald sie ihre Kinder bekommen haben.

Die Entfernung der Eileiter und Eierstöcke verringert das Gesamtrisiko einer Frau, an dieser Krebsart zu erkranken, erheblich; sie kann auch ihr Risiko für Brustkrebs verringern.

Bei dieser Art von Operation achtet der Chirurg besonders darauf, das gesamte betroffene Gewebe zu entfernen, um eine Krebsentstehung zu verhindern.

Eine Salpingo-Oophorektomie kann zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt werden

• Eierstockkrebs: Manchmal wird der Arzt empfehlen, den gesamten Eierstock und Eileiter zu entfernen, nicht nur den Tumor oder das Wachstum.
• Eierstock-Masse: Gutartige (nicht krebsartige) Tumore, Zysten oder Abszesse können die Entfernung des gesamten Eierstocks oder Eileiters erforderlich machen, insbesondere wenn die Masse Druck auf nahe gelegene Strukturen ausübt oder Schmerzen oder Druck verursacht.
• Endometriose: Endometriose tritt auf, wenn Stücke von Gebärmutterschleimhautgewebe an einer Stelle außerhalb der Gebärmutter wachsen, einschließlich am Eierstock oder Eileiter. Diese Erkrankung kann starke Schmerzen und Beschwerden verursachen und erfordert manchmal die Entfernung von Gebärmutter, Eierstöcken oder Eileitern.
• Ektopische Schwangerschaft: Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn sich ein befruchteter Embryo an einer Stelle außerhalb der Gebärmutter einnistet. Dies ist eine Notfallsituation und erfordert die sofortige Entfernung des eingepflanzten Embryos. Wenn er sich im Eileiter einnistet, muss möglicherweise auch der gesamte Eileiter entfernt werden.
• Eierstock-Torsion: Der Eierstock ist durch ein dünnes Band mit der Beckenwand verbunden. In seltenen Fällen verdreht sich das Band, das den Eierstock trägt, oder bildet einen Knoten, wodurch die Blut- und Nervenversorgung unterbrochen werden kann. Dies erfordert eine Notoperation, um den Blutfluss wiederherzustellen und das Absterben des Eierstocks zu verhindern.

Wie man sich auf eine Salpingo-Oophorektomie vorbereitet

Eine Salpingo-Oophorektomie kann ein wenig überwältigend sein, und es kann helfen, eine Vorstellung davon zu haben, was zu erwarten ist. Normalerweise wird der Eingriff von einem gynäkologischen Onkologen oder einem Facharzt für Gynäkologische Chirurgie durchgeführt.

Vor der Operation ist es eine gute Idee, eine Liste mit Fragen an den Arzt zu erstellen. Es kann hilfreich sein, Papier und einen Stift mitzubringen, um die Antworten aufzuschreiben.

Manche Frauen ziehen es vor, eine Freundin oder ein Familienmitglied mitzubringen, damit sie jemanden haben, der sich Notizen macht oder auch aufpasst. Ein paar Fragen zum Nachdenken:

• Wie wird die Operation durchgeführt – offen, laparoskopisch oder robotergestützt – und warum?
• Wie sieht es mit der Familienplanung aus? Bin ich fertig mit dem Kinderkriegen oder sollte ich eine Behandlung zur Erhaltung der Fruchtbarkeit in Betracht ziehen?
• Bin ich ein Kandidat für eine Hormonersatztherapie? Warum oder warum nicht? Wenn nicht, wie kann ich mich auf die chirurgische Menopause vorbereiten?
• Sollte ich meine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel absetzen?
• Wie lange wird die Operation dauern?
• Werde ich die Nacht im Krankenhaus verbringen müssen?
• Wie lange wird die Genesung voraussichtlich dauern?
• Welche Einschränkungen wird es nach der Operation geben?

Der Arzt sollte alle Fragen vor der Operation überprüfen und beantworten und auch die Vorbereitungen besprechen, die eine Person vor der Operation treffen muss.

Bei manchen Menschen sind vor der Operation Tests erforderlich, insbesondere wenn sie andere gesundheitliche Probleme haben.

Obwohl der Arzt genauere Informationen geben wird, kann von jemandem, der sich einer Operation unterzieht, verlangt werden, dass er:

• vor dem Eingriff eine Zeit lang nichts zu essen (normalerweise mindestens 8 Stunden)
• jemanden mitbringen, der ihn nach dem Eingriff nach Hause fährt
• bequeme und locker sitzende Kleidung zu tragen
• Schmuck und persönliche Gegenstände zu Hause zu lassen

Es kann auch hilfreich sein, eine Krankenhaustasche mit einem bequemen Bademantel und Socken, Lippenbalsam, Toilettenartikeln und einem Buch oder einer Zeitschrift vorzubereiten.

Genesung

Eine Reihe von Faktoren kann den Verlauf der Genesung beeinflussen, darunter die Art des Eingriffs, ob eine Frau eine Hormonersatztherapie beginnt oder nicht und der allgemeine Gesundheitszustand der Frau.

In der Regel ist die Genesung nach einem laparoskopischen oder robotergestützten Eingriff einfacher und schneller als bei einer offenen Operation.

Ein laparoskopischer Eingriff kann eine Erholungszeit von etwa 2 Wochen haben, während die Genesung von einer offenen Operation bis zu 6 Wochen dauern kann.

Es gibt eine Reihe von Dingen, die eine Person tun kann, um ihre Genesung angenehmer zu gestalten, darunter:

• Das Tragen von lockerer und bequemer Kleidung am Tag der Operation und in den Wochen danach.
• Vorbereitung von Mahlzeiten im Voraus, z. B. das Einfrieren mehrerer Portionen Suppe oder Speisen, die leicht wieder aufgewärmt werden können, oder das Bitten einer geliebten Person, bei den täglichen Mahlzeiten zu helfen.
• Vermeiden Sie alle Lebensmittel, die Blähungen verursachen, wie Bohnen, Brokkoli oder Rosenkohl.
• Richten Sie einen bequemen Erholungsraum im Haus ein. Dies kann ein Bett oder ein bequemer Stuhl mit Büchern oder der Fernbedienung in Reichweite, ein Heizkissen und andere wichtige Dinge sein.
• Legen Sie einen Vorrat an Medikamenten gegen Blähungen, Pfefferminztee, Stuhlweichmacher und Schmerzmittel an.
• Verwenden Sie Strohhalme beim Trinken, damit Sie sich nicht bücken müssen, um einen Schluck zu nehmen.
• Bitten Sie eine geliebte Person, notwendige körperliche Aufgaben zu übernehmen, z. B. die Kinder zur Schule zu bringen, zu putzen oder den Hund auszuführen.
• Lassen Sie sich so viel Zeit wie nötig für die Genesung.

Der Arzt sollte Ihnen zusätzliche Informationen darüber geben können, was Sie erwarten können.

Ausblick

Obwohl eine Salpingo-Oophorektomie ein Routineeingriff ist, ist es wichtig, einen Chirurgen zu finden, der sowohl hochqualifiziert als auch erfahren mit dieser Art von Eingriff ist.

Die Entfernung der Eileiter und Eierstöcke kann die Überlebensrate bei einigen Krebsarten deutlich erhöhen und sogar die Entstehung anderer Krebsarten verhindern.