Schmerzen der Vulva: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Vulva ist die Bezeichnung für die äußeren Genitalien bei Frauen. Schmerzen oder Beschwerden in diesem empfindlichen Gewebe können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, vom Fahrradfahren bis hin zu Krebs.

Studien deuten darauf hin, dass bis zu 15 % der Frauen vulväre Schmerzen haben. Diese können die Lebensqualität beeinträchtigen und in einigen Fällen auf eine behandlungsbedürftige Erkrankung hinweisen.

In anderen Fällen können Mittel aus dem Lebensstil helfen, dieses Symptom zu beheben.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den verschiedenen Ursachen von Vulvaschmerzen, den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten und den Hausmitteln, die helfen können, die Beschwerden zu lindern.

Was ist die Vulva?

Die Vulva ist der Bereich, der die äußeren Genitalien bei Frauen umfasst. Sie enthält mehrere verschiedene Strukturen, darunter:

Die großen Schamlippen (Labia majora) oder äußeren Lippen: Diese Hautfalten umgeben die Vagina und andere Strukturen der Vulva. Normalerweise bedecken Haare die äußeren Oberflächen.

Die inneren Schamlippen (Labia minora): Dies sind die kleineren, inneren Hautfalten. Sie sind nicht behaart. Die inneren Schamlippen treffen sich an einer kleinen Struktur, die als Vorhaut oder Kapuze bekannt ist und die Klitoris schützt.

Die Klitoris: Die Klitoris ist ein kleines Stück Gewebe, das viele Nervenenden enthält. Bei sexueller Stimulation schwillt sie mit Blut an.

Der Vestibulum: Die Öffnung der Vagina, das Vestibulum, enthält kleine Bartholin-Drüsen. Diese sondern eine Flüssigkeit ab, die bei sexueller Aktivität als Gleitmittel dient.

Vulväre Schmerzen können in jeder dieser Strukturen auftreten, und sie können aus unterschiedlichen Gründen entstehen.

Erfahren Sie hier mehr über die verschiedenen Arten der Vagina.

Symptome

Frauen, die vulväre Schmerzen haben, können diese mit folgenden Worten beschreiben:

• Brennen
• stechend
• gereizt
• rau
• stechend
• schmerzend
• pochend
• juckend

Lokalisierte Schmerzen treten an einer Stelle auf. Generalisierte Schmerzen betreffen die gesamte Vulva.

Der Schmerz kann durch Druck oder Berührung ausgelöst werden, er kann aber auch ohne erkennbaren Auslöser oder Provokation auftreten. Bei einigen Frauen kommt und geht der Schmerz, bei anderen kann er konstant sein.

Zu den Aktivitäten, die Vulvaschmerzen auslösen können, gehören:

• sexuelle Aktivität
• Einführen eines Tampons
• das Tragen von engen oder formschlüssigen Jeans
• Sitzen

Schmerzen und Beschwerden aufgrund von Druck an der Scheidenöffnung werden als Vestibulodynie bezeichnet. Von Vulvodynie spricht man, wenn der Schmerz 3 Monate oder länger anhält und keine erkennbare Ursache hat.

Vulvodynie und Vestibulodynie entstehen durch eine Überempfindlichkeit der Nervenenden in der Haut der Vulva. Erfahren Sie hier mehr über diese Erkrankungen.

Ursachen

Vulvaschmerzen haben viele mögliche Ursachen, darunter:

Infektionen

Chronische Hefepilzinfektionen und bakterielle Infektionen können beide Schmerzen verursachen, die von leichtem Unbehagen und Juckreiz bis hin zu starkem Brennen oder Pochen reichen.

Virale und bakterielle Infektionen, wie z. B. bakterielle Vaginose und das Herpes-Simplex-Virus, können ebenfalls vulväre Schmerzen oder Unwohlsein verursachen.

Gewebe- und Nervenschäden

Die Vulva enthält empfindliche Gewebe und Nervenenden. Geburten, sexuelle Aktivitäten und das Reiten auf einem Fahrrad oder Pferd können diese Nervenenden schädigen, was zu Schmerzen und Beschwerden führen kann.

Neurologische Störungen

Einige andere mögliche Ursachen für vulväre Schmerzen sind Nervenverletzungen, Neuropathie und Tarlov-Zysten.

Tarlov-Zysten treten an der Basis der Wirbelsäule auf, wo sie entweder Nervenwurzeln beeinträchtigen oder involvieren. Sie können ebenfalls vulväre Schmerzen verursachen.

