Oppositionelle trotzige Störung bezieht sich auf die anhaltende Anzeige von irrational rebellischem Verhalten und Wut auf Autoritätspersonen über einen längeren Zeitraum.

Oppositionelle Trotzstörung (ODD) tritt typischerweise bei Kindern auf, kann aber auch in der frühen Adoleszenz vorhanden sein. Kinder können oft ungehorsam und streitsüchtig sein, aber konsistente Muster dieser Verhaltensweisen könnten auf eine zugrunde liegende Störung hinweisen.

In diesem Artikel wird besprochen, was ODD ist, wie man es erkennt und wie man die Störung behandelt.

Schnelle Fakten über ODD:

  • ODD ist eine Art von Verhaltensstörung, die häufiger bei jüngeren Kindern auftritt.
  • Menschen mit ODD sind leicht reizbar und halten sich häufig nicht an Regeln.
  • Die häufigste Form der Behandlung ist die Psychotherapie.

Was sind Verhaltensstörungen?

Kinder und Jugendliche können als Folge vieler Umwelt- und Entwicklungsfaktoren aggressives Verhalten zeigen.

Forschungen darüber, wie sich das Gehirn im Laufe der Kindheit und Jugend entwickelt, legen nahe, dass ein solches Verhalten nicht unbedingt das Produkt einer bestimmten strukturellen Störung ist.

Tatsächlich bedeutet ein größeres Verständnis darüber, wie soziale Faktoren das Verhalten einer Person beeinflussen, dass einige ungehorsame oder streitlustige Verhaltensweisen jetzt als normal oder erwartet angesehen werden – nicht als Verhaltensstörung.

Was wird als Störung klassifiziert?

Verhaltensstörungen beschreiben eine Gruppe von psychischen und Verhaltensstörungen, die durch anhaltende Verhaltensmuster gekennzeichnet sind, die als reizbar, streitsüchtig, aggressiv oder ungehorsam gelten.

Um als verhaltensgestört eingestuft zu werden, muss eine Person diese Verhaltensweisen in einem viel größeren Ausmaß zeigen als ihre Altersgenossen.

Beispiele für Verhaltensweisen, die aus einer Verhaltensstörung resultieren können, sind:

  • häufiges Lügen
  • aggressives und gewalttätiges Verhalten
  • Vandalismus
  • Anhaltender Diebstahl
  • Alkohol- oder Drogenkonsum

Verhaltensstörungen sind bei jungen Menschen relativ häufig und können sich negativ auf ihr Sozial-, Schul- und Familienleben auswirken.

Was ist ODD?

Kinder und Jugendliche mit ODD zeigen charakteristischerweise anhaltende Muster von trotzigem, rachsüchtigem, wütendem und streitlustigem Verhalten gegenüber Autoritätspersonen. Damit ein geschulter Psychiater die Diagnose ODD stellen kann, müssen diese Verhaltensmuster mindestens 6 Monate lang anhalten und das tägliche Funktionieren der Person erheblich beeinträchtigen.

Im Vergleich zu anderen Verhaltensstörungen zeigt sich ODD eher als Ungehorsam oder Streit mit Autoritätspersonen, wie Lehrern oder Eltern, denn als antisoziales Verhalten. Es ist eine formell anerkannte Störung in der fünften Ausgabe des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen (DSM-5). ODD ist nicht dasselbe wie Autismus-Spektrum-Störungen, obwohl es einige Verhaltensähnlichkeiten gibt.

Die Symptome von ODD treten oft auf, wenn ein Kind 6 bis 8 Jahre alt ist. Es ist auch möglich, dass einige Restsymptome von ODD bei Erwachsenen vorhanden sind, die sehr ähnliche Symptome wie Kinder und Jugendliche zeigen. Zum Beispiel kann ein Erwachsener mit ODD Gefühle der Wut gegenüber seinem Vorgesetzten bei der Arbeit zeigen, im Gegensatz zu einem Lehrer oder Elternteil.

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Ursachen

Die Ursache von ODD ist nicht bekannt, aber es ist wahrscheinlich, dass es ein Produkt mehrerer Umwelt-, Entwicklungs- und genetischer Faktoren ist. Zum Beispiel könnte eine Kombination aus umweltbedingten Risikofaktoren, wie Trauma oder Armut in der Kindheit, und genetischen Faktoren, wie eine Veranlagung für aggressives Verhalten, die Entwicklung von ODD verursachen.

Symptome

Die Identifizierung der Symptome von ODD oder einer Verhaltensstörung ist eine Herausforderung. Alle Verhaltensweisen, die mit ODD assoziiert sind, können bei einem Kind oder Teenager mit unterschiedlicher Häufigkeit auftreten. In den meisten Fällen ist dies kein Grund zur Sorge.

