Flankenschmerzen sind Schmerzen auf der Seite des Rumpfes, direkt unterhalb der Rippen. Manchmal kann der Schmerz bis in den unteren Rücken reichen. Es gibt viele Organe und Muskeln in oder in der Nähe der linken und rechten Flanke, was Flankenschmerzen zu einem häufigen Symptom macht.

Einige Ursachen für Flankenschmerzen, wie z. B. eine Niereninfektion oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, sind sehr ernst. Andere, wie z. B. Muskelverspannungen oder Steifheit, können schmerzhaft sein, sind aber meist harmlos.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen von Flankenschmerzen und die Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen

Sechs mögliche Ursachen für Flankenschmerzen sind:

1. Probleme mit der Muskulatur

Die Muskeln des Bauches, des Rückens und sogar der Brust können Flankenschmerzen verursachen. Einige häufige Ursachen für Muskelschmerzen sind:

  • Muskelverletzungen, wie Zerrungen oder Verstauchungen
  • Überlastung
  • Verspannungen
  • eine sitzende Lebensweise, d. h. eine Person, die sich nicht genug bewegt
  • Stress
  • längeres Verharren in einer ungewohnten oder körperlich belastenden Position

Der Flankenschmerz tritt normalerweise auf der Seite des verletzten Muskels auf. Menschen, die aufgrund eines sitzenden Lebensstils Muskelschmerzen haben, können jedoch Schmerzen auf beiden Seiten haben oder Schmerzen, die zwischen den Seiten hin und her wandern.

Muskelverletzungen gehören zu den häufigsten Ursachen für Flankenschmerzen. Muskelschmerzen können sehr intensiv sein, aber die Intensität des Schmerzes ist nicht unbedingt ein Maß für die Schwere der Verletzung.

2. Harnwegsinfektion

Harnwegsinfektionen (UTIs) entstehen, wenn schädliche Bakterien in die Harnwege eindringen und die Blase, die Harnröhre oder die Nieren infizieren. Die meisten Harnwegsinfektionen bleiben im unteren Harntrakt. Diese Infektionen treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Ohne Behandlung kann sich eine Harnwegsinfektion auf die Nieren ausbreiten und eine schwerere Niereninfektion verursachen.

Zusätzlich zu den Flankenschmerzen gehören zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion

  • schmerzhaftes Wasserlassen
  • häufiger oder ständiger Harndrang
  • Blut im Urin

Schmerzen durch eine Harnwegsinfektion können beide Flanken oder nur eine betreffen.

3. Nierenprobleme

Die Nieren fungieren als Filter des Körpers. Sie sitzen in der Mitte des Rückens, direkt unter den Rippen. Menschen können Schmerzen von den Nieren im Rücken oder in den Flanken spüren.

Manche Nierenprobleme entstehen, wenn sich eine Infektion von der Blase ausbreitet. Eine Nierenerkrankung kann auch genetisch bedingt sein oder als Folge eines Problems mit einem anderen Organ auftreten.

Zu den Nierenproblemen, die Flankenschmerzen verursachen können, gehören:

  • Nierensteine
  • Nierenkrankheiten, wie z. B. polyzystische Nierenerkrankung
  • Infektionen
  • ein Blutgerinnsel oder eine Blutung in den Nieren

Jeder, der Flankenschmerzen und andere Symptome von Nierenproblemen hat, wie z. B. Beschwerden beim Wasserlassen, sollte einen Arzt aufsuchen.

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Nierenschmerzen treten meist nur auf der gleichen Körperseite auf wie die betroffene Niere. Wenn eine Infektion oder Krankheit beide Nieren betrifft, kann eine Person Schmerzen auf beiden Seiten haben.

4. Gürtelrose

Gürtelrose ist eine Infektion, die einen schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlag verursacht. Jeder, der Windpocken hatte, kann Gürtelrose entwickeln, obwohl diese Infektion häufiger bei älteren Menschen und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auftritt.

Die Gürtelrose beginnt in der Regel als ein tiefes brennendes Gefühl oder stechender Schmerz im Bereich des Nervensystems. Über mehrere Tage hinweg erscheint ein Ausschlag aus flüssigkeitsgefüllten Blasen.

Bei manchen Menschen kann die Gürtelrose sehr schwer verlaufen und lebensbedrohliche Infektionen verursachen. Menschen, die mit HIV leben, die Immunsuppressiva einnehmen, und ältere Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie glauben, dass sie eine Gürtelrose haben.

Da die Gürtelrose in der Regel nur eine Seite des Körpers betrifft, werden die Menschen die Symptome entweder in der linken oder rechten Flanke bemerken, aber nicht in beiden.

5. Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder der Leber

Die Bauchspeicheldrüse und die Leber sitzen tief im Bauchraum, direkt unter dem Rippenkäfig. Manchmal verursachen Probleme mit diesen Organen Flankenschmerzen. Die Schmerzen können auch in den Rücken ausstrahlen.

Da die Leber und die Bauchspeicheldrüse zusammenarbeiten, um dem Körper bei der Verdauung der Nahrung zu helfen, kann ein Problem mit einem Organ schließlich auch das andere betreffen.

Viele verschiedene Gesundheitsprobleme können die Bauchspeicheldrüse und die Leber betreffen. Einige davon, wie z. B. blockierte Gallengänge durch Gallensteine, sind gut behandelbar. Andere, wie die Autoimmunhepatitis, sind chronische Krankheiten.