Chronische Schmerzzustände

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen, die an Vulvodynie leiden, mit größerer Wahrscheinlichkeit auch an einer anderen chronischen Schmerzerkrankung leiden.

Beispiele für gleichzeitig auftretende Erkrankungen sind Fibromyalgie, interstitielle Zystitis und Reizdarmsyndrom.

Allergien

Allergien auf Seifen oder Hygieneprodukte können Schmerzen, Unbehagen und Reizungen im Genitalbereich verursachen. Auch Entzündungen können auftreten.

Hormonelle Veränderungen

Hormonelle Veränderungen treten mit der Menopause und der Menstruation auf. Diese Veränderungen können dazu führen, dass das empfindliche Gewebe geschwollen, entzündet oder trocken und unangenehm wird.

Einige Frauen können nach der Menopause auch ein Urogenitalsyndrom entwickeln. Zu den Symptomen dieses Zustands gehören eine trockene Vagina, Schmerzen in den Vulven, Schmerzen beim Sex und Blasenprobleme.

Was macht Sex schmerzhaft? Erfahren Sie hier mehr.

Hautprobleme

Eine Reihe von Hautproblemen kann ebenfalls zu Vulvaschmerzen führen.

Dazu gehören:

Follikulitis: Wenn Bakterien einen Haarfollikel infizieren, können kleine, rote, schmerzhafte Beulen entstehen.

Kontaktdermatitis: Juckreiz, Stechen und Schmerzen können durch die Verwendung bestimmter Seifen, Stoffe und Parfüms entstehen.

Bartholin-Drüsen-Zyste: Eine Verstopfung in einer dieser Drüsen kann eine Zyste verursachen, die schmerzhaft sein kann.

Lichen simplex chronicus: Eine Person mit lang anhaltender Kontaktdermatitis oder einer anderen Hauterkrankung kann Plaques aus verdickter, schuppiger Haut entwickeln, die sehr jucken können.

Lichen sclerosus: Dies kann dazu führen, dass sich die Haut in Farbe und Textur verändert. Es kann auch zu Schmerzen beim Sex kommen, und die Haut kann leicht einreißen.

Lichen planus: Die Haut kann eine weiße Oberfläche oder weiße Streifen entwickeln, und es können rosa Beulen oder Klumpen auftreten.

Krebs

Vulvakrebs tritt auf, wenn abnormale Zellen im Gewebe der Vulva wachsen. Dieser Krebs kann Schmerzen in diesem Bereich verursachen.

Zu den Symptomen von Vulvakrebs gehören:

• Juckreiz, Brennen und Schmerzen
• Entzündung
• Klumpen, die eine warzenartige oder raue Oberfläche haben können
• offene Wunden, die einen Monat oder länger andauern
• Veränderungen der Hautfarbe
• Verdickung der Haut

Abhängig von der Art des Krebses kann es auch sein:

• Ausfluss
• Veränderungen in Form, Größe oder Farbe eines Leberflecks
• rote, schuppige Haut, die auf das Paget-Syndrom hinweisen kann

Verschiedene Bedingungen können zu Genitalwarzen führen. Diese sind in der Regel gutartig, einige können aber auch krebsartig sein. Jeder, der neue oder unerklärliche Hautveränderungen an der Vulva hat, sollte einen Arzt aufsuchen, um herauszufinden, was die Ursache dafür ist.

Vulvakrebs macht 0,7 % aller Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus, und 1 von 333 Frauen erkrankt irgendwann in ihrem Leben daran.

Erfahren Sie hier mehr über die Symptome, Ursachen und die Behandlung von Vulvakrebs.

Vulväre intraepitheliale Neoplasie

Vulväre intraepitheliale Neoplasie bezieht sich auf Zellveränderungen, die kein Krebs sind, aber in der Zukunft krebsartig werden könnten.

Die Erkrankung kann Juckreiz, Brennen und Veränderungen der Hautfarbe und -beschaffenheit verursachen. Ein medizinischer Betreuer wird diese wahrscheinlich behandeln, um die Entstehung von Krebs in der Zukunft zu verhindern.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der spezifischen Ursache der vulvären Schmerzen ab.

Ein Arzt kann verschreiben:

• Medikamente zur Behandlung einer Infektion
• schmerzlindernde Medikamente zur Linderung der Beschwerden
• topische Steroide zur Linderung von Allergien
• Hormontherapie zur Behandlung von menopausebedingten Veränderungen
• Operation zur Behebung einer Verletzung

Ein Therapeut oder Physiotherapeut kann helfen, verspannte Muskeln zu entlasten und chronische Schmerzen oder Ängste zu behandeln.

