Obwohl Bluttransfusionen lebensrettend sein können, können sie zu oft durchgeführt werden? Gibt es eine Grenze, wie viele Bluttransfusionen eine Person haben kann? Die Antwort auf beide Fragen ist nein.

Eine Bluttransfusion ist ein gängiges medizinisches Verfahren. Eine Transfusion kann zur Behandlung einer langfristigen Krankheit oder eines medizinischen Notfalls erforderlich sein.

Obwohl es keine festen Parameter dafür gibt, wie viele Bluttransfusionen eine Person erhalten kann, gibt es einige Richtlinien zur Vermeidung von Komplikationen und zur Verbesserung des Ergebnisses.

Grundlagen der Bluttransfusion

Das Blut einer Person enthält weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen und Plasma.

Bei einer Bluttransfusion wird entweder Vollblut oder, häufiger, nur ein bestimmter Teil des Blutes gespendet.

Nach Angaben des Amerikanischen Roten Kreuzes wird bei gewöhnlichen Bluttransfusionen nur eine Komponente des Blutes verabreicht. Dies können die roten Blutkörperchen, die Blutplättchen oder das Blutplasma sein. Weiße Blutkörperchen werden selten transfundiert.

Regeln für Bluttransfusionen

Krankenhäuser haben normalerweise Regeln oder Protokolle dafür, wie niedrig das Blutbild einer Person sein muss, bevor sie eine Bluttransfusion erhält. Protokolle für die Verabreichung von Bluttransfusionen beziehen sich oft auf den Hämoglobinwert.

Hämoglobin ist ein Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff zu den Geweben und Organen im Körper transportiert.

Ein Bluttest misst das Hämoglobin im Körper. Niedrige Hämoglobinwerte weisen oft auf einen Blutverlust oder eine mangelnde Produktion von roten Blutkörperchen hin.

Eine von der American Association of Blood Banks finanzierte Studie empfiehlt, die Transfusion roter Blutkörperchen bei erwachsenen Patienten im Krankenhaus einzuschränken, bis der Hämoglobinwert auf 7 Gramm pro Deziliter (g/dl) gesunken ist.

Das Warten, bis der Hämoglobinwert bei 7 g/dl liegt, ist mit der Verabreichung von weniger Einheiten roter Blutkörperchen verbunden.

Der oben genannte Parameter für Hämoglobin führt auch tendenziell zu kürzeren Krankenhausaufenthalten und einer geringeren Rate an Komplikationen, einschließlich Tod.

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Zu den weiteren Regeln für Bluttransfusionen gehört es, sicherzustellen, dass das Blut der Person mit dem Spenderblut kompatibel ist. Um zu prüfen, ob das Spenderblut kompatibel ist, muss die Person, die das Blut erhält, einen Test machen, um ihre Blutgruppe zu bestimmen.

Außerdem wird ein so genannter Kreuzprobe-Test durchgeführt, um Antigene zu ermitteln und sicherzustellen, dass das Blut des Empfängers mit dem Spenderblut kompatibel ist.

Geschultes Personal überwacht die Person während und nach der Bluttransfusion auf eventuelle negative Reaktionen.

Grenzwerte für Bluttransfusionen

Eine Bluttransfusion kann begrenzt werden, wenn eine Person eine negative Reaktion oder eine Komplikation hat.

In manchen Fällen können Bluttransfusionen begrenzt werden, wenn das gespendete Blut knapp ist. Zum Beispiel während einer Katastrophe oder eines Massenanfalls von Verletzten, wenn viele Menschen Blut benötigen und nicht genügend vorhanden ist.

Außerdem kann es vorkommen, dass eine Person scheinbar eine Bluttransfusion benötigt, aber ein gleichzeitig bestehender Zustand eine Kontraindikation oder einen Grund darstellt, die Blutspende zu vermeiden. Zum Beispiel können bestimmte Herzerkrankungen durch die Erhöhung des Volumens durch eine Blutspende verschlimmert werden.

Komplikationen

Eine Bluttransfusion ist nicht ohne Risiken. Es kann zu Komplikationen kommen, die von geringfügig bis lebensbedrohlich reichen können.

Eine seltene Komplikation ist eine plötzliche Immunreaktion. Diese tritt auf, wenn das Immunsystem der Person die transfundierten Blutzellen angreift und die Nieren schädigt.

Weitere Komplikationen einer Bluttransfusion können Fieber und Infektionen sein.

Eine so genannte Massenbluttransfusion kann zusätzliche Komplikationen mit sich bringen.

Die Transfusion von 10 Blutkonserven innerhalb von 24 Stunden oder von 5 Blutkonserven innerhalb von 4 Stunden wird als eine große Bluttransfusion bezeichnet. Eine solch große Bluttransfusion ersetzt eine große Menge des Blutvolumens der Person.

Eine massive Bluttransfusion kann in Fällen erforderlich sein, in denen sich jemand aufgrund eines schnellen Blutverlustes in einem Schockzustand befindet. Traumatische Verletzungen und Komplikationen bei Operationen können zu einem massiven Blutverlust führen.

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Mögliche Komplikationen einer massiven Bluttransfusion sind:

  • Hyperkaliämie oder hoher Kaliumgehalt im Blut
  • abnorme Blutgerinnung
  • Hypothermie oder niedrige Körpertemperatur
  • Erhöhter Säuregehalt im Blut

Alternativen zu Bluttransfusionen

In einigen Fällen, z. B. wenn eine Person eine schlechte Reaktion auf eine Bluttransfusion hatte, können Alternativen eine Option sein.

Mögliche Alternativen zu Bluttransfusionen sind:

Wachstumsfaktoren

Hämatopoetische Wachstumsfaktoren sind Substanzen, die das Knochenmark dazu anregen, die Produktion von Blutzellen zu erhöhen. Wachstumsfaktoren werden auf natürliche Weise im Körper gebildet, aber es gibt auch synthetische Versionen zur Behandlung von Menschen mit niedrigem Blutbild.

Die Verabreichung von Wachstumsfaktoren kann die Anzahl der Blutplättchen sowie der roten und weißen Blutkörperchen erhöhen. Allerdings dauert es in der Regel Wochen, bis sich die Blutmenge erhöht.

Da die Anwendung von Wachstumsfaktoren Zeit benötigt, ist sie in einer lebensbedrohlichen Situation, in der das Blutbild schnell erhöht werden muss, nicht wirksam.

Volumenexpander

Volumenexpander werden über eine Vene in den Blutkreislauf verabreicht. Sie wirken, indem sie das Flüssigkeitsvolumen im Körper vergrößern, um die Blutzirkulation zu den Organen zu verbessern. Sie können verabreicht werden, wenn sich eine Person in bestimmten Arten von Schock befindet.

Volumenexpander erhöhen nicht die Anzahl der roten Blutkörperchen im Körper, können aber eine Alternative sein, wenn jemand eine Bluttransfusion ablehnt oder eine unerwünschte Reaktion auf Blutprodukte zeigt.

Zum Mitnehmen

Derzeit gibt es keine festgelegte Anzahl von Bluttransfusionen, die eine Person erhalten kann. Aber das Verfahren ist nicht ohne Risiken und mögliche Komplikationen.

Die Einhaltung von Richtlinien und Regeln für Bluttransfusionen, wie z. B. bestimmte Hämoglobinwerte, kann Komplikationen verringern und die Ergebnisse verbessern.