Einige Leber- und Bauchspeicheldrüsenerkrankungen werden lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt werden, aber sie zeigen neben den Flankenschmerzen immer auch andere Symptome.

Schmerzen durch Probleme mit der Bauchspeicheldrüse oder der Leber treten auf der rechten Körperseite auf. Andere Symptome sind:

  • dunkler Urin
  • blasser Stuhlgang
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • plötzliche Schmerzattacken
  • gelbe Augen oder Haut
  • Müdigkeit
  • Fieber

6. Gesundheitsprobleme der Wirbelsäule

Gesundheitsprobleme der Wirbelsäule, einschließlich Wirbelsäulenarthritis oder Bandscheibenvorfälle, können Schmerzen verursachen, die in die Flanke ausstrahlen. Spinale Arthritis ist eine Art chronische Entzündung der Wirbel.

Bandscheibenerkrankungen verursachen Schwellungen und Schmerzen in den Bandscheiben, die die Knochen der Wirbelsäule polstern. Einige andere Erkrankungen, wie z. B. eine Fraktur in der Wirbelsäule, können ebenfalls Flankenschmerzen verursachen.

Die Schmerzen von Wirbelsäulenproblemen treten typischerweise entweder in der rechten oder linken Flanke auf, aber es ist möglich, dass beide Seiten schmerzhaft sind.

Menschen mit Wirbelsäulenproblemen können auch haben:

  • scharfe, stechende Schmerzen, die sich auf einer Seite bis ins Bein erstrecken
  • unerklärliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln, besonders im Bein oder Fuß
  • chronische Rückenschmerzen
  • Schwierigkeiten beim Bewegen
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Diagnose

Ein Arzt kann in der Regel die möglichen Ursachen für Flankenschmerzen eingrenzen, indem er nach den anderen Symptomen einer Person fragt und eine vollständige Anamnese erhebt. Er kann auch Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen.

Einige gängige Tests umfassen:

  • Bildgebende Scans zur Untersuchung von Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse und Wirbelsäule
  • eine Urinanalyse, um nach Anzeichen für eine Harnwegsinfektion zu suchen
  • eine körperliche Untersuchung, um Muskelprobleme oder Hautausschläge zu erkennen
  • Bluttests

Behandlung

Die Behandlung von Flankenschmerzen hängt von der Ursache ab. Zu den Behandlungsoptionen können gehören:

  • Antibiotika bei Infektionen, einschließlich Niereninfektionen, Harnwegsinfektionen oder Bauchspeicheldrüsenentzündung aufgrund einer Infektion
  • Behandlung zur Auflösung von Nierensteinen
  • Entfernung der Gallenblase oder Medikamente zur Auflösung von Gallensteinen
  • antivirale Medikamente gegen Gürtelrose
  • Medikamente gegen Lebererkrankungen
  • Lebertransplantation bei schwerer Lebererkrankung
  • Nierentransplantation bei einigen Formen von Nierenerkrankungen
  • Dialyse bei Nierenerkrankungen, insbesondere während der Wartezeit auf eine Nierentransplantation
  • Dehnung, Physiotherapie, Eis, Kompression und Ruhe bei kleineren Muskelverletzungen
  • Krankenhausaufenthalt zur Überwachung und Flüssigkeitszufuhr, insbesondere bei Bauchspeicheldrüsenentzündung, Gallensteinen, Nieren- und Leberkrankheiten
  • Medikamente bei Arthritis
  • Operation oder Physiotherapie bei Bandscheibenerkrankungen

In manchen Fällen ist keine Behandlung erforderlich. Kleine Nierensteine gehen oft ohne Behandlung vorüber, und Muskelschmerzen durch Krämpfe und zu langes Sitzen können nach kurzer Zeit verschwinden.

Ein Arzt kann auch eine Änderung des Lebensstils empfehlen, insbesondere bei Lebererkrankungen, die auf eine ungesunde Ernährung zurückzuführen sind, oder bei Muskelschmerzen, die durch Bewegungsmangel entstehen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Bei Flankenschmerzen, die zusammen mit Fieber, blassem Stuhl oder Schmerzen in der Brust auftreten, sollte man in die Notaufnahme gehen oder eine Notfallambulanz aufsuchen:

  • Fieber, blassem Stuhl oder gelben Augen und Haut
  • Schwangerschaft
  • Starkem Erbrechen
  • Blut oder Urin
  • Flankenschmerzen nach einer Verletzung, insbesondere nach einem Schlag auf die Seite oder den Rücken

Menschen sollten innerhalb eines Tages einen Arzt aufsuchen bei

  • Schmerzen beim Urinieren
  • intensiven Schmerzen, die sich verschlimmern
  • einem schmerzhaften Ausschlag
  • Taubheit oder Kribbeln in den Beinen

Wenn die Schmerzen leicht oder mäßig sind und keine anderen Symptome auftreten, ist der Flankenschmerz höchstwahrscheinlich auf eine Muskelzerrung zurückzuführen, was bedeutet, dass er mit Ruhe abklingen sollte.

Zusammenfassung

Flankenschmerzen sind ein häufiges Symptom, und das Vorhandensein von Schmerzen allein sagt wenig über die zugrunde liegende Ursache aus. Die meisten Ursachen für Flankenschmerzen sind behandelbar, aber die richtige Behandlung erfordert eine genaue medizinische Diagnose.

Bei Flankenschmerzen auf der rechten oder linken Seite sollte ein Arzt aufgesucht werden, vor allem, wenn die Schmerzen stark sind, immer schlimmer werden oder nach ihrem Verschwinden wiederkehren.