Krebsbehandlung

Wenn es Anzeichen für Krebs oder eine Krebsvorstufe gibt, wird ein medizinischer Betreuer in der Regel eine Operation und möglicherweise eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder beides empfehlen, je nach Art und Ausmaß des Krebses.

Nicht-medikamentöse Behandlungen

Andere Möglichkeiten der Behandlung können sein:

Biofeedback

Dies kann helfen, Vulvaschmerzen zu reduzieren, indem einer Person beigebracht wird, wie sie ihre Beckenbodenmuskeln entspannen kann. Biofeedback kann auch helfen, die Reaktion des Körpers auf Schmerzauslöser zu kontrollieren.

Topische Anästhetika

Dies sind normalerweise Salben, die die Nerven betäuben. Sie können 20-30 Minuten vor der sexuellen Aktivität aufgetragen werden, um Schmerzen oder Unbehagen zu verhindern oder zu lindern.

Beckenbodentherapie

In einigen Fällen kann dies helfen, die Muskeln im Becken zu entspannen und Muskelschmerzen und -verspannungen zu lindern. Die Stärkung dieser Muskeln unterstützt die Organe im Becken, einschließlich der Blase, der Gebärmutter und des Enddarms. Es hilft auch, sie zu entspannen.

Andere physikalische Therapiestrategien umfassen Übungen, Massagen, Weichteilmanipulationen und Gelenkmobilisationen.

Nervenblockaden

Eine Nervenblockade kann helfen, wenn die Schmerzen das tägliche Leben einer Person beeinträchtigen und wenn andere Behandlungen oder Therapien nicht helfen.

Eine medizinische Fachkraft injiziert ein betäubendes Medikament in die Nerven, die die äußeren Genitalien versorgen. Dies blockiert die Schmerzrezeptoren und kann die Beschwerden in diesem Bereich lindern.

Hausmittel

Mehrere Hausstrategien können helfen, Schmerzen oder Beschwerden in der Vulva zu reduzieren. Dazu gehören die folgenden.

Achtsamer Umgang mit Hygieneprodukten: Frauen, die unter Schmerzen in der Vulva leiden, sollten versuchen, Produkte zu vermeiden, die den Bereich reizen können, wie z. B. parfümierte Produkte oder starke Seifen.

Sie sollten auch versuchen, Menstruationsbinden und Tampons aus 100 % Baumwolle zu wählen und Produkte zu vermeiden, die Plastik oder synthetische Materialien enthalten.

Nicht duschen: Die Vagina ist selbstreinigend, daher ist es nicht notwendig, Duschen oder andere Reinigungsmittel zu verwenden. Diese Produkte können reizend sein, besonders wenn Schmerzen oder Unwohlsein in der Vulva vorhanden sind.

Kein kosmetisches Produkt ist zum Einführen in die Vagina geeignet.

Baden der Vulva: Spülen Sie den Genitalbereich mit warmem Wasser ab und tupfen Sie ihn mit einem Handtuch trocken.

Unterstützung holen: Vulvodynie kann das Selbstwertgefühl einer Person und die Intimität mit anderen beeinträchtigen. Selbsthilfegruppen und Therapeuten können Betroffenen und ihren Partnern helfen, mit der Erkrankung umzugehen. Ein Arzt kann Sie über lokale Kontakte beraten.

Enge Kleidung vermeiden: Das Tragen von enger Kleidung und synthetischen Stoffen, wie Elasthan oder Lycra, kann Vulvaschmerzen auslösen. Locker sitzende Kleidung aus Baumwolle löst die Symptome am wenigsten aus.

Sitzbäder verwenden: Das Sitzen in ein paar Zentimetern warmem Wasser mit einem Teelöffel Bittersalz kann helfen, die Reizung zu lindern. Bittersalz ist unter online erhältlich.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Manchen ist es vielleicht peinlich, mit ihrem Arzt über Schmerzen oder Beschwerden der Vulva zu sprechen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Arzt ein Fachmann ist und ausgebildet ist, um bei allen medizinischen Problemen zu helfen. Es kann jedoch möglich sein, einen weiblichen Arzt zu verlangen, wenn dies den Komfort der Patientin während des Termins erhöht.

Schmerzen der Vulva können die Lebensqualität beeinträchtigen. In einigen Fällen können sie auf eine Erkrankung hinweisen, die medizinisch behandelt werden muss, wie z. B. eine Infektion oder Krebs.

Ein Arzt kann für die meisten Ursachen von Vulvaschmerzen wirksame Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.