Allerdings können Verhaltensweisen, die mindestens 6 Monate andauern und einen ernsthaften Einfluss auf das tägliche Leben eines Kindes haben, auf ODD hinweisen.

Diese Verhaltensweisen müssen nachweislich schwerer und häufiger sein als die der Gleichaltrigen.

Bei dem Versuch zu erkennen, ob eine Person ODD hat, ist es wichtig, sicher zu sein, wie oft sie sich auf eine bestimmte Weise verhält.

Wenn eine Person regelmäßig das gleiche Verhalten in einer bestimmten Situation zeigt, kann eine Person, die sie verdächtigt, ODD zu haben, davon ausgehen, dass dieses Verhalten häufiger vorkommt, als es tatsächlich der Fall ist – das liegt daran, dass sie erwartet, dass das Verhalten auftritt.

Um ODD zu identifizieren, kann es hilfreich sein, sich mit anderen Personen zu beraten, die regelmäßig mit der Person in Kontakt kommen.

Wenn ein Muster von Symptomen nicht zuverlässig festgestellt werden kann, ist es unwahrscheinlich, dass das Verhalten das Produkt einer Verhaltensstörung ist.

In solchen Situationen ist es am besten, es zu vermeiden, mit der Person über eine Verhaltensstörung zu sprechen oder darauf zu bestehen, dass sie unnötige medizinische Hilfe in Anspruch nimmt, da dies dazu führen könnte, dass sie sich entfremdet oder verärgert fühlt, was möglicherweise zu weiteren Problemen führt.

Wie wird es diagnostiziert?

Alle Verhaltensstörungen werden von einer psychiatrischen Fachkraft, z. B. einem Psychiater, diagnostiziert. Sie werden diagnostische Fragen verwenden und den Richtlinien des DSM-5 folgen, um zu beurteilen, ob eine Person ODD hat.

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Zu den Kriterien für die Diagnose von ODD nach DSM-5 gehören

  • Ein Muster von wütender oder gereizter Stimmung, argumentativem oder trotzigem Verhalten oder Rachsucht über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten, das sich in der Interaktion mit einer Person äußert, die kein Geschwisterkind ist.
  • Das Verhalten verursacht eine signifikante Störung des sozialen, schulischen, beruflichen oder häuslichen Funktionierens.
  • Das Verhalten wird nicht durch ein anderes psychisches Problem, wie z. B. eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), verursacht.

ODD kann in verschiedenen Schweregraden auftreten:

  • Leicht: Die Symptome zeigen sich in bestimmten Kontexten, z. B. in der Schule oder zu Hause.
  • Mäßig: Die Symptome treten in mindestens zwei Kontexten auf.
  • Schwer: Die Symptome treten in drei oder mehr Kontexten auf.

Um eine Beurteilung vornehmen zu können, kann ein Psychiater Berichte von Personen anfordern, die regelmäßig mit der Person zu tun haben. Er wird die medizinische und psychiatrische Vorgeschichte der Person untersuchen und möglicherweise weitere psychiatrische Tests empfehlen, wenn er vermutet, dass eine andere Erkrankung die Symptome verursacht.

Die Symptome von ODD können sich oft mit anderen Störungen überschneiden, wie z. B. ADHS oder bipolare Störungen, die zunächst ausgeschlossen werden müssen.

Behandlung

Die Behandlung von ODD ist eine Herausforderung, da die Ursachen für dieses Verhalten komplex sein können.

Jede Person wird individuell beurteilt, und die Behandlung wird sich von Person zu Person unterscheiden.

Psychotherapie ist eine beliebte Behandlungsoption, aber die spezifische Art der Psychotherapie hängt von der Person ab; das primäre Ziel ist es, der Person zu helfen, neue Wege der Stressbewältigung, des Umgangs mit Autoritätspersonen und des Ausdrucks von Gefühlen zu finden.

Andere Formen der Behandlung können empfohlen werden, um alle zugrundeliegenden Bedingungen zu behandeln, die zu den Symptomen beitragen können. Zum Beispiel kann eine Familientherapie hilfreich sein, wenn ein problematisches Familienleben die Störung beeinflusst.

Medikamente werden nicht zur Behandlung von ODD eingesetzt, können aber zur Behandlung einer anderen Grunderkrankung, wie z.B. ADHS, verabreicht werden.

Zum Mitnehmen

ODD ist oft eine starke Störung des täglichen Lebens und kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Drogenmissbrauch oder Inhaftierung. Wenn ODD jedoch früh genug diagnostiziert wird, kann es erfolgreich behandelt werden.

Es ist jedoch wichtig, dass Personen, die aggressives oder widerspenstiges Verhalten beobachten, vorsichtig damit sind, es als Verhaltensstörung zu bezeichnen.